LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® ist ein Medikament auf der Basis von Ketorolac-Tromethamin

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nichtsteroidale entzündungshemmende und antirheumatische Medikamente

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® ist als Alternative zur analgetischen Opiat-Therapie zur Behandlung von mittelschweren und schweren postoperativen Schmerzen angezeigt.

Wirkmechanismus LIXIDOL ® Ketorolac

Keteroloac, der Wirkstoff von LIXIDOL ®, ist ein Medikament, das aus Arylessigsäure gewonnen wird und in die pharmazeutische Kategorie der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente, auch NSAID genannt, fällt.

Aufgrund seiner besonderen chemischen Struktur wird Ketorolac üblicherweise in Form von Trometamolsalz verwendet, was sowohl aus pharmakokinetischer als auch aus pharmakodynamischer Sicht besonders stabil ist.

Die analgetische und entzündungshemmende Wirkung dieses Wirkstoffs beruht auf seiner Rolle als Inhibitor der Prostaglandinsynthese, die durch die Kontrolle der Cyclooxygenaseaktivität, der an der Umwandlung von Arachidonsäure in Moleküle mit vasopermeabilisierender, chemotaktischer und algogener Aktivität beteiligten Enzyme bewirkt wird Noten wie Prostaglandine.

Verschiedene Studien zeigen, dass die durch Ketorolac induzierte analgetische Aktivität signifikant höher sein kann als die von Salicylsäure, wobei die Wirkdauer sogar bis zu 4 bis 6 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels verlängert wird.

Bei den biologischen Eigenschaften von Ketorolac darf neben der entzündungshemmenden und schmerzlindernden Wirkung auch die anti- aggregierende Wirkung nicht außer Acht gelassen werden, die häufig für einige Nebenwirkungen wie plötzliche Blutungen bei Patienten verantwortlich ist, die bereits an einer koagulativen Diathese leiden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. KETOROLAK UND ENDOSKOPISCHE THERAPIE

Int Forum Allergy Rhinol. 2012 Mär 12.

Jüngste Studie, die zeigt, dass die intravenöse Gabe von Ketorolac die mit einer endoskopischen Sinusoperation verbundenen Schmerzen ohne signifikantes Blutungsrisiko wirksam lindern kann.

2. KETOROLAC UND POSTOPERATIVE SCHMERZEN

Anesth Analg. 2012 Feb; 114 (2): 424 & ndash; 33. Epub 2011 Sep 29.

Weitere Arbeiten in der Metaanalyse, die zeigen, wie die Anwendung einer Einzeldosis von Ketorolac die postoperativen Schmerzen wirksam lindern, die Genesung signifikant verbessern und auch die postoperative Übelkeit und das Erbrechen lindern kann.

3. KETOROLAC IN DER ORTHOPÄDISCHEN KLINISCHEN PRAXIS

J Rückenmuskuloskelett Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Klinische Studie zum Nachweis, dass die intraartikuläre Injektion von Ketorolac durch eine hohe analgetische Aktivität bei der Behandlung von Arthrose gekennzeichnet ist, ohne dass klinisch signifikante Komplikationen auftreten.

Art der Anwendung und Dosierung

LIXIDOL ®

10 mg Ketorolac-Tromethamin-Dragees;

30 mg Lösung zur Injektion von Ketorolac-Trometamin pro ml Lösung;

Orale Tropfen von 20 mg Ketorolac trometamine pro ml Lösung;

Beachten Sie die pharmakokinetischen Eigenschaften von Ketorolac und insbesondere die geschätzte Wirkdauer zwischen 4 und 6 Stunden. Es wird empfohlen, 10 mg alle 6 Stunden oral für eine maximale Tagesdosis von 40 mg einzunehmen .

In jedem Fall ist es zur Verringerung der Häufigkeit von Nebenwirkungen vorzuziehen, die minimale wirksame Dosis für eine maximale Behandlungsdauer von 5 Tagen zu verwenden.

Bei älteren Patienten oder Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen sollten empfindliche Dosisänderungen vorgenommen werden.

Die parenterale Verabreichung ist für die Behandlung schwerer akuter Schmerzen bis zu einer Höchstdosis von 90 mg täglich und für einen Zeitraum von höchstens 2 Tagen vorgesehen.

In allen vorgenannten Fällen ist stets eine ärztliche Überwachung erforderlich.

Warnhinweise LIXIDOL ® Ketorolac

Die Anwendung von LIXIDOL ® sollte unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Dies bedeutet, dass eine Kurzzeittherapie für mittelschwere und schwere schmerzhafte Episoden vorgesehen ist.

Um sowohl die Häufigkeit als auch die Schwere der Nebenwirkungen, die normalerweise mit der Ketorolac-Therapie verbunden sind, zu verringern, wäre es angezeigt, die minimale wirksame Dosis für die kürzestmögliche Zeit zu verwenden.

Besondere Vorsicht ist geboten bei Patienten mit Leber-, Nieren-, Magen-Darm- und Herz-Kreislauferkrankungen, bei denen die mögliche Einnahme von Ketorolac das bereits bestehende Krankheitsbild verschlimmern oder das Auftreten neuer Nebenwirkungen bestimmen könnte.

Infolgedessen sollte das Auftreten von Nebenwirkungen oder die mögliche Verschlimmerung der bereits vorhandenen Symptomatik den Patienten alarmieren, der nach Anhörung seines eigenen Arztes die Notwendigkeit einer Unterbrechung der laufenden Therapie beurteilen kann.

LIXIDOL ® in Tabletten enthält Laktose. Daher wird die Anwendung bei Patienten mit Laktaseenzymmangel, Laktoseintoleranz oder Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom nicht empfohlen.

Injizierbares LIXIDOL ® enthält stattdessen Alkohol, weshalb es nicht für Personen empfohlen wird, die angesichts der Fähigkeit, Schläfrigkeit zu verursachen, anleiten müssen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Angesichts der zahlreichen in der Literatur veröffentlichten Studien, die die Schlüsselrolle von Prostaglandinen bei der Differenzierung und proliferativen Induktion embryonaler Zellen geklärt haben, ist es logisch, die möglichen Nebenwirkungen auf die korrekte Entwicklung des Fötus vorauszusehen, die mit der Annahme von Arzneimitteln während der Schwangerschaft verbunden sind nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, einschließlich Ketorolac.

Spontanaborte, kardiopulmonale Toxizität und Nierenfunktionsstörungen sind die am häufigsten beobachteten Folgen bei NSAID-Konsumenten während der Schwangerschaft, deren Gesundheitszustand durch die antiaggregative Wirkung dieser Medikamente weiter beeinträchtigt werden könnte, um beispielsweise das derzeitige Blutungsrisiko zu erhöhen der Geburt.

Wechselwirkungen

Wie für alle anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel beschrieben, unterliegt Ketorolac, insbesondere wenn es oral eingenommen wird, verschiedenen Arzneimittelwechselwirkungen, von denen einige sowohl für die Variationen aufgrund der normalen therapeutischen Aktivität als auch für die möglichen Wirkungen klinisch relevant sind Seite.

Zu den wichtigsten Wechselwirkungen gehören:

Orale Antikoagulanzien und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, die für das erhöhte Blutungsrisiko verantwortlich sind;
Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Methotrexat und Cyclosporin, die mit einer Zunahme der toxischen Wirkungen von Flurbiprofen, insbesondere auf Nieren und Leber, einhergehen;
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Kortikosteroide, die für erhebliche Schäden an der Magenschleimhaut verantwortlich sind;
Antibiotika, deren Einnahme häufig mit einer signifikanten Veränderung des therapeutischen Profils beider Medikamente verbunden ist;
Sulfonylharnstoffe, potenziell gefährlich für Veränderungen, die die Glukosehomöostase beeinflussen.

Gegenanzeigen LIXIDOL ® Ketorolac

Die Einnahme von LIXIDOL ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, Überempfindlichkeit gegen Acetylsalicylsäure und andere Analgetika, Nasenpolypose, Asthma, Bronchospasmus, Angioödem, Magengeschwür, Darmblutungen in der Vorgeschichte, Kolitis Geschwür, Morbus Crohn oder Vorerkrankung bei gleichen Erkrankungen, zerebrovaskuläre Blutungen, Blutungsdiathese oder gleichzeitige Antikoagulationstherapie, Nierenversagen und Leberversagen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Eine systemische Therapie mit nichtsteroidalen Antiphlogistika ist häufig mit dem Auftreten zahlreicher Nebenwirkungen verbunden, deren Schwere und Häufigkeit im Allgemeinen proportional zu den verwendeten Dosen und der Dauer der Behandlung ist.

Unter den zahlreichen Nebenwirkungen, die sowohl in der Literatur als auch in der üblichen klinischen Praxis beschrieben sind, sind die relevantesten die im Zusammenhang mit:

Magen-Darm-System, mit dem Auftreten von Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Magenschmerzen, Gastritis, Geschwüren und in den schwersten Fällen Blutungen, Hepatotoxizität und Leberversagen;
Atmungssystem mit Lungenödem und Atemnot;
Herz-Kreislauf-System, anfällig für Bluthochdruck, Vasodilatation, Zunahme von zerebralen und kardiovaskulären Unfällen;
Integumentary System mit dem Auftreten von Angioödem, Hautausschlag, vermehrtem Schwitzen, Nesselsucht und bullösen Reaktionen;
Harnsystem mit Harnanomalien und in schwereren Fällen Nierenfunktionsstörungen;
Nervensystem mit Kopfschmerzen, Schwindel, Schwindel, Hyperkinesie und Geschmacksveränderungen.

Darüber hinaus wurden sowohl lokale als auch systemische allergische Reaktionen bei Patienten, die mit Ketorolac durch Injektion behandelt wurden, häufiger beschrieben.