Vorhofflattern - Ursachen und Symptome

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Definition

Vorhofflattern ist eine supraventrikuläre ektopische Arrhythmie (die Veränderung des Herzrhythmus geht nicht vom Sinusknoten des Vorhofs aus, sondern von einem anderen Punkt des Vorhofs aus).

An der Basis kehrt der elektrische Reiz in das Atrium zurück, wodurch eine sehr schnelle atriale Aktivierung erzeugt wird (bis zu 250-350 Impulse pro Minute, typischerweise 300), die jedoch rhythmisch ist. Da der atrioventrikuläre Knoten bei dieser Geschwindigkeit nicht leiten kann, werden im Allgemeinen nur 50% der Impulse übertragen (AV-Block 2: 1). Tatsächlich spielt der atrioventrikuläre Knoten praktisch eine Schutzfilterrolle im Hinblick auf eine zu schnelle atriale Aktivierung. Die Zunahme der Kontraktionen der Vorhöfe entspricht daher einer regelmäßigen Depolarisation der Ventrikel (entspricht etwa 150 Schlägen / min bei AV 2: 1-Block). Daher kann es beim Patienten zu einem abnormalen und beschleunigten Herzschlag kommen. Es kann auch zu Herzklopfen, Brustschmerzen, Atemnot, Schwäche, Schwindel und Ohnmacht kommen. Wenn jedoch die ventrikuläre Frequenz weniger als 120 Impulse pro Minute beträgt und regelmäßig ist, sind die Symptome wahrscheinlich schlecht oder gleich Null.

Asymptomatisches Vorhofflattern ist jedoch eine Gefahr aufgrund der Möglichkeit von thromboembolischen Ereignissen. Ein weiteres Risiko ist die 1: 1-AV-Blockade (Übertragung aller Vorhofimpulse auf den Ventrikel) oder die Entwicklung von Vorhofflattern bei Vorhof- oder Kammerflimmern.

Gewöhnlich ist Vorhofflattern mit verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden, einschließlich koronarer Herzkrankheit, Herzklappenerkrankung, Vorhofseptumdefekten, vorherigem Myokardinfarkt und Herzversagen. Risikofaktoren sind Bluthochdruck, fortgeschrittenes Alter, Stress, Alkoholmissbrauch, Koffein und / oder Drogen sowie das Vorhandensein einiger Lungenerkrankungen.