Lymphödem

Wichtige Punkte

Das Lymphödem ist eine Lymphstagnation in verschiedenen Körperteilen, die Ausdruck eines gestörten Lymphsystems ist.

Lymphödem: Ursachen

Das primäre Lymphödem wird durch angeborene Anomalien des Lymphsystems verursacht.

Sekundäres Lymphödem kann Pathologien folgen (Adenopathien, Diabetes, Lymphangitis, bakterielle Cellulitis, Erysipel, lymphatische Filariose) oder aus der chirurgischen Entfernung von Lymphknoten stammen (z. B. zur Entfernung von Tumormassen).

Das häufigste Symptom eines Lymphödems ist die Schwellung eines Arms oder Beins. Andere Symptome sind eine Veränderung der Hautfarbe, Schwierigkeiten beim Bewegen der betroffenen Extremität, anfällige Haut für Infektionen, Juckreiz und Hautspannung.

Lymphödem: Therapie

Es gibt keine vollständig abschließende Therapie. Eine komplexe Entstauungstherapie wird empfohlen, um die Symptome eines Lymphödems zu lindern (Lymphdrainage, Bandage, Pressotherapie, elastische Tutoren). Die Operation ist für sehr schwere Fälle reserviert.

Definition von Lymphödem

Das Lymphödem ist ein Synonym für lymphatische Obstruktion und stellt eine abnormale und übertriebene Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den verschiedenen Körperteilen dar. Einfacher ausgedrückt, ist ein Lymphödem definiert als ein Flüssigkeitsstau im Gewebe, der Ausdruck einer Blockade oder einer Beeinträchtigung des Lymphsystems.

Eine lymphatische Obstruktion ist ein typischer Zustand der unteren oder oberen Extremitäten.

• Wie wir wissen, ist der Lymphkreislauf ein sehr wichtiges natürliches Abwehrsystem des Organismus gegen Infektionen. Daher ist es wichtig, giftige Substanzen und Flüssigkeiten, die aus den Blutkapillaren herausfiltern, zu entfernen. Die Lymphe, die entlang der Lymphgefäße fließt, wird in die Lymphknoten befördert, bei denen es sich um spezifische Filterzentren handelt, mit denen sie gereinigt wird.

Wenn der normale Lymphfluss behindert wird, sammelt sich die Flüssigkeit an und führt zu der typischen Schwellung, die das Lymphödem kennzeichnet. Die lymphatische Obstruktion ist eine schwächende chronische Erkrankung, die in der italienischen Bevölkerung ständig zunimmt.

Leider gibt es keine spezifische und völlig entscheidende Heilung für Lymphödeme. Das Lymphödem kann jedoch durch spezifische Übungen zur Kontrolle der Schwellung, einschließlich manueller Lymphdrainage, behandelt werden.

Ursachen

Wir analysierten, dass ein Lymphödem auftritt, wenn die Lymphgefäße die Lymphe nicht ausreichend entwässern können. Aber was sind die Auslöser? Warum kommt es zu dieser anomalen Ansammlung von interstitieller Flüssigkeit? Unter welchen umständen

Abhängig von der ausgelösten Ursache wird das Lymphödem in primäre und sekundäre unterteilt.

Primäres Lymphödem

Die auslösende Ursache für das primäre Lindefem sind angeborene Anomalien des Lymphsystems. Diese Variante des Lymphödems tritt bei Frauen häufiger auf. Je nach Alter, in dem sich die Symptome eines Lymphödems manifestieren, werden verschiedene Varianten unterschieden:

1. Primäres angeborenes Lymphödem: 10-25% aller Formen des primären Lymphödems. Es ist eine besondere Form der lymphatischen Okklusion, die von Geburt an klar erkennbar ist. Angeborenes Lymphödem ist eine typische Erkrankung des weiblichen Geschlechts und betrifft fast ausschließlich die Beine. Es wird geschätzt, dass 2% der angeborenen Formen durch Milroys Erbkrankheit verursacht werden.
2. Frühes primäres Lymphödem: Es ist die häufigste Form des primären Lymphödems (65-80%). Das frühe Lymphödem ist per Definition nach der Geburt, jedoch vor dem 35. Lebensjahr, klinisch erkennbar: In der Regel manifestiert der betroffene Patient die ersten Symptome in der Pubertät. Auch hier sind Frauen stärker betroffen als Männer.
3. Spätes primäres Lymphödem (oder Morbus Meige): Eine betroffene Person zeigt die ersten Symptome nach dem 35. Lebensjahr. Die späte Form macht 10% der primären Lindefemi aus.

Sekundäres Lymphödem

Wie der Begriff selbst schon sagt, ist diese Variante des Lymphödems auf verschiedene Krankheiten zurückzuführen. Daher handelt es sich um eine erworbene Funktionsstörung der Lymphgefäße, die ursprünglich gesund und einwandfrei funktioniert.

Sekundäres Lymphödem betrifft beide Geschlechter ohne Unterschied.

Weltweit ist die häufigste Ursache des sekundären Lymphozyten die lymphatische Filariose, eine Infektion der Lymphknoten und Lymphgefäße, die durch den Parasiten Wuchereria bancrofti verursacht wird.

Sekundäres Lymphödem kann auch durch andere Krankheiten verursacht werden:

• Adenopathien (oder Lymphadenopathien)
• Diabetes
• Chirurgie / Strahlentherapie zur Behandlung von Halskrebs → Nacken- und Kopflymphödem
• Chirurgie zur Behandlung von Dickdarmkrebs, Eierstockkrebs oder Tumoren der Gebärmutter (auch im Zusammenhang mit Strahlentherapie) → Lymphödem der unteren Extremitäten
• Entfernung der axillären Lymphknoten nach der Operation zur Behandlung von Brustkrebs → Lymphödem auf Armhöhe
• Entfernung von Lymphknoten zu diagnostischen Zwecken (Biopsie)
• Entfernung oder Schädigung der Lymphknoten nach der Operation zur Behandlung von Prostatakrebs oder Hoden → Lymphödem der unteren Extremitäten
• Lymphangitis, bakterielle Cellulite, Erysipel
• Krankhafte Fettleibigkeit: Ein Lymphödem tritt aufgrund eines buchstäblichen "Quetschens" der Lymphgefäße und Lymphknoten auf
• Eine Langzeittherapie mit Tamoxifen (dem Medikament zur Behandlung von Brustkrebs) kann zu Blutgerinnseln führen und die Patientin zu einer tiefen Venenthrombose veranlassen. → Lymphödem in den unteren Extremitäten
• Schwere Verbrennungen

Aus dem Gesagten ist leicht verständlich, wie wichtig die Effizienz des Lymphsystems ist, um den Organismus vor Infektionen zu schützen: Bei Vorhandensein eines Lymphödems ist die Abwehrfunktion geschwächt, daher ist der Patient exponierter und anfälliger für Infektionen.

Im nächsten Artikel werden wir die charakteristischen Symptome des Lymphödems und die derzeit verfügbaren Therapien analysieren.

Lymphödem: Symptome und Therapien