Hypokalzämie - Ursachen und Symptome

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Definition

Eine Hypokalzämie ist eine Verringerung der Gesamtserumcalciumkonzentration unter 8, 8 mg / dl (<2, 20 mmol / l) in Gegenwart normaler Konzentrationen von Plasmaproteinen. Dieser Zustand verursacht verschiedene Manifestationen, wie Parästhesien, Tetanie und, wenn sie schwerwiegend sind, Krämpfe, Enzephalopathie und Herzversagen.

Hypokalzämie kann von zahlreichen Ursachen abhängen, einschließlich Hypoparathyreoidismus, Vitamin-D-Mangel und Nephropathie.

Hypoparathyreoidismus beruht auf einem Parathormonmangel (PTH), einer Situation, die im Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen oder nach der Entfernung oder Schädigung mehrerer Nebenschilddrüsen während einer Thyreoidektomie auftreten kann.

Ein Vitamin-D-Mangel kann auf eine unzureichende Nahrungsaufnahme oder eine verminderte Resorption aufgrund von Erkrankungen der Leber und der Darm-Malabsorption zurückzuführen sein. Der Mangel kann auch auf metabolische Veränderungen zurückzuführen sein, wie dies bei einigen Arzneimitteln (z. B. Phenytoin und Rifampicin) der Fall ist, oder auf eine verminderte Hautsynthese infolge mangelnder Sonneneinstrahlung und / oder Alterung.

Hypokalzämie kann auch durch Medikamente zur Behandlung von Hyperkalzämie und Antikonvulsiva ausgelöst werden.

Andere Ursachen sind eine verminderte Kalziumaufnahme und / oder -aufnahme bei einer unterernährten Ernährung, Magnesiummangel, Hypoproteinämie und akute Hyperphosphatämie.

Eine Hypokalzämie kann auch durch Malabsorption, akute Pankreatitis, septischen Schock, medulläres Schilddrüsenkarzinom, Rachitis und andere Knochenerkrankungen (wie hungriges Knochensyndrom und osteoverdickende Metastasen) verursacht werden.