Fontanelle - Cranial Fontanelle von A.Griguolo

Allgemeinheit

Die Brunnen sind die charakteristischen weichen und häutigen Räume des Schädels von Neugeborenen, in denen sie mindestens zwei verschiedene Schädelnähte kreuzen.

Die Fontanellen des Schädelgewölbes, die als hintere Fontanelle und vordere Fontanelle bezeichnet werden, und die beiden Paare von Fontanellen an der Schädelbasis, deren Name Fontanelle ist, sind für eine Ossifikation zwischen dem 2. und 18. Lebensmonat bestimmt Keilbein (oder antero-laterale Fontanellen) und mastoide Brunnen (oder postero-laterale Brunnen).

Die Springbrunnen verleihen dem Schädel des Neugeborenen eine Formbarkeit, die dazu dient, den Durchgang des Kopfes des Säuglings entlang des Geburtskanals zu erleichtern und es dem Gehirn zu ermöglichen, sich in den ersten Lebensmonaten richtig zu entwickeln und zu wachsen.

Aufgrund bestimmter medizinischer Umstände können sich die Springbrunnen verändern und hervorstehen, breiter oder schmaler als normal oder tiefer (oder gesunken).

Kurzer Überblick über das Neurokranium, das Schädelgewölbe und die Schädelbasis

Das Neurokran ist einer der beiden großen Abschnitte, in die die Anatomen den menschlichen Schädel einteilen (der andere Abschnitt ist das sogenannte Splancnocranio).

Das Neurokranium besteht aus 8 Knochen: dem Stirnbein, den beiden Scheitelknochen, dem Keilbein, dem Siebbein, den beiden Schläfenbein und dem Hinterhauptbein.

Diese Knochen sind durch die sogenannten Schädelnähte voneinander getrennt und so angeordnet, dass sie das sogenannte Schädelgewölbe bilden, in dem sich das Gehirn befindet, sowie die sogenannte Schädelbasis, die das Hörorgan beherbergt und als das dient Unterstützung des darüberliegenden Schädelgewölbes.

Zum besseren Verständnis der nachfolgenden Beschreibung der Fontanellen ist es angebracht, die Zusammensetzung des Schädelgewölbes und des Schädelgrundknochens zu spezifizieren: Der erste resultiert aus dem Beitrag des oberen Bereichs des Frontalknochens, der beiden Scheitelknochen und des oberen Bereichs des Knochens Hinterhaupts; Der zweite resultiert stattdessen aus den unteren Regionen des Stirnknochens, der Scheitelknochen und des Hinterhauptknochens sowie der Schläfen-, Siebbein- und Keilbeinknochen.

Was sind Fontanelle?

Die Fontanellen oder Schädel-Fontanellen sind die charakteristischen weichen und häutigen Bereiche des Schädels von Neugeborenen, die sich an den Konvergenzpunkten von mindestens drei Knochen des Neurokraniums befinden. Nach einer anderen Definition sind sie auch die charakteristischen weichen und häutigen Bereiche des Schädels von Neugeborenen, die an den Schnittpunkten (oder Schnittpunkten) von mindestens zwei verschiedenen Schädelnähten liegen.

Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass mit dem Ausdruck "weiche und häutige Bereiche des Schädels" die obigen Definitionen anzeigen, dass die Brunnen keine verknöcherten Räume sind, sondern Räume, die mit einer Membran bedeckt sind, die sich weich anfühlt .

Vertiefung der Schädelnähte

Schädelnähte sind die Verbindungslinien zwischen den verschiedenen Knochen des Neurokraniums.

Bei Neugeborenen und bis zu einem bestimmten Alter sind Schädelnähte Strukturen mit mäßiger Flexibilität ; Diese Flexibilität dient dem Neurokranium zur Anpassung an die für das junge Alter typischen Prozesse der Erweiterung und Entwicklung des Gehirns.

Mit dem Altern sind die Schädelnähte Gegenstand eines vollständig physiologischen Fusionsprozesses, der darauf abzielt, das Schädelgewölbe und die Schädelbasis fester zu machen.

Neben einigen genetischen Veränderungen (wie die, die das Crouzon-Syndrom verursachen ) können Schädelnähte einer vorzeitigen Fusion unterliegen, einem Prozess, der die korrekte Vergrößerung und Entwicklung des Gehirns verhindert und der in der Medizin als „ Crouzon-Syndrom“ bezeichnet wird Kraniostenose (oder Kraniosynostose ).

Anatomie

Im Schädel eines Neugeborenen befinden sich die Fontänen insgesamt 6:

Der hintere Brunnen ;
Die vordere Fontanelle ;
Die beiden sphenoiden Fontanellen (oder antero-lateralen Fontanellen );

Die beiden sphenoiden Fontanellen (oder antero-lateralen Fontanellen );
Die zwei mastoiden Brunnen (oder postero-lateralen Brunnen ).

Wie bereits erwähnt, sind Brunnen charakteristische Räume für den Schädel des Neugeborenen. dies impliziert, dass sie mit dem Wachstum verschwinden oder besser Gegenstand eines physiologischen Prozesses sind, bei dem anstelle der konstituierenden weichen Membran Knochengewebe gebildet wird ( Prozess der Verknöcherung oder des Verschlusses der Brunnen ).

Hinterer Brunnen

Die hintere Fontanelle hat eine dreieckige Form und ist ein kleiner Brunnen an der Stelle, an der der Hinterhauptknochen und die beiden Scheitelknochen zusammenlaufen. Wenn man Schädelnähte als Referenz betrachtet, ist dies die Fontanelle, die sich an dem Punkt befindet, an dem sich die Sagittalnaht (Schädelnaht, die die beiden Scheitelknochen artikuliert) und die Lambdoidnaht (Schädelnaht, die den Hinterhauptknochen mit den Scheitelknochen artikuliert) schneiden.

Die hintere Fontanelle ist die Fontanelle, die den postero-superioren Teil des Neurokraniums einnimmt und zum Schädelgewölbe gehört.

Aus dimensionaler Sicht misst der hintere Springbrunnen bei Personen mit weißer Haut 0, 5 Zentimeter und bei Personen mit schwarzer Haut 0, 7 Zentimeter.

Bei gesunden Probanden verschwindet die hintere Fontanelle nach 2-3 Lebensmonaten.

Vorne Brunnen

Morphologisch einem Diamanten ähnlich, ist die vordere Fontanelle die Fontanelle, die an der Stelle platziert ist, an der der Stirnknochen und die beiden Scheitelknochen zusammenlaufen. Unter Verwendung der Schädelnähte als Referenz ist dies die Fontanelle mit der Stelle, an der sich die Sagittalnaht und die Koronalnaht kreuzen (die Schädelnaht, die den Stirnknochen mit den Scheitelknochen verbindet).

Die vordere Fontanelle ist die Fontanelle, die den vorderen Teil des Neurokraniums einnimmt und zum Schädelgewölbe gehört.

In Bezug auf die Größe kann bei einem Säugling mit weißer Haut am ersten Lebenstag die vordere Fontanelle zwischen 0, 6 und 3, 6 Zentimeter messen; Bei einem schwarzen Lederbaby hingegen kann es am ersten Lebenstag zwischen 1, 4 und 4, 7 Zentimeter messen.

Bei gesunden Probanden schließt die vordere Fontanelle im Allgemeinen um den 18. Lebensmonat.

Wussten Sie, dass ...

Laut Statistik ist der vordere Brunnen geschlossen

In einem mageren 1% der Kinder im dritten Lebensmonat,
Bei 38% der Kinder im 12. Lebensmonat e
Bei 96% der Kinder im 24. Lebensmonat.

Sfenoidale Brunnen

Die Keilbein-Fontanelle ist die ebene und symmetrische Fontanelle (die sich in derselben Position rechts und links vom Schädel befindet) mit Sitz zwischen dem Keilbein, dem Scheitelbein, dem Schläfenbein und dem Stirnbein. Betrachtet man die Schädelnähte als Referenz, so ist dies die Fontanelle, die sich an dem Punkt befindet, an dem sich die Plattenepithelnaht (Schädelnaht, die den Schläfenbeinknochen mit dem ipsilateralen Scheitelbeinknochen verbindet), die Spheno-Plattenepithelnaht (Schädelnaht, die den Schläfenbeinknochen mit dem Gelenkknochen verbindet 'Keilbein) und die Keilbeinnaht (Schädelnaht, die das Keilbein am Stirnbein artikuliert).

Bei gesunden Probanden kommt es im 6. Lebensmonat zu einer Ossifikation der Keilbeinfontanen.

Mastoid Brunnen

Die Keilbein-Fontanelle ist die ebene und symmetrische Fontanelle, die sich zwischen dem Schläfenbein, dem Hinterhauptbein und dem Scheitelbein befindet. Unter Verwendung von Schädelnähten als Referenz ist dies die Fontanelle, die sich zwischen der Lambdoidnaht, der Parietomastoidnaht (Schädelnaht zwischen dem mastoiden Teil des Schläfenbeins und dem ipsilateralen Parietalknochen) und der Occipito-Mastoidnaht (Schädelnaht zwischen der Lambdoidnaht) befindet mastoider Teil des Schläfenbeins und des Hinterhauptknochens).

Bei gesunden Probanden schließen mastoide Brunnen zwischen dem 6. und 18. Lebensmonat.

Ossifikation von Fontanelle

Zusammenfassend findet der Ossifikationsprozess der Brunnen statt:

Um den Lebensmonat II-III für die hintere Fontanelle;
Um den 18. Lebensmonat wegen der vorderen Fontanelle;
Um den 6. Lebensmonat wegen des Keilbeinbrunnens;
Zwischen dem 6. und 18. Lebensmonat die Mastoid Fontanelle.

Wussten Sie, dass ...

Die Fontanellen posterior und anterior gelten in ihrer Größe als Hauptbrunnen, die Springbrunnen sphenoid und mastoid als Nebenbrunnen.

Funktion

Die Springbrunnen verleihen dem Schädel eine Formbarkeit, die in zwei entscheidenden Momenten im Leben eines jeden Menschen von grundlegender Bedeutung ist: im Moment der Geburt und in den ersten Lebensmonaten .

Trinkbrunnen und Geburt

Bei der Geburt versorgen die Fontanellen den Schädel mit der Fähigkeit zur Verformung, die dazu dient, den Durchgang des Kopfes des Babys durch den Geburtskanal zu erleichtern.

Ohne die Fontanellen wäre der Schädel eine steifere Struktur und dies würde die Überquerung eines verengten Ganges wie des oben erwähnten anatomischen Kanals nicht wenig erschweren.

Trinkbrunnen und erste Lebensmonate

In den ersten Lebensmonaten liefern die Brunnen das Neurokranium mit der für das Gehirn unabdingbaren Anpassungsfähigkeit, um die korrekte Entwicklung und das Wachstum des Gehirns nicht zu behindern.

Ohne die Fontanellen wäre das Neurokranium eines Kindes in den ersten Lebensmonaten eine Struktur, die den enzephalen Organen (vor allem Gehirn und Kleinhirn) nicht den richtigen Raum für Wachstum lässt.

Um die Funktion der Springbrunnen zu verstehen, denkt der Leser darüber nach, was passiert, wenn er versucht, zwei Ballons (beide stellen ein menschliches Gehirn dar) aufzublasen, einen in einem formbaren Behälter (entspricht dem Neurokranium mit Springbrunnen) und einen in einem Behälter starr (gleichbedeutend mit dem Neurokran ohne Fontanellen): In der ersten Situation besteht Inflationsfreiheit in dem Sinne, dass sich der formbare Behälter an den Ballon und seine Ausdehnung anpasst; In der zweiten Situation hingegen bläst sich der Ballon auf, bis er die Wände des starren Behälters erreicht hat.

Krankheiten

In Gegenwart und aufgrund bestimmter medizinischer Umstände werden die Springbrunnen verändert, wodurch sie hervorstehen, sich frühzeitig schließen, sich ungewöhnlich vergrößern oder übermäßig absinken können .

Wann pulsieren die Fontanellen?

Manchmal pulsieren die Fontänen aus Gründen, die noch nicht gut verstanden wurden (einigen Experten zufolge spielte der Herzschlag eine Rolle).

Dieses besondere Phänomen sollte die Eltern nicht beunruhigen, da es sich sozusagen um ein völlig normales Phänomen handelt, das bei vielen gesunden Kindern nachweisbar und bei vollkommener Gesundheit ist.

Vorstehende Brunnen: die Ursachen

Der anomale Vorsprung der Fontanellen ist eine Folge des pathologischen Anstiegs des Hirndrucks, dh des Drucks, den das wachsende Enzephalon auf die Innenwände des Schädelgewölbes ausübt.

Die medizinischen Bedingungen, die den Anstieg des Hirndrucks bestimmen, umfassen:

Enzephalitis . Im Allgemeinen aufgrund von Infektionserregern ist es eine Entzündung des Gehirns.
Hydrocephalus . Es ist die übermäßige Ansammlung von Liquor cerebrospinalis in den Hirnventrikeln.

Hydrocephalus

Meningitis . In der Regel mit einer Infektion verbunden, ist es die Entzündung der Hirnhäute.
Das Shaken-Baby-Syndrom (auch bekannt als Missbrauch durch ein Kopftrauma ). Es sind die Symptome und Anzeichen, die Kinder unter dem Alter betreffen, die Opfer von heftigem Schütteln oder Kopfverletzungen sind.

Vergrößerte Trinkbrunnen: die Ursachen

Die ungewöhnliche Vergrößerung und das langsame Schließen der Springbrunnen sind zwei Phänomene, die in Gegenwart von:

Achondroplasie . Es ist eine Knorpelkrankheit, die einen unverhältnismäßigen Zwergwuchs verursacht.
Angeborene Hypothyreose . Es ist die unzureichende Anwesenheit von Schilddrüsenhormonen im Blut seit der Geburt.
Down-Syndrom . Es ist die bekannte genetische Erkrankung aufgrund des Vorhandenseins von drei Chromosomen 21;
Hydrocephalus ;
Rachitis . Es handelt sich um einen Defekt der Knochenmineralisierung, der typisch für junge und sehr junge Jahre ist und die Knochen nachgiebig und leicht deformierbar macht.
Unvollständige Osteogenese . Es ist eine genetisch bedingte Erkrankung des Skeletts, die die betroffenen Knochen schwächer und bruchanfällig macht.
Frühgeburt ;
Einschränkung des intrauterinen Wachstums . Ärzte sprechen über diesen Zustand, wenn der Fötus sein genetisches Wachstumspotential nicht erreicht.

Wussten Sie, dass ...

Die Befürchtung, dass die Berührung der Fontänen das Gehirn schädigt, ist unbegründet.

Zusätzlich zu der Membran, die die Fontanellen bildet, ist das darunter liegende Gehirn tatsächlich vor der Haut, mehr nach außen, und vor den drei Hirnhäuten, mehr nach innen, geschützt.

Trinkbrunnen früh geschlossen: die Ursachen

Ein früher Verschluss und eine übermäßige Enge der Fontanellen sind zwei Phänomene, die bei Vorhandensein einer Kraniosynostose beobachtet werden können.

Es gibt verschiedene Arten von Kraniostenose; Unter diesen Typen sind die am weitesten verbreiteten und eines Zitats würdigen: das oben erwähnte Crouzon- Syndrom, das Apert- Syndrom und das Pfeiffer-Syndrom .