Allgemeinheit
Hypoglykämie ist die rasche Senkung der Blutzuckerkonzentration. Es ist die häufigste akute Komplikation bei pharmakologisch behandeltem Diabetes und kann zu einer Reihe gefährlicher Folgen führen.
Hypoglykämie tritt häufiger zwischen den Mahlzeiten und nachts auf. Die Hauptgründe für das Auftreten sind: Nichteinhaltung von Zeitplänen und der Art der Ernährung, unvorhergesehene und anstrengende körperliche Aktivität, übermäßige Einnahme von Insulin oder oralen Antidiabetika.
Was
Es wird von niedrigem Blutzucker, Hypoglykämie oder Hypoglykämie gesprochen, wenn der Blutzuckerspiegel unter 60-70 mg / dl fällt.
Blutzuckerregulation
Glukose ist ein essentieller Nährstoff für unseren Körper, ein bisschen wie Benzin für das Auto. Aus diesem Grund wird bei gesunden Probanden die Glykämie (Konzentration von Glukose im Blut) durch den Eingriff von Gelenkkompensationsmechanismen (Insulin, Glukagon usw.) relativ konstant gehalten.
Die größten glykämischen Schwankungen treten nach einer großen Mahlzeit (Hyperglykämie) und nach längerem Fasten (Hypoglykämie) auf. Im letzteren Fall wird der Tendenz zur glykämischen Reduktion entgegengewirkt durch:
- Freisetzung von Glukose in Leberreserven (Glykogen);
- Umwandlung einiger Aminosäuren in Glucose;
- Verwendung von Lipiden zur Deckung des Energiebedarfs, der normalerweise durch Zucker gedeckt wird.
Diese und andere kompensatorische Interventionen werden durch ein feines hormonelles Regulationssystem vermittelt, das den Hauptakteur im Glucagon sieht.
Die Kombination dieser Ereignisse soll den Blutzuckerspiegel hoch genug halten, um eine optimale Funktion der Nervenzellen und anderer abhängiger Glukosegewebe sicherzustellen.
Normale Werte
Wir sprechen von HYPOGLYCAEMIA, wenn der Blutzuckerspiegel unter die normalen Werte fällt:
| Nüchterne Glukosewerte | (Mg / dl) | (Mmol / l) |
NORMAL | 70-99 | 3.9 - 5.5 |
Geändert (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
Diabetes | > 126 | > 7, 0 |
* Tagsüber gelten Schwingungen zwischen 60 und 160 mg / dl als normal.
Symptome
Um mehr zu erfahren: Hypoglykämie - Ursachen und Symptome »
Hypoglykämie ist eine Erkrankung, die von der Testperson im Allgemeinen wahrgenommen wird, insbesondere wenn sie unter 50 mg pro 100 ml fällt. Dieser Zustand bewirkt in der Tat die Freisetzung einer Reihe von Hormonen, die nach Auftreten eines allgemeinen Schwächegefühls aufgrund des Leidens des Zentralnervensystems den Körper zur Reaktion anregen.
So das Auftreten von Symptomen wie:
- Tremors;
- Palpitationen;
- Intensiver Hunger;
- Blässe;
- sabbern;
- Konvulsionen;
In mittelgroßen Krisen können sie sich manifestieren:
- Sehschwäche;
- Kopfschmerzen;
- schwitzend;
- Prickeln.
- Konzentrationsschwierigkeiten;
- Schlechte Klarheit;
- Schläfrigkeit;
- Gereiztheit;
- Verhaltensänderungen;
- Angst.
In den schwerwiegendsten Fällen können wir sogar das Bewusstsein verlieren.
Unbehandelt kann eine Hypoglykämie zu einem hypoglykämischen Koma führen, das im Allgemeinen auftritt, wenn die Blutzuckerkonzentration unter 20 mg / dl fällt.
Das Auftreten der klassischen Symptomatik hängt jedoch neben dem absoluten Wert der Glykämie auch von der individuellen Verträglichkeit und der Geschwindigkeit ab, mit der die glykämische Rate gesenkt wird. Je plötzlicher der Abfall ist und je leichter das Auftreten der oben beschriebenen Symptome ist, auch wenn der Blutzuckerspiegel nahe an der Norm liegt.
Achtung! Wenn die ersten Symptome im Zusammenhang mit einer Hypoglykämie auftreten, ist ein sofortiges Handeln erforderlich. Wenn der Diabetiker die Situation nicht alleine bewältigen kann, ist es gut, dass er von seinen Mitmenschen um Hilfe bittet, damit er an seiner Stelle eingreifen kann.
Wenn möglich, sollte zunächst der kapillare Blutzucker gemessen werden. Es ist daher notwendig, jede Aktivität zu unterbrechen, sich hinzusetzen und 15 Gramm einfachen Zucker (z. B. ein Glas Fruchtsaft, etwas Süßigkeiten, einen Beutel und eine Hälfte des in Wasser gelösten Zuckers usw.) zu sich zu nehmen, um den Blutzuckerspiegel sofort zu erhöhen. In der Regel dauert die Wiederherstellung ca. 10-15 Minuten .
Wenn das Subjekt verwirrt oder bewusstlos ist, wird empfohlen, es nicht zum Schlucken zu bringen, da das Essen in die Luftröhre gelangen und die Atmung behindern könnte. Bei einem veränderten Bewusstseinszustand kann Glucagon, ein blutzuckersteigerndes Hormon, durch Injektion verabreicht werden (Hinweis: Dieses Notfallkit ist in Apotheken erhältlich und einfach anzuwenden). Wenn diese Lösung nicht verfügbar ist, sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden, damit das medizinische Personal Glukose intravenös verabreichen kann.
Hypoglykämie - Ursachen
Die ätiologischen Agenzien, die diesem Zustand zugrunde liegen, können zahlreich und zahlreich sein.
In den meisten Fällen wird eine Hypoglykämie durch eine Krankheit unterstützt :
- Nebenniereninsuffizienz
- Leberkrankheit
- Sepsis
- Hormonelle Ungleichgewichte
- Pankreaszelltumor, der für die Insulinsekretion verantwortlich ist
- Andere zelluläre Nicht-Beta-Formen von Krebs
oder bei Patienten mit Diabetes mellitus kann dies durch die falsche Einnahme von oralen Hypoglykämika und / oder Insulin verursacht werden.
In einigen Fällen kann eine Hypoglykämie das Ergebnis einer schlechten Ernährung sein . Beispielsweise tritt bei längerem Fasten, gefolgt von einer schnellen Wiedereinführung von Zuckern, die sogenannte "reaktive" Hypoglykämie auf, die durch eine Insulinhypersekretion verursacht wird.
Sogar eine strenge Diät, die wenig Kohlenhydrate, Fructose-Unverträglichkeiten oder eine besonders lange körperliche Aktivität (Beachtung des morgendlichen Trainings auf leeren Magen, um den Gewichtsverlust zu fördern) beinhaltet, kann eine Hypoglykämie verursachen.
Was passiert bei Diabetikern?
Die hypoglykämische Krise tritt häufiger bei Patienten auf, die mit Insulin, Sulfonylharnstoffen und Gliniden (Wirkstoffen, die die Bauchspeicheldrüse zur Insulinproduktion anregen) behandelt werden. Diese Komplikation ist jedoch bei Patienten, die mit Metformin (einem oralen Arzneimittel zur Behandlung von Typ-2-Diabetes) behandelt werden, selten.
Bei Diabetikern können folgende Faktoren für eine hypoglykämische Krise prädisponieren:
- Einnahme von zu viel Insulin oder oralen Medikamenten zur Stimulierung der Pankreasfreisetzung;
- Verpasste Nahrungsaufnahme oder unzureichender Verzehr von Nahrungsmitteln, insbesondere Kohlenhydraten, nach Einnahme von Insulin oder Tabletten;
- Ausübung einer besonders anstrengenden körperlichen Tätigkeit;
- Übermäßiger Alkoholkonsum (besonders bei leerem Magen).
Manchmal können hypoglykämische Krisen ohne offensichtliche Ursachen auftreten.
Was passiert bei gesunden Menschen?
Obwohl der Körper in der Lage ist, Hypoglykämie auch bei längerem Fasten zu vermeiden, kann der Blutzuckerspiegel in besonderen Fällen auch bei Menschen ohne Diabetes zu niedrig sein.
Der häufigste Fall ist der bei jungen Frauen, bei denen spät am Morgen Symptome eines verminderten Blutzuckers (Schwäche, Hungergefühl, Konzentrationsstörungen usw.) auftreten, insbesondere nach einem Frühstück mit vielen einfachen Zuckern.
Darüber hinaus kann Hypoglykämie abhängen von:
- Alkoholmissbrauch;
- Chirurgische Eingriffe auf gastrointestinaler Ebene, die die Glukoseabsorption verändern;
- Krankheiten.
Behandlung
Siehe auch: Medikamente gegen Hypoglykämie »
Hypoglykämie ist eine akute Situation, die schnell behandelt werden muss.
In milden Formen reicht es aus, Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index (Zucker, Honig, Süßigkeiten usw.) zu sich zu nehmen. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, auch Kohlenhydrate mit einem moderaten glykämischen Index (Obst, Vollkornprodukte usw.) einzunehmen, um eine reaktive Hypoglykämie zu vermeiden.
Die Unterteilung der Kalorienzufuhr, indem den drei Hauptmahlzeiten ein paar Snacks hinzugefügt werden, ist eine nützliche Strategie für diejenigen, die an einer funktionellen Hypoglykämie leiden, die nicht an bestimmte Pathologien gebunden ist. Die für diese Personen am besten geeignete Ernährung basiert auch auf der Reduzierung des Zuckers (Süßigkeiten, Snacks, Backwaren, Bananen, Rosinen usw.) zugunsten von Vollkorn- und proteinreichen Lebensmitteln.
Im Falle einer schweren Hypoglykämie bei einem bewusstlosen Patienten (eine recht häufige Situation bei mit Insulin behandelten Diabetikern) ist eine intramuskuläre Injektion von Glucagon oder intravenöser Glucose erforderlich.
Ratschläge zur Vermeidung einer hypoglykämischen Krise
Diabetiker
- Überspringen Sie niemals Mahlzeiten, besonders kein Frühstück.
- Eine halbe Stunde vor einer sportlichen Aktivität einen Snack einnehmen (zum Beispiel mit einem Apfel oder einer halben Banane);
- Missbrauche keinen Alkohol.
- Vermeiden Sie langes Fasten.
- Tragen Sie immer zuckerhaltige Lebensmittel (z. B. Bonbons, Zucker in Beuteln usw.) bei sich.
- Informieren Sie Familienmitglieder, Freunde und Mitarbeiter darüber, wie man hypoglykämische Krisen erkennt und wie man in solchen Situationen eingreift.
- Lernen Sie, die Warnzeichen einer Hypoglykämie zu erkennen und Ihren Blutzucker zu überprüfen, wenn ungewöhnliche Symptome auftreten.
Um mehr zu erfahren: Diät gegen Hypoglykämie »
Gesunde Menschen
Wenn der Zustand der Hypoglykämie von physiologischen und nicht pathologischen Ursachen abhängt, reicht es aus, sobald Sie sich unwohl fühlen, ein süßes Lebensmittel (Honig, Süßigkeiten, Orangensaft usw.) zu trinken oder zu essen. Nach diesem Mittel sollte sich der Körper schnell erholen (normalerweise innerhalb von 15 Minuten).
Wenn die Störung anhält oder die Anfälle häufiger auftreten, ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren, um die möglichen Ursachen zu untersuchen.
