Immunglobulinwerte - Antikörperwerte

Allgemeinheit

Immunglobuline (Ig) sind bestimmte Proteine, die an der Immunantwort beteiligt sind.

Immunglobuline, auch Antikörper genannt, haben die Funktion, Substanzen zu binden, die potentiell schädlich für den Organismus sind ( Antigene ) und zu deren Neutralisation beitragen.

Diese Proteine konzentrieren sich hauptsächlich im Blutkreislauf. folglich ist es möglich, ihre Werte auch durch eine einfache Blutentnahme zu bestimmen.

Es gibt fünf Klassen von Immunglobulinen: A, D, E, G und M. Jede dieser Klassen ist an spezifischen Immunreaktionen beteiligt. Daher ermöglicht ihre Bewertung auf Plasmaebene die Bestimmung und / oder Überwachung eines Überschusses oder Mangels einer oder mehrerer Klassen von Immunglobulinen.

Immunglobulintests sind besonders nützlich bei der Diagnose von Allergien oder bestimmten Arten von neoplastischen Prozessen, um das Vorhandensein von Infektionen festzustellen und das Vorhandensein bestimmter Autoantikörper hervorzuheben, die an einer Autoimmunerkrankung beteiligt sind.

Was sind sie

Immunglobuline sind globuläre Proteine mit Antikörperaktivität, die für das reibungslose Funktionieren unseres Immunsystems von großer Bedeutung sind .

Sie bestehen aus vier Polypeptiduntereinheiten (zwei schweren Ketten und zwei leichten Ketten), die durch eine Disulfidbindung miteinander verbunden sind. Die schweren Ketten sind von fünf Haupttypen, die der gleichen Anzahl von Klassen von Ig (A, D, E, G und M) entsprechen, von denen einige (A und G) in Unterklassen unterteilt werden können.

Immunglobuline werden von B-Lymphozyten als Reaktion auf einen externen und / oder internen antigenen Stimulus produziert . In der Praxis verhalten sie sich ähnlich wie Sentinels, die aktivierte Lymphozyten (Plasmazellen) alarmieren, um eine sehr hohe Anzahl von Antikörpern (bis zu 2.000 pro Sekunde) zu produzieren, sobald sie mit dem Aggressor in Kontakt kommen.

Im Immunsystem sind Immunglobuline der Hauptbestandteil der humoralen Immunität . Sie haben daher die Funktion, Fremdsubstanzen zu neutralisieren, jede antigene Determinante als Ziel zu erkennen und sie für Phagozyten und cytotoxische Zellen leicht identifizierbar zu machen.

Eigenschaften und Funktionen von Immunglobulinklassen

Antikörperklasse	Features	Funktionen
IgA	Sie sind das erste und wichtigste Mittel zur Abwehr lokaler Infektionen. Sie passieren die Epithelzellen und befinden sich auf der Oberfläche der Schleimhäute, in externen Sekreten (Speichel, Tränen, Bronchialschleim usw.) und in der Muttermilch. Sie sind wichtig für die Immunität des Neugeborenen.	Neutralisieren Sie die Antigene (sie blockieren die Aktivität eines Pathogens); Sie agglutinieren Antigene (viele Krankheitserreger werden von Tausenden von Antikörpermolekülen aggregiert).
IgM	Es ist die häufigste Klasse von Antikörpern, die bei der primären Reaktion auf das Antigen gebildet werden.	Neutralisiere die Antigene; Agglutin-Antigene; Sie aktivieren das Komplement (die mit den Pathogenen kombinierten Antikörper aktivieren die Komplementkaskade und bestimmen die Lyse der Zelle).
IgG	Es ist die wichtigste Klasse von Antikörpern, die im Blut vorhanden ist, und die Hauptklasse von Antikörpern, die bei der sekundären Reaktion gebildet werden. Sie überqueren die Plazenta und sind daher wichtig für die Immunität von Föten und Neugeborenen.	Neutralisiere die Antigene; Agglutin-Antigene; Aktivieren Sie das Komplement. Antigene opsonisieren (Pathogene, die mit Antikörpern assoziiert sind, werden effektiver in Phagozyten eingebaut); Die Aktivität natürlicher Killerzellen (NK) nimmt zu.
IgE	Sie üben eine Schutzwirkung bei allergischen Reaktionen aus.	Neutralisiere die Antigene; Agglutin-Antigene; Förderung der Histaminfreisetzung.
IgD	Sie sind wichtig als Rezeptor für B-Zell-Antigen.	Neutralisiere die Antigene; Sie agglutinieren die Antigene.

Warum messen Sie?

Die Untersuchung von Immunglobulinen im Serum wird verwendet, um einen Überschuss oder einen Mangel einer oder mehrerer Antikörperklassen hervorzuheben und zu überwachen.

Diese Auswertung liefert wichtige Informationen über die Funktionsweise des Immunsystems des Patienten, insbesondere wenn das Vorliegen eines entzündlichen oder infektiösen Prozesses bestätigt oder ausgeschlossen werden muss.

Wann ist die Prüfung vorgeschrieben?

Die Untersuchung kann wichtige Hinweise auf die Art der Pathologie geben, von der eine betroffen ist, insbesondere wenn dies die Konzentration einer oder mehrerer Klassen von Ig betrifft.

Ihr Arzt kann Ihnen eine Immunglobulinanalyse verschreiben, wenn Sie den Verdacht haben, dass:

Infektion;
Entzündliche Prozesse;
Autoimmunerkrankungen;
Allergien;
Hämatologische Erkrankungen;
Leberschädigung.

Welche anderen Parameter können für die Diagnose hilfreich sein?

Immunglobuline können in einer Vielzahl von Krankheiten, infektiös und nicht infektiös, verändert sein. Wenn bei ihrer Beurteilung Anomalien festgestellt werden, kann es der Arzt für angebracht halten, die Angelegenheit mit anderen Kontrolltests zu untersuchen, um eine viel genauere Diagnose zu formulieren und die am besten geeignete Therapie anzugeben.

Unter den Parametern, die häufig zusammen mit Immunglobulinen ausgewertet werden, sind folgende:

ESR : Besteht aus der Bestimmung der Sedimentationsrate roter Blutkörperchen. Auch der ESR ist ein ausgezeichneter Parameter, um nach Infektionen zu suchen. Wie bei Immunglobulinen entspricht eine Erhöhung der ESR einer bestimmten Wahrscheinlichkeit einer fortdauernden Infektion.
Albumin : ist das im Blutserum am häufigsten vorkommende Protein. Es wird von der Leber produziert, und eine Abnahme der Werte, zusammen mit einer Erhöhung der Antikörpertiter, kann uns dazu veranlassen, über das Vorhandensein von Leberschäden und Leukämie nachzudenken.
Transaminasen und Gamma GT : Auch in diesem Fall würde eine Erhöhung der beiden Parameter zusammen mit der Erhöhung der Immunglobuline auf das Vorhandensein von Pathologien hinweisen, die zur Schädigung des Zustands der Leber führen und die akut oder chronisch sein können.

Normale Werte

Bezüglich der Gesamtkonzentration von Immunglobulinen (IgG + IgM + IgA) wird angenommen, dass Werte zwischen 600 und 2300 mg / dl normal sind.

IMMUNOGOBULINE - REFERENZWERTE
IgA	90-400 mg / dl
IgG	800-1800 mg / dl
IgM	60-280 mg / dl
IgD	0, 3-0, 4 mg / dl
IgE	0-180 IE / ml; 20-440 mg / dl

Hinweis : Das Referenzintervall der Untersuchung kann sich je nach Alter, Geschlecht und Instrumentierung im Analyselabor ändern. Aus diesem Grund ist es vorzuziehen, die direkt im Bericht aufgeführten Bereiche zu konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass die Ergebnisse der Analysen als Ganzes vom Allgemeinarzt ausgewertet werden müssen, der die Krankengeschichte des Patienten kennt.

Immunglobulin hoch - Ursachen

Immunglobuline G (IgG)

Ursachen für höhere als normale Werte können sein:

Lebererkrankungen aufgrund von Toxizität, Autoimmunität oder Infektionen (einschließlich Hepatitis und Zirrhose);
Chronische Entzündungszustände;
Chronische Infektionen;
Proliferative Erkrankungen (wie myeloische Leukämie und Morbus Hodgkin);
Multiples Myelom.

Immunglobulin A (IgA)

Ein Anstieg des IgA ist zu beobachten bei:

Chronische Hepatopathien;
Rheumatoide Arthritis;
Systemischer Lupus erythematodes;
Sarkoidose;
Chronische Infektionen (zB Tuberkulose);
Kollagen;
Multiples Myelom.

Immunglobuline M (IgM)

Ein Anstieg des IgG ist zu beobachten bei:

Biliäre Zirrhose;
Akute und chronische Hepatopathien (infektiös, autoimmun, toxisch usw.);
Infektionskrankheiten;
Kollagenstörungen;
Sarkoidose;
Rheumatoide Arthritis;
Waldenstrom-Krankheit;
Systemischer Lupus erythematodes.

Immunglobulin E (IgE)

IgE ist bei Allergien, insbesondere bei Pollinose, erhöht. Darüber hinaus kann die Zunahme zur Diagnose von Atopie beim Neugeborenen beitragen.

Immunglobulin D (IgD)

Kollagenstörungen;
Chronische Infektionen;
Lebererkrankung.

Niedrige Immunglobuline - Ursachen

Immunglobuline G (IgG)

IgG-Werte, die niedriger als normal sind, können abhängen von:

Chronische lymphatische Leukämie;
Angeborene und erworbene Immundefekte;
Retikulosarkom;
Verbrennungen;
Nephrotisches Syndrom;
Proteindispersive Enteropathien.

Immunglobulin A (IgA)

IgA-Reduktion kann zusammenhängen mit:

Chronische lymphatische Leukämie;
Retikulosarkom;
Verbrennungen;
Selektiver IgA-Mangel;
Wiederkehrende Darminfektionen;
Zöliakie;
Selektive und vorübergehende Hypogammaglobulinämie.

Immunglobuline M (IgM)

Ursachen für niedrigere Werte als normal:

Chronische lymphatische Leukämie;
Retikulosarkom;
Selektive und vorübergehende Hypogammaglobulinämie.

Wie man es misst

Da es sich um nachweisbare Proteine im Blutstrom handelt, kann die Immunglobulinkonzentration durch Entnahme einer Blutprobe aus einer Armvene bestimmt werden.

Vorbereitung

Vor der Untersuchung der Immunglobuline ist ein Fasten von mindestens 8 Stunden einzuhalten, in dem eine geringe Menge Wasser eingenommen werden kann.

Interpretation der Ergebnisse

Verschiedene Pathologien können eine Zunahme (Hypergammaglobulinämie) oder eine Abnahme (Hypogammaglobulinämie) der Antikörperproduktion bestimmen. Einige können die verschiedenen Klassen stark beeinflussen (polyklonale Gammopathie), während andere nur eine betreffen (monoklonale Gammopathie).

Die häufigsten Ursachen für hohe Immunglobulinkonzentrationen sind:

Akute und chronische Infektionen;
Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie);
Zirrhose;
Entzündliche Störungen;
Hyperimmunisierungsreaktionen;
Bei Neugeborenen Infektionen in der Schwangerschaft (Syphilis, Toxoplasmose, Röteln und CMV);
Multiples Myelom;
Chronische lymphatische Leukämie (LLC);
Lymphom;
Waldestrom-Makroglobulinämie (IgM).

Eine Abnahme der Immunglobulinwerte kann jedoch beobachtet werden bei:

Nierenversagen;
Wirkstoffe wie Phenytoin, Carbamazepin und Immunsuppressiva;
Nephrotisches Syndrom, Nierenpathologie in Verbindung mit Proteinverlust im Urin;
Verbrennungen;
Enteropathie mit Proteinverlust.

In jedem Fall ist der quantitative Immunglobulintest nicht diagnostisch, kann aber ein guter Indikator für die Pathologie sein. Abnormale Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Immunsystem beeinträchtigt wird und weitere Tests erforderlich sind.