NIFLURIL ® Niflumsäure

NIFLURIL ® ist ein Medikament auf Basis von Niflumsäure

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Nichtsteroidale entzündungshemmende und antirheumatische Medikamente

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen NIFLURIL ® Niflumsäure

NIFLURIL ® ist indiziert bei der symptomatischen Behandlung von Schmerzen in Verbindung mit akuten und chronischen Entzündungszuständen, die rheumatischen oder posttraumatischen Ursprungs sind.

Wirkmechanismus NIFLURIL ® Niflumsäure

Niflumsäure, der Wirkstoff von NIFLURIL ®, gehört zur Kategorie der nichtsteroidalen Entzündungshemmer und insbesondere zur Familie der Fenamate.

Oral eingenommene Niflumsäure wird im Darm schnell resorbiert und erreicht die maximale Plasmakonzentration in etwa einer Stunde. Anschließend wird sie auf die verschiedenen Organe und Systeme verteilt, die mit Plasmaproteinen verbunden sind.

Hier kann Niflumsäure eine kompetitive Hemmwirkung gegen Cyclooxygenasen ausüben, Enzyme, die unter entzündlichen Bedingungen exprimiert werden und für die Umwandlung von Arachidonsäure in Mediatoren mit entzündungsfördernder und algogener Aktivität, sogenannte Prostaglandine, von grundlegender Bedeutung sind.

Die vorgenannte therapeutische Wirkung zeigt makroskopisch eine Reihe von Vorteilen, die gekennzeichnet sind durch:

Verminderung von Ödemen und Schwellungen aufgrund von Entzündungsprozessen;
Schmerzreduktion durch Mediatoren wie Bradykinin an peripheren Enden von Nozizeptoren;
Fieberreduktion dank der Hemmung der Produktion von Mediatoren mit zentraler pyrogener Wirkung.

Nach seiner biologischen Aktivität wird Niflumsäure auf Leberebene metabolisiert und anschließend in Form inaktiver Kataboliten hauptsächlich über die Niere ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. NIFHLUMSÄURE UND GENEXPRESSION

Ophthalmic Res. 2011 Mar 29; 46 (4): 181 & ndash; 186.

Experimentelle Studie, die zeigt, wie die Verabreichung von Niflumsäure die Genexpression modulieren kann, indem sie die Produktion einiger Histamin-assoziierter Rezeptoren hemmt, die in der klassischen allergischen Symptomatik am Bindehautsystem beteiligt sind.

2. DIE PROAPOPTOTISCHE AKTIVITÄT DER NIFLUMSÄURE

Cancer Lett., 28. Januar 2011; 300 (2): 134-44. Epub 2010 9. November.

Sehr interessante experimentelle Arbeiten, die zeigen, wie die gleichzeitige Gabe von Niflumsäure und PPAR-Gamma die Induktion des apoptotischen Prozesses in Lungenkrebszellen erleichtern kann.

3. NIFLUMSÄURE UND TOXIKOLOGISCHES SCREENING

Arch Pediatr. 2009 Nov; 16 (11): 1457 & ndash; 60. Epub 2009 Aug 28.

Interessante pharmakokinetische Studie, die mögliche Interferenzen im Zusammenhang mit der Verwendung von Niflumsäure bei der Überwachung der Harnkonzentration von Cannabinoidkataboliten nachweist. Diese Überlegung wird für rechtliche Zwecke bei der Beurteilung des toxikologischen Zustands wichtig.

Art der Anwendung und Dosierung

NIFLURIL ®

250 mg Hartkapseln mit Niflumsäure;

Das Verordnungsschema für NIFLURIL ® hängt vom Schweregrad des Krankheitsbildes und dem physio-pathologischen Zustand des Patienten ab.

Der therapeutische Bereich zwischen 250 - 1000 mg ist jedoch im Allgemeinen sehr wirksam bei der Besserung von Schmerzsymptomen.

Um die Häufigkeit und den Schweregrad von Nebenwirkungen zu verringern, die üblicherweise mit einer systemischen NSAID-Therapie verbunden sind, wird empfohlen, NIFLURIL ® 3 bis 4 Mal täglich, vorzugsweise bei vollem Magen, einzunehmen.

Warnhinweise NIFLURIL ® Niflumsäure

Die therapeutische Behandlung mit NIFLURIL ® ist als symptomatische Kurzzeittherapie zu verstehen, die zur entzündlichen Überwindung der Schmerzsymptome eingesetzt werden kann.

Um die Anzahl der Nebenwirkungen so gering wie möglich zu halten, sollte NIFLURIL ® in der niedrigsten wirksamen Dosis und so schnell wie möglich, vorzugsweise bei vollem Magen, eingenommen werden.

Besondere Vorsicht ist bei allen Patienten geboten, die an Herz-Kreislauf-, Koagulations-, Nieren-, Leber-, allergischen und Magen-Darm-Erkrankungen leiden, bei denen die Therapie mit Niflumsäure und NSAR im Allgemeinen häufiger mit Komplikationen einhergeht.

Treten unerwünschte Nebenwirkungen auf, sollte sich der Patient unverzüglich an seinen Arzt wenden, mit dem er die Möglichkeit einer Unterbrechung der laufenden Arzneimitteltherapie abklären kann.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von NIFLURIL ® während der Schwangerschaft und in der anschließenden Stillzeit ist aufgrund der zahlreichen experimentellen und klinischen Nachweise kontraindiziert, die die ausgeprägte Fähigkeit von Niflumsäure und allgemeiner von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln zur Erleichterung des Auftretens von Missbildungen des Fötus belegen unerwünschte Abtreibungen.

Wechselwirkungen

Der Patient, der NIFLURIL ® erhält, sollte besonders auf die gleichzeitige Einnahme von:

Orale Antikoagulanzien und Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme aufgrund des erhöhten Blutungsrisikos;
Diuretika, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, Methotrexat und Cyclosporin aufgrund ihrer Fähigkeit, die hepatotoxischen und nephrotoxischen Wirkungen von Acetylsalicylsäure zu verstärken;
Nichtsteroidale Antiphlogistika und Kortikosteroide aufgrund einer Schädigung der Magen-Darm-Schleimhaut;
Antibiotika aufgrund der Unterschiede in Bezug auf die pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Eigenschaften;
Sulfonylharnstoffe für Veränderungen des Glukosestoffwechsels, die möglicherweise für eine plötzliche und schwere Hypoglykämie verantwortlich sind.

Gegenanzeigen NIFLURIL ® Niflumsäure

Die Einnahme von NIFLURIL ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, Angioödem, Ulkuskrankheiten, Verdauungsblutungen in der Vorgeschichte, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder Vorerkrankungen bei denselben Erkrankungen, zerebrovaskulären Blutungen, hämorrhagische Diathese oder begleitende Antikoagulationstherapie, Nierenversagen, Leberversagen, Asthma, Hypophosphatämie und Virusinfektionen.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Behandlung mit Niflumsäure sowie mit anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln kann mit dem Auftreten von Nebenwirkungen verbunden sein.

In der Regel ist die Häufigkeit und das Ausmaß dieser Nebenwirkungen proportional zur Dauer der Therapie oder zum möglichen Vorliegen bestimmter prädisponierender Zustände.

Zu den am häufigsten beobachteten Symptomen gehören: Sodbrennen, Magenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung und in schweren Fällen Geschwüre und Blutungen, erhöhte Blutungszeit, begleitet von Panzytopenie, Hör- und Sehverlust, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Verwirrung und Zittern, Erythem, Hautausschlag, Urtikaria und in schweren Fällen bullöse Reaktionen.

Verschiedene epidemiologische Studien haben auch einen klaren Zusammenhang zwischen der Einnahme von NSAR und der Inzidenz von zerebralen und kardiovaskulären Komplikationen beschrieben.