Die hepatische Enzephalopathie liegt in akuter und chronischer Form vor und ist durch eine Veränderung des Geisteszustands gekennzeichnet. Sie ist eine Hirnerkrankung, die bei Leberversagen auftritt.
Der Begriff Leberversagen bezeichnet einen schwerwiegenden Krankheitszustand, der von einer Leber herrührt, die unheilbar geschädigt ist und einige ihrer Funktionen nicht erfüllen kann, beispielsweise die Proteinsynthese oder die Beseitigung von Infektionserregern und Toxinen aus dem Blut.
Nach Ansicht der Experten tragen bestimmte Faktoren und Umstände dazu bei, das Auftreten einer hepatischen Enzephalopathie ab einem Zustand des Leberversagens zu begünstigen, einschließlich:
- Entwässerung
- Unsachgemäße Einnahme von Medikamenten wie Benzodiazepinen, Betäubungsmitteln oder Antipsychotika
- Elektrolyt- und / oder Stoffwechselstörungen (Hyponatriämie, Hypokaliämie, Alkalose usw.)
- Stickstoffüberladung, zum Beispiel durch übertriebene Eiweißaufnahme, Magen-Darm-Blutungen oder Verstopfung
- Alkoholvergiftung
- Infektionen wie Lungenentzündung, Harnwegsinfektionen, bakterielle Bauchfellentzündung usw.
- Hypoxie
- Chirurgische Eingriffe
Für die Planung einer möglichst korrekten Therapie ist es zunächst von grundlegender Bedeutung, dass der behandelnde Arzt auf die genauen Ursachen der hepatischen Enzephalopathie zurückgreift und auf diese einwirkt.
Dies bedeutet zum Beispiel, dass die Einnahme solcher Medikamente sofort gestoppt werden sollte, wenn eine mitwirkende Ursache die Verwendung von Benzodiazepinen ist.
Daher kann zumindest ein Teil der Behandlung von Patient zu Patient variieren .
Nachdem die Ursachen und Abhilfemaßnahmen identifiziert wurden, besteht der nächste Schritt - sehr wichtig und gültig für alle, die an einer hepatischen Enzephalopathie leiden - aus:
- Vermeiden Sie proteinreiche Mahlzeiten .
Die Einnahme von proteinreichen Lebensmitteln ist für Menschen mit hepatischer Enzephalopathie sehr gefährlich, da der sich daraus ergebende Anstieg des Stickstoffblutspiegels (aufgrund der Präzision von Ammoniak) zu einer Verschlechterung der Situation führen kann.
Daher ist es wichtig, dass Patienten eine proteinarme Diät einhalten (das absolute Minimum).
Die Nahrungsmittel, die normalerweise vermieden werden sollten, sind: Eier, Fleisch und Fisch.
- Essen Sie viel Gemüse und Lebensmittel, die reich an Ballaststoffen sind .
Gemüse und ballaststoffreiche Lebensmittel sorgen dafür, dass aufgenommene Lebensmittel schneller in den Verdauungstrakt gelangen. Dadurch wird die Absorption einiger Moleküle, einschließlich der auf Stickstoff (Ammoniak) basierenden Moleküle, verringert.
- Nehmen Sie Lactulose .
Es ist ein unverdaulicher Zucker synthetischen Ursprungs, der oral verabreicht wird, um den pH-Wert des Dickdarms zu senken und die Umwandlung von Ammoniak in Ammoniumionen zu fördern. Letzteres ist in der Tat weniger gefährlich als Ammoniak, was, wie wir bereits in den beiden vorhergehenden Punkten gesehen haben, eine Verschlechterung der hepatischen Enzephalopathie hervorrufen könnte.
- Unterziehen Sie sich einer antibiotischen Behandlung .
Die fraglichen Antibiotika sind Neomycin, Metronidazol und Rifaximin und werden verwendet, um das Wachstum von Ammoniak produzierenden Bakterien zu kontrollieren, die normalerweise im Verdauungssystem eines Menschen vorhanden sind.
