Was ist Pollinose?
Bei der Pollinose muss zunächst das Pollenallergen identifiziert werden, gegen das das Subjekt empfindlich ist. Die Charakterisierung dieses Antigens erfolgt durch sorgfältige diagnostische Untersuchung (ätiologischer und symptomatischer Ansatz).
Die medikamentöse Therapie kann die Verschreibung von vorbeugenden Chromonen, Antihistaminika gegen Rhinitis und Konjunktivitis, Bronchodilatatoren gegen Asthma, nasal oder systemisch zu verabreichenden Cortisonen, Leukotrien-Antagonisten usw. umfassen.
Für den Fall, dass der Nachweis des Allergens nicht möglich und die Therapie daher unspezifisch ist, besteht das Ziel darin, den Symptomen und anderen Nebenerscheinungen der Krankheit entgegenzuwirken.
Das richtige Management von Pollenallergien beinhaltet:
- Aufklärung der Patienten : Unter den Indikationen zur Umsetzung des Behandlungsplans ist es erforderlich, dass der Arzt dem Allergiker klare und genaue Informationen über die Auslöser, die mögliche Einnahme von Medikamenten und die zu treffenden Vorsichtsmaßnahmen gibt.
- Umweltschutz : Um das Auftreten der typischen Symptome einer Pollenallergie zu verhindern, ist es erforderlich, den Kontakt mit dem verantwortlichen Allergen so weit wie möglich zu vermeiden.
- Arzneimitteltherapie : Der allergische Patient kann eine verschreibungspflichtige medizinische Behandlung mit verschiedenen Zwecken (vorbeugende, symptomatische und entzündungshemmende Arzneimittel) durchführen.
Die pharmakologische Therapie der Pollinose
Sobald eine Exposition gegenüber allergenem Pollen stattgefunden hat und die Manifestation von Symptomen offensichtlich geworden ist, ist es möglich, hauptsächlich einzugreifen, um die klinischen Zustände des Patienten zu verbessern.
Vorbeugende Medikamente
Die vorbeugende pharmakologische Therapie basiert im Wesentlichen auf der Einnahme von Cromoni, die die Empfindlichkeit der Atemwege gegenüber allergenen Pollen verringern. Diese Medikamente werden verwendet, um allergische Reaktionen und Asthmaanfälle der Bronchien zu verhindern. Aus diesem Grund sollte die Behandlung vor einer möglichen Exposition gegenüber Pollenallergenen begonnen werden. Insbesondere sollte der Beginn der vorbeugenden Therapie zwei bis vier Wochen vor der für die Pflanzenart typischen Blütezeit erfolgen, die den allergischen Patienten anfällig macht. Danach sollte die Behandlung während des gesamten Risikobereichs unter regelmäßiger Einnahme des angegebenen Arzneimittels fortgesetzt werden. Um das Aufkommen der Bestäubungsperiode zu überwachen, können die in den Blühkalendern angegebenen Vorhersagen herangezogen werden.
Vorbeugende Medikamente:
- Sie sind in Form von Lösungen erhältlich, die mit einem Aerosolgerät, Spray, Augentropfen und Kapseln, die ein einatembares Pulver enthalten, mit Hilfe von Spezialgeräten eingeatmet werden können.
- Sie haben begrenzte Nebenwirkungen, aber auch eine sehr kurze Wirkung, so dass sie in sehr engen Dosen eingenommen werden müssen. Die Dosierung variiert je nach klinischem Fall und wird vom Arzt festgelegt. Im Allgemeinen sind mehr Administrationen während des Tages erforderlich.
Das Disodiochromoglicato gehört zu dieser Medikamentenfamilie: Es hat eine bescheidene Wirksamkeit bei der Vorbeugung von Nasensymptomen, wird in rhinologischer Lösung angewendet und hat seltene Nebenwirkungen lokaler Art, da es nicht resorbiert wird. Ein weiteres Chromon ist Natriumnedocromil (Entwicklung von Disodiochromoglycat): Aufgrund der schlechten Compliance (abhängig von den zahlreichen erforderlichen Verabreichungen (bis zu 3-4 Mal täglich) und der nicht hohen klinischen Wirksamkeit) ist die klinische Verwendung begrenzt.
Symptomatische Medikamente
- Abschwellungen - Eine Allergie kann zu einer Erweiterung des Netzwerks von Blutgefäßen in Nase und Augen führen, ein Phänomen, das die Verstopfung der Nasenschleimhaut, die Schleimsekretion und das Zerreißen verstärkt.
Die abschwellenden Mittel:
- Sie werden zur schnellen und vorübergehenden Linderung von Verstopfung der Nase und der Nasennebenhöhlen oder von Rötung und Juckreiz der Augen angewendet. enthalten Vasokonstriktoren, Substanzen, die die Durchblutung der Schleimhaut von Nase und Augen verringern und die Symptome lindern;
- Sie sind als rezeptfreie und / oder verschreibungspflichtige Medikamente in Form von Nasensprays und Augentropfen erhältlich .
Nasensprays und abschwellende Augentropfen sollten nicht für längere Zeit angewendet werden (nicht mehr als 2-3 Mal täglich, vorzugsweise in einwöchigen Zyklen, mit ein paar Tagen Pause), da sie wichtige systemische Nebenwirkungen hervorrufen können : Tachykardie, Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen, Unruhegefühl, Brennen oder Jucken in der Nase und Rötung der Augen. Der Missbrauch dieser Medikamente führt auch zu atrophischen Veränderungen der Nasenschleimhaut oder zur Schädigung der Blutgefäße auf Augenhöhe. Möglicherweise müssen Sie während der Schwangerschaft, im Alter oder bei hohem Blutdruck (Hypertonie) abschwellende Mittel vermeiden.
Es gibt auch abschwellende Mittel in Tabletten (die eine langsamere, aber längere Wirkung haben), deren Anwendung jedoch weniger verbreitet ist, da sie eine Reihe von unerwünschten Wirkungen hervorrufen können (Reizbarkeit, Arrhythmie, Tachykardie, Schwindel, Kopfschmerzen, Angstzustände und Bluthochdruck). Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie orale Entgiftungsmittel einnehmen. Diese können in Kombination mit anderen Arzneimitteln gefährlich sein oder wenn Sie unter anderen gesundheitlichen Problemen leiden.
- Antihistaminika - Antihistaminika blockieren die Aktivität von Histamin, einer der wichtigsten entzündlichen Chemikalien, die vom Immunsystem freigesetzt werden und an allergischen Manifestationen beteiligt sind. Infolgedessen bessern sich die Hauptsymptome einer Pollenallergie.
Antihistaminika sind sowohl in Form von:
Tabletten und Sirupe zum Einnehmen;
Nasensprays und Augentropfen, lokal anzuwenden.
Diese Medikamente können helfen, die klinischen Anzeichen und Symptome der allergischen Reaktion wie Schwellung, Juckreiz, tränende Augen, Niesen und laufende Nase zu lindern, haben jedoch nur einen geringen Einfluss auf die verstopfte Nase. Die Wirkung hält mehrere Stunden an.
Antihistaminika sollten höchstens 1-2 mal täglich für die gefährdete Zeit angewendet werden (vorzugsweise ab und zu mit ein paar freien Tagen).
Diese Medikamente erfordern aufgrund der vielen Nebenwirkungen eine ärztliche Verschreibung : Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Nasenbluten, trockene Schleimhäute, Schläfrigkeit, Brennen in der Nase, milde juckende Augen und Tachykardie. Sie dürfen nicht während der Fahrt eingenommen werden und sind nicht für Kinder oder ältere Menschen geeignet. Die neuesten oralen Antihistaminika (neue Generation) verursachen mit geringerer Wahrscheinlichkeit Schläfrigkeit und haben einen selektiveren Wirkungsmechanismus. Darüber hinaus haben diese Medikamente eine lange Halbwertszeit und werden als einzelne Tagesdosis verabreicht.
- Antileukotriene - Diese Medikamente haben eine spezifische Wirkung gegen Leukotrienrezeptoren, entzündliche Substanzen, die von Mastzellen während der allergischen Reaktion freigesetzt werden. In der Praxis verhindern sie, dass Leukotriene ihre Funktion erfüllen, blockieren so die Entzündungsreaktion und begrenzen allergische Symptome wie eine übermäßige Produktion von Nasenschleim.
Antileukotriene:
- Sie sind indiziert bei allergischer Rhinitis oder Asthma bronchiale, wenn Bronchodilatatoren, Cortison und Cromone nicht die gewünschten Ergebnisse liefern oder schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen.
- Sie sind in Form von Tabletten erhältlich und die Dosis sollte vom Arzt festgelegt werden (normalerweise 1-2 Tabletten pro Tag während der Frühlingsperiode). Sie sind in der Regel gut verträglich; sporadisch können sie Kopfschmerzen und Magen-Darm-Störungen verursachen.
- Andere mögliche Nebenwirkungen sind Infektionen der oberen Atemwege und Kopfschmerzen bei Erwachsenen, Ohrenentzündungen und Halsschmerzen bei Kindern. Die selteneren Nebenwirkungen sind Reizbarkeit, Angstzustände, Bauchschmerzen, Husten und Schwindel.
- Einige Beispiele für Leukotrien-Antagonisten sind Montelukast und Zafirlukast .
