Gelbsucht - Ursachen und Symptome

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Definition

Gelbsucht ist eine gelbliche Verfärbung der Haut, der Schleimhäute, der Augensklera und der Körperflüssigkeiten. Dieses Symptom zeigt sich, wenn der Bilirubinspiegel im Blut auf ca. 2-3 mg / dl ansteigt (Hyperbilirubinämie).

Das meiste Bilirubin wird während des Katabolismus von Hämoglobin (Hb) in der Milz produziert, der aus dem Prozess der Zerstörung gealterter oder geschädigter roter Blutkörperchen stammt. Nach der Entfernung des Eisenatoms (anschließend recycelt) wird die EME-Gruppe des Hämoglobins in unkonjugiertes Bilirubin umgewandelt, eine gelbe Verbindung, die im Blut an Albumin bindet und zur Leber transportiert wird, wo sie von Hepatozyten aufgenommen wird . Auf diesem Niveau wird das nicht konjugierte Bilirubin weiter modifiziert und die Produkte seines Abbaus werden über die Galle in den Zwölffingerdarm ausgeschieden, so dass sie mit dem Kot ausgeschieden werden.

Andere Metaboliten von Bilirubin erreichen andererseits die Niere, wo sie im Urin ausgeschieden werden (Hinweis: Hyperbilirubinämie kann zu dunkel gefärbtem Urin führen, bevor Gelbsucht sichtbar wird).

Bei einigen Lebererkrankungen, bei Cholestase oder bei hämolytischen Erkrankungen steigt der Plasmabilirubingehalt an. Gelbsucht kann daher durch einen Überschuss an Bilirubinproduktion oder einen Defekt in der Aktivität der Leber verursacht werden. In anderen Fällen liegt eine Gallenstauung vor (Bilirubin wird normalerweise produziert und verarbeitet, stößt jedoch auf ein Hindernis und kann im Zwölffingerdarm nicht beseitigt werden).

Viele Krankheiten und der Gebrauch einiger Drogen können Gelbsucht verursachen. Die häufigsten Ursachen sind entzündliche Hepatitis (virale, autoimmune, hepatische oder toxische), alkoholische Lebererkrankungen und Verstopfung des Gallengangs (aufgrund von Steinen oder Pankreaserkrankungen).

Wichtige Symptome, die dem Auftreten von Gelbsucht vorausgehen, sind Fieber, Juckreiz, Steatorrhoe und Bauchschmerzen. Manchmal sind auch Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und mögliche Symptome einer Gerinnungsstörung vorhanden (leichte Blutung, Ekchymose oder teeriger Stuhl).