Die kalorienreiche Diät ist eine Diät, die darauf abzielt, die Aufnahme aller Nährstoffe mit der Nahrung (Energie, Kunststoffe, Mineralsalze, Vitamine usw.) zu erhöhen, um eine mögliche Gewichtszunahme zu fördern, die für die Erholung nützlich ist des erwünschten physiologischen Gewichts bei einem Subjekt, das durch Untergewicht gekennzeichnet und daher potentiell MAL-genährt ist.
Untergewicht und IMC
Der Begriff "untergewichtig" ist ein Name (oder eher eine Bewertung), der " eine Person mit einem Body Mass Index (BMI, auf Englisch BMI) von 18, 4 Punkten oder weniger " bezeichnet, bei dessen Überschreitung (von 18, 5 in su) Normalität ist eingeschlossen (bis zu 24, 9 Punkte), dann Übergewicht (bis zu 30) und schließlich Fettleibigkeit.
Die IMC wird nach folgender Formel berechnet: Gewicht in kg / ( Statur in m) 2 ; berücksichtigt nicht das Wachstum, den Feuchtigkeitsgehalt und das Verhältnis von fettfreier Masse zu fettfreier Masse, ist daher für die Bewertung von Athleten, Athleten, Kindern unter 18 Jahren und Personen mit pathologischen Zuständen, die die Körperzusammensetzung verändern, ungeeignet signifikant (z. B. starkes interstitielles Ödem, Aszites usw.).
Kalorienreiche Ernährung: Wie viel muss man MEHR essen?
Die kalorienreiche Ernährung muss folgende Anforderungen erfüllen:
- Wahrhaftigkeit und Relevanz: Es ist wichtig, dass der Bediener die kalorienreiche Diät genau einstellt und die Auswirkungen auf das Thema regelmäßig bewertet
- Ernährungsbilanz: Die kalorienreiche Ernährung ist klassisch verteilt und kann allenfalls einen Anstieg des Eiweißanteils bis zu den von Ernährungsforschungsinstituten empfohlenen Obergrenzen feststellen
- Gut kalibrierter Gesamtenergieüberschuss: Die kalorienreiche Ernährung erfordert eine Steigerung der Gesamtenergie um 10% und höchstens 10% der normokalorischen Energie. Unter der Annahme, dass ein untergewichtiger Proband 1800 kcal benötigt, entspricht die kalorienreiche Ernährung letztendlich: 1800 kcal + (10% * 1800 kcal) "dh" 1800 kcal + 180 kcal = 1980 kcal.
Anwendungen in der Klinik
Wie zu erwarten, ist eine kalorienreiche Ernährung notwendig, um an Gewicht zuzunehmen und Mangelernährung zu vermeiden, sowohl teilweise als auch allgemein. mit anderen Worten, es ist der kalorienarmen Diät diametral entgegengesetzt (vorteilhaft beim Gewichtsverlust).
In unserem Land wird die kalorienreiche Diät weniger verwendet als die kalorienarme, da Untergewicht eine seltene pathologische Erkrankung ist. Personen mit einem BMI <18, 5 fallen normalerweise in die folgenden Fälle:
- Unterernährt und unterernährt: bewusst und / oder mit einer ungeordneten / unorganisierten Ernährung, Appetitlosigkeit, körperlichen Behinderungen, Patienten mit Essstörungen (Anorexia nervosa), wirtschaftlich und / oder sozial benachteiligt, etc.)
- Periodisch depressiv und / oder emotional instabil
- Drittes Lebensalter (Mangelernährung häufig mit multifaktorieller Ätiologie)
- Kostengünstige Verfassung
- usw.
Leider ist die kalorienreiche ESSEN-Diät (daher ohne die Hilfe von Nahrungsergänzungsmitteln, parenteraler oder enteraler Ernährung mit Sonde) nicht immer anwendbar, obwohl sie in ALLEN oben genannten Fällen eine potenzielle Heilung darstellt. Sicherlich ist dies KEINE Kontraindikation bei der Behandlung dünner Männer mit Konstitution und Bewusstsein oder mit einer ungeordneten / unorganisierten Ernährung. Durch sorgfältige Beobachtung anderer Fälle kann man jedoch erkennen, wie herausfordernd und problematisch diese Ernährungsintervention sein könnte.
Wer keinen Appetit hat (oder ihn ignoriert), kann die "Verpflichtung" einer normalen Ernährung nicht aufrechterhalten, da sie bereits als übertrieben empfunden wird! In diesen Fällen ist die kalorienreiche Ernährung eine echte Belastung und wird häufig begleitet von: Schwellung, Verstopfungsgefühl, anhaltendem Appetitverlust, Müdigkeit, Übelkeit, Aufstoßen usw.
Bei Probanden mit körperlichen Behinderungen hängt die Anwendung der kalorienreichen Diät nicht vom Willen des Probanden ab. Wenn die Behinderung motorisch oder kognitiv ist, genügt es zu gewährleisten (als ob es einfach wäre), dass das Thema von einem Familienmitglied oder einem Assistenten begleitet wird, der für die Erleichterung der Verwaltung und des Verzehrs von Mahlzeiten zuständig ist. Liegt der Fehler beim Kauen, ist die kalorienreiche Ernährung überwiegend flüssig und eine Intervention durch Dritte ist nicht erforderlich.
Es ist auch nicht ratsam, eine kalorienreiche Diät bei unterernährten und / oder untergewichtigen Personen zu verschreiben, wenn diese an Essstörungen leiden (die häufig von der Familie oder Freunden in die Klinik geschleppt werden, aber NICHT damit einverstanden sind oder FITTIZI). Sie (in der Regel an Anorexia nervosa oder Border-Line erkrankt) lehnen spontan die Nahrungsaufnahme ab, und trotz des Erfolgs einer psychiatrischen Therapie können nach der Chronifizierung der Störung erhebliche organische Hemmnisse für das Verdauungssystem auftreten (z. B. die Einschränkung) Magen).
Unnötig zu beschreiben, was die Hindernisse für die kalorienreiche Verschreibung von Nahrungsmitteln für wirtschaftlich oder sozial benachteiligte Menschen sein könnten; In Armut wird die Kaufkraft von Familien oder Einzelpersonen drastisch reduziert (oder auf null gesenkt), was sich erheblich auf die Ernährung auswirkt. Es ist nicht notwendig, Beispiele für die 3. oder 4. Welt mitzubringen (sicherlich von großem Interesse, aber weit entfernt von der italienischen Realität): Selbst in Industrieländern wie unserem neigt die wachsende wirtschaftliche Not dazu, sowohl die Gesundheit als auch den Ernährungsstil der Familien grundlegend zu verändern ; Lassen Sie uns zunächst darauf hinweisen, dass die wirtschaftliche Notwendigkeit die Erhöhung der Arbeitsverpflichtungen begünstigt (bestenfalls ...). MA reduziert folglich die Zeit, die für die Bereitstellung und Zubereitung von Lebensmitteln aufgewendet wird. Dies beinhaltet eine unzureichende Aufklärung über jugendliche Ernährung und die Möglichkeit einer Unterernährung oder einer schlechten Ernährung. Diese jungen Leute sollten sich dann einer kalorienreichen Diät unterziehen, um das erwünschte physiologische Gewicht wiederherzustellen, aber es stellt sich natürlich die Frage, ob anfangs keine elterliche Kontrolle über die normale Ernährung der Kinder bestand ... unter welchen Bedingungen sie ihre Pflichten während des Kurses erfüllen werden einer kalorienreichen Therapie? Das Risiko ist das einer hyperkalorischen, bankrotten oder schlimmeren, schlecht angepassten Therapie.
Es ist daher ableitbar, dass bei einem konkreten Mangel an wirtschaftlichen Ressourcen oder dem Fehlen eines Familienkerns die hyperkalorische Ernährung noch unhaltbarer und daher nicht anwendbar wäre.
Deprimiert oder emotional instabil (z. B. nach Trauer) kann (ähnlich wie bei DCA-Patienten, jedoch mit unterschiedlicher Ätiologie) eine Verweigerung der Nahrungsaufnahme auftreten. Daraus folgt: Die Behandlung von Mangelernährung und dem daraus resultierenden Untergewicht sollte zunächst auf einem korrekten psychologischen / psychiatrischen Ansatz beruhen, bei dem zu einem späteren oder gleichzeitigen Zeitpunkt die für die Wiederherstellung des gewünschten physiologischen Gewichts nützliche hyperkalorische Diät angegangen wird.
Geriatrische Patienten und ältere Menschen sind im Allgemeinen häufig von Mangelernährung betroffen, obwohl dies (aus Stoffwechselgründen) seltener bei Untergewicht auftritt (die Muskelmasse nimmt schneller ab als das Fett), sondern mit Symptomen und klinischen Anzeichen, die auf Mängel zurückzuführen sind Ernährungs. Ältere Menschen kehren häufig in andere Situationen als die oben genannten zurück: depressiv, wirtschaftlich und / oder sozial benachteiligt, mit körperlichen, inappetenten Behinderungen, mit einer ungeordneten / unorganisierten Ernährung usw. Die Einnahme einer kalorienreichen Diät ist unzweifelhaft angezeigt, auch wenn sie mit etwaigen Pathologien oder verwandten klinischen Zuständen in Einklang steht (gastroösophagealer Reflux, Hypochloridrie, Dysphagie, Divertikulose, Diabetes, Bluthochdruck usw.). Es ist auch logisch, dass es, ähnlich wie in den oben beschriebenen Einzelfällen, von Anfang an von grundlegender Bedeutung ist, die Ursache der Essstörung zu fokussieren und (soweit möglich) zu beheben, bevor die kalorienreiche Diät verabreicht wird. Andernfalls wäre das Ergebnis (mit hoher Wahrscheinlichkeit) bankrott.
