Allgemeinheit
Tonsillolithe oder Tonsillensteine sind meist kalkhaltige Stoffaggregate, die sich in den Krypten der Gaumenmandel und der Lingualmandel bilden.
Aus zahlreichen klinischen Studien geht hervor, dass eine chronische Mandelentzündung ausschlaggebend für ihr Auftreten ist.
Die Tonsilloliti der Großen können stattdessen eine Reihe verschiedener Störungen hervorrufen, darunter Mundgeruch (Mundgeruch), Ohrenschmerzen, Halsschmerzen, Probleme beim Schlucken und entzündete und geschwollene Mandeln.
Die Behandlung von Tonsillolithen hängt von der Schwere der Symptome und der Größe der Tonsillensteine selbst ab.
Kurzer Rückblick auf die Mandeln
Die Mandeln sind Lymphdrüsenorgane, dh anatomische Elemente mit einer antiinfektiösen und immunen Funktion, die sich auf der Ebene von Mund und Rachen befinden.
Die spezifische Aufgabe der Mandeln besteht darin, den Körper vor Krankheitserregern zu schützen, die in das Gewebe um die Öffnungen der Nasen- und Mundhöhlen eindringen können.
Agglomerate des lymphoiden (oder lymphatischen) Gewebes, die Mandeln sind in verschiedenen Bereichen der Mundhöhle und des Rachens verteilt. Die besetzte Position ist der Parameter, auf den die Experten ihren Namen stützen:
- Die beiden Gaumenmandeln befinden sich auf Höhe des Isthmus des Kiefers (Anmerkung: Obwohl nicht sehr genau, werden die Gaumenmandeln oft nur "Mandeln" genannt).
- Die Rachenmandel befindet sich am Nasopharynx (Anmerkung: Im allgemeinen Sprachgebrauch wird sie auch als Adenoid bezeichnet).
- Die linguale Mandel, hinter und unter der Zunge platziert.
Was sind Tonsillolithen?
Tonsillolithe oder Tonsillensteine sind Ablagerungen von überwiegend kalkhaltigem Material, die sich in den Tonsillenkrypten der Gaumentonsillen (meistens) und der lingualen Tonsillen befinden .
WAS SIND TONSILLARY CRYPS?
Mandelkrypten oder einfach Krypten sind mehr oder weniger tiefe Hohlräume des lymphoiden Gewebes, aus dem die Mandeln bestehen.
Ihr Zweck ist es, die Kontaktfläche für aufgenommene Lebensmittel zu verbreitern, damit die antibakterielle und keimtötende Wirkung der Mandeln effektiver ist.
Die Bekämpfung von Bakterien und Keimen, die in der Nahrung lauern, gehört nämlich zu einem Schleimsekret, das vom Tonsillengewebe synthetisiert wird und reich an Zellen des Immunsystems ist .
Ursachen
Tonsillenkrypten haben eine solche Anatomie, dass sie Bakterien, andere Arten von Keimen, abgestorbene Zellen unterschiedlicher Natur, verschiedene Ablagerungen, Speisereste und Schleim einfangen können.
Dem Einschluss des Vorgenannten folgt der Eingriff der Zellen des Immunsystems, die vom lymphoiden Gewebe der Mandeln produziert werden: Diese zellulären Elemente greifen alles an, was sich in den Krypten angesammelt hat, und beseitigen es.
Die Bildung von Tonsillolithen findet statt, wenn das, was die Tonsillolithen fangen, einem Verkalkungsprozess unterzogen wird: Wenn verkalkt, ist das Material, das sich in den Krypten ansammelt, schwieriger zu entfernen und verbleibt daher tendenziell an der Bildungsstelle.
GRÜNDE FÜR DIE KALKIFIZIERUNG
Der Grund für den Verkalkungsprozess, der die Bildung von Tonsilloliti kennzeichnet, war in der medizinischen Fachwelt schon immer umstritten.
Nach den verlässlichsten medizinischen Hypothesen wäre eine chronische Entzündung der Mandeln, auch als chronische Mandelentzündung bekannt, ein entscheidender Faktor für das Auftreten von Mandelsteinen.
Mit dem Begriff Mandelentzündung meinen Ärzte einen Entzündungsprozess, an dem in der Regel die Gaumenmandeln beteiligt sind und der größtenteils bakteriellen Ursprungs ist (obwohl es Fälle von viraler oder pilzlicher Mandelentzündung gibt).
| Hauptursachen für Mandelentzündung | |
| Virus |
|
| Bakterien |
|
ARTEN VON TONSILLOLITEN
Die Tonsilloliti können hinsichtlich der Abmessungen und der Qualität der enthaltenen Mineralien variieren.
Von der Größe her gibt es kleine Tonsillensteine und große Tonsillensteine.
Kleine Tonsillensteine sind viel häufiger als große Tonsillensteine.
Bei den Mineralien, aus denen sich die Tonsillolithen zusammensetzen, ist Kalzium das repräsentativste (weshalb wir über den Kalzifizierungsprozess und hauptsächlich über kalzifiziertes Material sprechen), aber wir dürfen nicht einmal Phosphor und Magnesium vernachlässigen.
Die Mineralien, aus denen die Tonsillolithen bestehen, stammen von:
- Calciumhydroxyapatit
- Calciumcarbonat
- Calciumoxalat
- Verschiedene Magnesiumsalze
- Usw.
Epidemiology
Laut einigen statistischen Erhebungen würden Tonsilloliten etwa 10% der Gesamtbevölkerung betreffen.
Abbildung: großer Tonsillolito.
In den meisten Fällen haben Mandelsteinpatienten eine klinische Vorgeschichte mit wiederholter Mandelentzündung: Dies bestätigt, was über die möglichen Gründe für den Verkalkungsprozess gesagt wurde.
Die Probanden, bei denen am häufigsten eine Mandelentzündung auftritt, sind junge Erwachsene. Bei Kindern ist das Problem der Tonsillensteine sehr selten.
Symptome und Komplikationen
Um mehr zu erfahren: Symptome Calculi Tonsillari
Die Symptome von Tonsillolithen hängen von der Größe der Tonsillolithen selbst ab. In der Tat sind kleine Tonsillensteine im Allgemeinen für ein wenig Symptomatik verantwortlich; Umgekehrt sind große Tonsillensteine die Ursache für störende Störungen, einschließlich: Mundgeruch, Halsschmerzen, Probleme beim Schlucken, Schmerzen in den Ohren und geschwollene und vergrößerte Mandeln.
In Bezug auf die klinischen Symptome stimmen die Tonsillolithen mit weißlichen Formationen oder Agglomeraten überein, die sich auf der Ebene der betroffenen Tonsillengebiete befinden.
ALITO SCHLECHT
Mundgeruch oder Mundgeruch ist die charakteristischste klinische Manifestation der mit chronischer Mandelentzündung verbundenen Mandelsteine.
Mehrere wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass im Atem von Menschen mit Mandelsteinen schwefelhaltige Gase (auch "Sulfide" genannt) auffallen.
Einer interessanten wissenschaftlichen Untersuchung zufolge leiden 75% der Menschen mit Mundgeruch, die durch das Vorhandensein von schwefelhaltigem Gas gekennzeichnet sind, auch an Tonsilloliten.
All dies bestätigt weiter die Verbindung zwischen den beiden Zuständen, nämlich Sulfide im Atem und Bildung von Mandelsteinen.
THROATHROOM
Halsschmerzen oder Pharyngitis sind eine klinische Manifestation, die die Fälle von Tonsillolithen nach Tonsillitis charakterisiert.
PROBLEME WÄHREND DER DEGLUTION
Schluckbeschwerden sind ein Symptom, das von der Position der Mandelblöcke abhängt. Wenn sich die Mandelsteine in Bereichen befinden, die häufig von Nahrungsmitteln und / oder Flüssigkeiten durchquert werden, kann die Nahrungsaufnahme äußerst schwierig und schmerzhaft sein.
OHR SCHMERZEN
Leiten Sie in dem von den Mandeln besetzten Bereich die Nervenfasern, die die Ohren mit dem Gehirn verbinden, und leiten Sie die Schallinformationen an das Zentralnervensystem weiter.
Die Tonsilloliti verursachen Schmerzen in den Ohren, wenn ihr Vorhandensein für die oben genannten Nervenfasern schädlich ist: Es handelt sich nicht um eine direkte Schädigung der Strukturen, aus denen die Ohren bestehen, daher heilt es mit der Auflösung der Tonsillitis auch Ohrenschmerzen .
FLUED UND GROSSHANDEL TONSILS
Die Bildung von Tonsillolithen kann zu Entzündungen der Mandeln führen . Wenn sich die Mandeln entzünden, schwellen sie an, werden größer und röten sich.
Diagnose
Für eine korrekte Diagnose von Mandelentzündungen sind folgende Punkte unerlässlich:
- Die körperliche Untersuchung, bei der der Arzt den Patienten besucht und die Mundhöhle, einschließlich des Rachens, beobachtet.
- Die Anamnese, bei der der Arzt den Patienten auffordert, die Symptome zu beschreiben, etwaige Pathologien oder kürzlich aufgetretene Störungen dem Hals usw. mitzuteilen.
- Röntgenstrahlen oder CT (Computerized Axial Tomography), deren Bilder die Position, Größe und die genaue Art der Formationen verdeutlichen, die Tonsillensteine darstellen könnten.
In der Realität greifen Ärzte auf Röntgen- oder CT-Untersuchungen zurück, insbesondere wenn sie den Zweifel haben, dass die auf Mandelhöhe vorhandenen Formationen, anstatt Tonsillolithen zu sein, schwerwiegendere Probleme darstellen, einschließlich: verkalkter Granulome, Neubildungen, Vorhandensein eines länglichen Styloidprozesses, Eagle-Syndrom, Fremdkörper etc.
Röntgen- und CT-Untersuchungen sind daher für die Differentialdiagnose von Mandelentzündungen nützlich.
SCHWIERIGKEIT IN DER DIAGNOSE
Wenn es keine offensichtliche Symptomatik gibt, sind die Tonsilloliten schwer zu diagnostizieren.
In solchen Situationen ist die Diagnose häufig das Ergebnis eines Zufalls: Sie tritt beispielsweise nach Durchführung von Diagnosetests auf, die aus anderen Gründen vorgeschrieben sind.
Behandlung
Die Behandlung von Tonsillolithen hängt von der Schwere der Symptome und der Größe der Tonsillensteine selbst ab.
Wenn sie klein und asymptomatisch sind (in den meisten Fällen), erholen sich die Mandeln spontan und erfordern keine besondere Form der Schmerzlinderungstherapie.
Wenn sie mit chronischer Mandelentzündung in Verbindung gebracht werden und für Schmerzen oder Beschwerden verantwortlich sind, können Antibiotika und Salzwassergurgeln hilfreich sein.
Wenn sie groß sind und starke Schmerzen verursachen, müssen sie schließlich entfernt werden.
PUNKTUALISIERUNG ÜBER DEN EINSATZ VON ANTIBIOTIKA
Bei Mandelentzündungen im Zusammenhang mit Mandelentzündungen werden die verwendbaren Antibiotika variiert.
Bei ihrer Anwendung ist es wichtig zu wissen, dass sie hilfreich sind, um die vorhandenen Symptome (insbesondere die der Mandelentzündung) zu lindern, aber nicht, um die Auslöser von Mandelsteinen zu korrigieren.
Es sollte auch beachtet werden, dass Antibiotika mehrere Nebenwirkungen haben können, so dass ihr Missbrauch unerwünschte Probleme verursachen kann. Aus diesem Grund ist es nicht ratsam, sie einzunehmen, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
CHIRURGISCHES ENTFERNUNGSVERFAHREN
Das chirurgische Verfahren zur Entfernung der Mandelentzündung ist recht einfach und schnell.
Es erfordert eine örtliche Betäubung, damit der Patient keine Schmerzen verspürt und keinen Krankenhausaufenthalt erwartet.
Die Einschnitte, die der Chirurg vornimmt, um die Agglomerate von kalkhaltigem Material zu extrahieren, sind minimal und heilen in kurzer Zeit.
Es sollte darauf hingewiesen werden, dass die Entfernung von Tonsillolith keinen präventiven Zweck hat. Mit anderen Worten, nach der Operation können sich die Tonsillolithen neu bilden und wieder Schmerzen und andere Beschwerden verursachen.
IST EINE AUTOMATISCHE ENTFERNUNG MÖGLICH?
Wenn die Tonsillolithen eine ziemlich bequeme Position einnehmen, ist es möglich, sie mit Wattestäbchen oder Tupfern zu entfernen.
Die Selbstentfernung von Mandelsteinen ist nicht immer einfach durchzuführen und erfordert eine gewisse handwerkliche Geschicklichkeit.
Prognose
Tonsillolithen haben in der Regel eine positive Prognose.
Mögliche Heilungsschwierigkeiten können auftreten, wenn die Tonsillensteine große Dimensionen haben. Eine Operation ist jedoch häufig effektiv und löst das Problem ohne besondere Komplikationen für den Patienten.
Vorbeugung
Menschen mit häufiger Mandelentzündung und Mandelsteinentzündung können beide Erkrankungen durch eine Tonsillektomie verhindern, bei der es sich um einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung der Gaumenmandeln handelt.
Die vorbeugende Wirkung der Tonsillektomie ist mit der Tatsache verbunden, dass die Entfernung des Tonsillenlymphgewebes die Ansammlung von Material in den Tonsillenkrypten verhindert, da diese nicht mehr vorhanden sind.
EINE ALTERNATIVE ZUR CHIRURGISCHEN TONSILLEKTOMIE: DER LASER
Ärzte können mit einer alternativen Methode zur chirurgischen Tonsillektomie mehrere Jahre lang die Bildung von Tonsilloliten verhindern. Bei dem fraglichen Verfahren handelt es sich um das als Laserkryptolyse bekannte Verfahren.
Mit der Laserkryptolyse modifiziert der behandelnde Arzt die Ränder der Tonsillenkrypten und verhindert so die Ansammlung von Materialien in ihnen und damit auch die mögliche Bildung von Mandelentzündungen.
