Daptomycin

Daptomycin ist ein zyklisches Lipopeptid natürlichen Ursprungs mit antibiotischer Wirkung, das durch Fermentation mit Streptomyces roseosporus erhalten wird .

Es hat ein Wirkungsspektrum, das hauptsächlich auf grampositive Bakterien beschränkt ist, und eine bakterizide antibiotische Wirkung (dh es ist in der Lage, Bakterienzellen abzutöten).

Vancomycin - Chemische Struktur

Indikationen

Für was es verwendet

Daptomycin ist angezeigt zur Behandlung von:

Infektionen der Haut und der Unterhaut;
Infektionen der Gewebe, die das Herz bedecken, verursacht durch Staphylococcus aureus ;
Blutinfektionen durch Staphylococcus aureus im Zusammenhang mit Infektionen der Haut und des Unterhautgewebes oder Herzinfektionen.

Warnungen

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen kann der Arzt entscheiden, niedrigere Dosen von Daptomycin als die normalerweise verwendeten zu verabreichen.

Vor Beginn der Behandlung mit Daptomycin und während der Dauer der Behandlung muss der Zustand der Muskeln des Patienten durch geeignete Blutuntersuchungen überprüft werden.

Bei Muskelschmerzen oder -schwäche muss der Arzt informiert werden, da möglicherweise Blutuntersuchungen durchgeführt werden müssen, um zu überprüfen, ob die Behandlung mit dem Antibiotikum fortgesetzt werden muss oder nicht.

Bei übergewichtigen Patienten kann der Blutspiegel von Daptomycin höher sein als bei normopathischen Personen. Daher sollte diese Kategorie von Patienten regelmäßig überwacht werden.

Daptomycin kann die Ergebnisse von Labortests zur Messung der Blutgerinnung verändern.

Wenn während der Behandlung mit Daptomycin eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie Ihren Arzt unverzüglich informieren:

Akute und schwere allergische Reaktionen;
Abnormes Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen und / oder Füßen;
Verlust der Empfindlichkeit oder Schwierigkeit in der Bewegung;
Durchfall, insbesondere wenn er von Blut oder Schleim begleitet wird oder wenn der Durchfall schwerwiegend und anhaltend ist;
Auftreten oder Verschlimmerung von Fieber, Husten und Atembeschwerden; Diese Symptome könnten in der Tat Anzeichen für den Beginn einer eosinophilen Pneumonie sein.

Die Anwendung von Daptomycin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sollte nicht durchgeführt werden.

Wechselwirkungen

Die gleichzeitige Anwendung von Daptomycin und den folgenden Arzneimitteln kann das Risiko einer Toxizität der Muskeln erhöhen:

Statine (Arzneimittel zur Behandlung von Hypercholesterinämie);
Fibrate (andere Arzneimittel zur Behandlung von Hypercholesterinämie);
Ciclosporina (ein Immunsuppressivum zur Verhinderung der Abstoßung bei Transplantationen).

Wenn Sie diese Medikamente bereits einnehmen, kann Ihr Arzt entscheiden, Daptomycin nicht zu verschreiben.

Aufgrund der möglichen Wechselwirkungen müssen Sie Ihren Arzt darüber informieren, wenn Sie Folgendes einnehmen:

NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente);
Selektive Inhibitoren von COX-2 (andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente);
Orale Antikoagulanzien wie Warfarin.

In jedem Fall muss der Arzt informiert werden, wenn Sie Medikamente jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen wurden, einschließlich rezeptfreier Arzneimittel und pflanzlicher und / oder homöopathischer Mittel.

Nebenwirkungen

Daptomycin kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Die Art der Nebenwirkungen und die Intensität, mit der sie auftreten, hängen von der unterschiedlichen Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Arzneimittel ab.

Die folgenden Nebenwirkungen können während der Behandlung mit Daptomycin auftreten.

Allergische Reaktionen

Daptomycin kann bei empfindlichen Personen allergische, auch schwerwiegende Reaktionen auslösen. Diese Reaktionen können auftreten mit:

Drogenausschlag mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (auch als DRESS bekannt);
Angioödem;
Anaphylaxie.

Haut- und Unterhauterkrankungen

Die Behandlung mit Daptomycin kann zu Ausschlägen mit Blasenbildung führen, die auch den Mund und die Genitalien betreffen können, oder zu Ausschlägen, die mit Juckreiz einhergehen.

Erkrankungen des Nervensystems

Daptomycin-Therapie kann verursachen:

Schwindel;
Kopfschmerzen;
Müdigkeit;
Müdigkeit;
Asthenie;
Tremors;
Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen;
Veränderungen im Geschmackssinn;
Verminderter Appetit;
Müdigkeit;
Schwierigkeiten beim Einschlafen;
Angst.

Erkrankungen des Bewegungsapparates

Die Behandlung mit Daptomycin kann verursachen:

Unerklärliche Muskelschmerzen oder -schwäche;
Schmerzen in Armen oder Beinen;
Myositis (Entzündung der Muskeln);
Gelenkschmerzen;
Rhabdomyolyse, dh die Zerstörung der Zellen, aus denen die Skelettmuskulatur besteht, mit anschließender Freisetzung der in der Muskulatur enthaltenen Substanzen in den Blutkreislauf. All dies könnte dann zu Nierenschäden führen.

Herz-Kreislaufstörungen

Eine Daptomycin-Therapie kann Schmerzen oder Engegefühl in der Brust verursachen. Beschleunigung der Herzfrequenz oder schwacher Herzschlag, Erröten, Ohnmacht, Hypotonie oder Bluthochdruck und Veränderungen des Herzrhythmus.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Die Behandlung mit Daptomycin kann verursachen:

Anämie;
Erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blutkreislauf;
Erhöhte Blutspiegel bestimmter Arten von weißen Blutkörperchen;
Erhöhte Blutungszeit;
Ungleichgewicht in der Kochsalzlösung;
Prothrombin-Zeitverlängerung.

Lungen- und Atemwegserkrankungen

Daptomycin-Therapie kann verursachen:

Schwellung um den Hals;
Keuchender Atem;
Eosinophile Pneumonie, eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die durch Atembeschwerden, Husten und Fieber gekennzeichnet ist.

Magen-Darm-Störungen

Während der Behandlung mit Daptomycin können Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, Schmerzen, Schwellungen oder Bauchspannung, Dyspepsie und Blähungen auftreten.

Erkrankungen der Nieren und Harnwege

Die Behandlung mit Daptomycin kann das Auftreten von Harnwegsinfekten und Nierenproblemen fördern.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Daptomycin auftreten können, sind:

Fieber;
Schüttelfrost;
Orale Candidiasis (Drossel);
Schmerzen oder Rötungen an der Infusionsstelle;
Erhöhte Blutspiegel von Kreatinphosphokinase, Leberenzymen, Zucker, Kreatinin, Myoglobin oder Laktatdehydrogenase;
Ikterus;
Entzündung und Vaginalreizung;
Kolitis oder pseudomembranöse Kolitis.

Aktionsmechanismus

Daptomycin übt seine bakterizide Wirkung durch Bindung an Bakterienzellmembranen aus.

Die Bindung von Daptomycin induziert eine Depolarisation der Zellmembran. Diese Depolarisation aktiviert wiederum die Mechanismen, die zum Stillstand der Proteinsynthese und der Synthese von RNA und DNA führen.

Durch die Unterbrechung dieser grundlegenden Prozesse sterben die Bakterienzellen ab.

Art der Anwendung - Dosierung

Daptomycin ist zur intravenösen Verabreichung in Form eines Pulvers erhältlich, das unmittelbar vor seiner Verwendung in einem geeigneten Lösungsmittel gelöst werden muss.

Daptomycin wird im Allgemeinen von einem Arzt oder einer Krankenschwester durch intravenöse Injektion oder Infusion verabreicht. Die Infusion dauert normalerweise etwa 30 Minuten.

Die zu verabreichende Antibiotikadosis muss vom Arzt je nach Schwere der zu behandelnden Infektion und Körpergewicht des Patienten festgelegt werden.

Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Art der zu behandelnden Infektion festgelegt.

Patienten mit Nierenproblemen erhalten möglicherweise eine niedrigere Dosis Daptomycin als gewöhnlich verabreicht.

Die Dosis von Daptomycin, die normalerweise bei erwachsenen Patienten und bei älteren Patienten ohne Nierenprobleme angewendet wird, beträgt 4 mg / kg Körpergewicht pro Tag bei Hautinfektionen oder 6 mg / kg Körpergewicht pro Tag bei Herzinfektionen oder Blut.

Schwangerschaft und Stillzeit

Normalerweise wird Daptomycin schwangeren Frauen nicht verabreicht.

Da das Medikament in die Muttermilch übergeht und Auswirkungen auf das Neugeborene haben kann, ist es außerdem ratsam, während der Behandlung mit dem Antibiotikum nicht zu stillen.

Schwangere und stillende Mütter sollten jedoch immer ärztlichen Rat einholen, bevor sie Medikamente einnehmen.