Menopause

Frühe Menopause - Diagnose

Frühe Wechseljahre und Gesundheit

Welche gesundheitlichen Probleme können Frauen in den frühen Wechseljahren betreffen?

Wie alle Frauen in den Wechseljahren haben auch Patienten, die vorzeitig mit dieser Erkrankung konfrontiert sind, einen östrogenen Mangel . Niedrige Östrogenspiegel können zu Veränderungen des allgemeinen Gesundheitszustands führen und das Risiko für einige pathologische Zustände wie Osteoporose erhöhen.

Andere Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit der Östrogenreduktion sind:

  • Herz-Kreislauf-Probleme (erhöht das Risiko für Ischämie und Schlaganfall);
  • Osteopenie (Verringerung des Knochenvolumens);
  • Urogenitalprobleme (häufige Harnwegsinfekte, vaginale Trockenheit und schmerzhafter Geschlechtsverkehr);
  • Neurovegetative Symptome (Verminderung der kognitiven Funktion, Verlust der Muskelkraft, Konzentrationsschwierigkeiten usw.);
  • Parodontitis : Parodontitis (Zahnverlust) und Zahnfleischschwund;
  • Veränderung der Hauttrophäe (trockene Haut, Auftreten von Falten und Hautalterung);
  • Psychologische Implikationen (Angstzustände und Depressionen).

Diagnose

Die frühe Menopause wird durch eine Reihe von Untersuchungen diagnostiziert, darunter:

  • Anamnese und körperliche Untersuchung ;
  • Untersuchungen zum Ausschluss anderer Ursachen für Amenorrhoe (fehlende Menstruation), darunter Schwangerschaft, extremer Gewichtsverlust, übermäßige körperliche Betätigung, andere hormonelle Störungen und einige Krankheiten des Fortpflanzungssystems;
  • Untersuchungen zur Erkennung weiterer Begleiterkrankungen wie Autoimmun-, Gen- oder Schilddrüsenerkrankungen:
    • MOC ( Computerized Bone Mineralometry ): Das Risiko von Erkrankungen wie Osteoporose und Osteopenie steht in direktem Zusammenhang mit einem jahrelangen Östrogenmangel.
    • Chromosomenuntersuchung nach Karyotyp, um genetische Veränderungen aufzuzeigen;
    • Antikörperscreening nach spezifischer klinischer Indikation (Beispiel: Dosierung von Anti-Schilddrüsen-Antikörpern, Anti-Eierstock-Antikörpern, Antisurren-Antikörpern usw.).
  • Bluttest zur Bestimmung des Hormonspiegels:
    • Follikelstimulierendes Hormon (FSH) : Hohe FSH-Spiegel deuten auf Bedingungen hin, bei denen keine normale negative Rückkopplung der Gonaden vorliegt. dies führt zu einer unkontrollierten Freisetzung von FSH durch die Adenohypophyse.
    • 17 Beta-Östradiol : Östradiol ist das wichtigste Östrogenhormon, das von den Follikeln des Eierstocks während des Zyklus produziert wird. Niedrige Hormonspiegel deuten auf eine verminderte Funktionalität der Eierstöcke hin.
    • Eierstockreserve Indikatoren : Inhibin B und Antimuller-Hormon (AMH) sind reduziert. Beide liefern einen Hinweis auf die Anzahl der in den Eierstöcken vorhandenen Follikel, und wenn sie geringe Eierstockreserven aufweisen, bestätigen sie das Vorhandensein der Wechseljahre.
    • DHEA (Dehydroepiandrosteron), das von der Nebenniere produziert wird, beginnt nach dem 30. Lebensjahr abzunehmen und zeigt einen signifikanten Rückgang in den Wechseljahren.
  • Becken- oder transvaginale Ultraschalluntersuchung : liefert ein detailliertes Bild der Eierstöcke und der Gebärmutter und ermöglicht die Beurteilung, ob die Eierstockreserve erheblich beeinträchtigt ist (wenn insgesamt weniger als vier Follikel vorhanden sind, ist die frühe Menopause offensichtlich).