Allgemeinheit
Die Septumplastik ist ein chirurgischer Eingriff, der dazu dient, das abgelenkte Nasenseptum zu begradigen. Diese Operation ist für alle Personen erforderlich, die aufgrund einer Septumdeformität an unerträglichen Störungen leiden, wie Schlafstörungen, Verstopfung der Nase, Atemprobleme, häufige Epistaxis, Mundtrockenheit usw.
Die Septumplastik wird erst nach der Anästhesie durchgeführt und benötigt, wenn keine Komplikationen auftreten, einige Wochen, um sich zu erholen.
Die Ergebnisse sind zufriedenstellend und es ist selten, dass der Patient weiterhin präoperative Störungen hat, die ihn zum Eingreifen gezwungen haben.
Was ist eine Septumplastik?
Die Septumplastik ist das chirurgische Verfahren zur Korrektur des abgelenkten Nasenseptums .
Ein abgelenktes Nasenseptum bedeutet eine Deformität der osteo-knorpeligen Lamina, die sich vertikal zwischen den beiden Nasenhöhlen befindet. Diese Abweichung beeinträchtigt den normalen Luftstrom durch ein oder beide Nasenlöcher, manchmal ernsthaft.
WÖCHENTLICH UND RHOPLASTISCH IST DAS GLEICHE WAS?
Viele Leute denken, dass Septumplastik und Nasenkorrektur dasselbe chirurgische Verfahren an der Nase sind. In Wirklichkeit handelt es sich um zwei eindeutig voneinander getrennte Interventionen, vor allem in Bezug auf Ziele und Kosten.
Nasenkorrektur ist eine Operation der ästhetischen Chirurgie, die durchgeführt wird, um die Bedürfnisse derjenigen zu befriedigen, die mit der Form und dem allgemeinen Erscheinungsbild ihrer Nase nicht zufrieden sind.
Die Septumplastik hingegen ist eine allgemeinchirurgische Operation, die ausschließlich zu therapeutischen Zwecken durchgeführt wird. Tatsächlich werden wir mehr nach Bedarf als nach Willen einer Septumplastik unterzogen.
Warum sind sie dann verwirrt?
Abgesehen von der Tatsache, dass es zwei Operationen an der Nase gibt, nutzen viele Menschen die Septumplastik, um gleichzeitig zu arbeiten, einschließlich der Nasenkorrektur, und um einen ästhetischen Defekt zu beheben.
Wenn du rennst
Viele Menschen haben ein abweichendes Nasenseptum (einige seit ihrer Geburt), sind sich dessen jedoch mangels offensichtlicher Manifestationen nicht bewusst. Tatsächlich weist das Nasenseptum in einer großen Anzahl von Fällen so wenig akzentuierte Deformitäten auf, dass der Luftstrom durch die Nasenhöhlen normal ist.
Andere hingegen entwickeln Anomalien mit sehr ärgerlichen Folgen, die die Lebensqualität durch Alterung oder schwerwiegende traumatische Ereignisse beeinträchtigen. Zum Beispiel können sie nicht durch ein oder beide Nasenlöcher atmen (pathologische Verstopfung oder Verstopfung der Nase ); leiden unter Schlafstörungen (wiederum aufgrund von Atemproblemen); Sie neigen zu wiederholten Episoden von Epistaxis und klagen über Symptome einer Mundtrockenheit ( Xerostomie ), da sie mit dem Mund atmen. Sie spüren ein anhaltendes Druckgefühl in der Nase.
Vorbereitung
Vor der Septumplastik muss sich der Patient mit dem Operateur treffen, der alle Merkmale der Operation (vom eigentlichen Eingriff bis zu den damit verbundenen Risiken usw.) erläutert. Der Patient muss sich außerdem einer Reihe spezifischer Tests und Kontrollen für die Nase unterziehen. Diese Tests sind sehr wichtig, da jedes Individuum, unabhängig davon, ob es ein abweichendes Nasenseptum hat oder nicht, eine ganz bestimmte Nasenanatomie hat.
Zusätzlich zu dieser kognitiven Sitzung werden dann mehrere präoperative Vorsichtsmaßnahmen empfohlen.
DIE WISSENSPRÜFUNG
Die kognitive Prüfung beinhaltet:
- Eine Umfrage zur Krankengeschichte . Der Arzt stellt dem Patienten verschiedene Fragen: Welche Medikamente nimmt er ein, gegen welche Medikamente ist er allergisch, wie stark leidet er an einem abweichenden Nasenseptum, wenn er an anderen Krankheiten leidet, gegen die Anästhetika und Beruhigungsmittel allergisch sind usw.
- Eine gründliche körperliche Untersuchung . Es wird verwendet, um den Gesundheitszustand des Patienten und das anatomische Erscheinungsbild der Nase zu beurteilen.
- Fotografien des zu operierenden Nasenseptums . Sie werden aus verschiedenen Blickwinkeln hergestellt und werden vom Arzt verwendet, um bereits während der Operation das Erscheinungsbild der Nasenhöhlen des Patienten zu erkennen. Sie sind auch ein Vergleichsobjekt bei postoperativen Kontrollen.
- Relative Diskussion darüber, was Septumplastik ist . Arzt und Patient besprechen den Eingriff, die postoperative Phase, die möglichen Risiken und den Zweck der Operation. Es muss klar sein, dass der Eingriff zu Komplikationen führen kann, einige sogar ästhetischer Natur.
VOROPERATIVE MASSNAHMEN
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff müssen auch bei der Septumplastik einige präoperative Maßnahmen getroffen werden, damit alles bestmöglich funktioniert.
Zunächst wird empfohlen, bestimmte Arzneimittel wie Aspirin und Ibuprofen (ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel) zu vermeiden, die einem höheren Blutungsrisiko ausgesetzt sind. Es ist eine gute Regel, solche Einstellungen vor und nach der Operation für einen Zeitraum von etwa zwei Wochen zu vermeiden.
Die zweite Empfehlung ist , während der gesamten postoperativen Erholungsphase nicht zu rauchen . In der Tat verlangsamt sich das Rauchen und macht den Heilungsprozess der Hautgewebe und der inneren Auskleidung der Nase weniger effizient.
Schließlich muss sich der Patient mindestens am Vorabend (falls eine Vollnarkose vorgesehen ist) in vollem Tempo präsentieren und von einem Verwandten und einem Freund begleitet werden, der die Aufgabe hat, ihn nach Hause zu bringen abgeschlossene Septumplastik. In der Tat sollte daran erinnert werden, dass die Auswirkungen von Anästhesie und Sedierung nach der Operation mehrere Stunden anhalten.
- Reduzierte Reaktionskapazität
- Schwindel
- Verlust des Gleichgewichts
- Momentane Amnesie
- Reduzierte Konzentration
Risiken
Die Septumplastik ist eine sichere und ambulante Art der Intervention. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann es jedoch zu Blutungen, Infektionen, unerwünschten Reaktionen auf die Anästhesie und anderen spezifischeren Komplikationen kommen, die nicht übersehen werden dürfen.
Hier ist die Liste der Hauptrisiken, die aufgrund einer Septumplastik auftreten können:
- Fortbestehen der typischen Symptome des abgelenkten Nasenseptums, wie Verstopfung der Nase, Mundtrockenheit, Schlafstörungen, Epistaxis usw., auch nach einer Septumplastik.
- Unerwünschte Veränderung der Nasenform . Einige Eingriffe in die Septumplastik können Patienten aus ästhetischer Sicht enttäuschen, auch wenn der Zweck der Operation völlig anders ist. Es ist mehr als ein Risiko, es ist eine Nebenwirkung.
- Verminderter Geruchssinn .
- Hämatom mit Nasenseptum . Es ist eine Ansammlung von Blut in den Nasenhöhlen. Um diese Situation zu lösen, ist eine Drainage erforderlich.
- Vorübergehende Taubheit des oberen Zahnfleisches und des Zahnbogens .
Um einige dieser Komplikationen (z. B. anhaltende Symptome oder Septumperforationen) zu beheben, ist ein zweiter chirurgischer Eingriff mit Korrekturzwecken erforderlich.
Verfahren
Die Septumplastik wird durchgeführt, indem das abgelenkte Nasenseptum begradigt und vertikal in der Mitte der beiden Nasenhöhlen positioniert wird.
Die Operation beinhaltet eine Anästhesie, die lokal oder allgemein sein kann, abhängig von den Merkmalen des Patienten (Alter, Allergien gegen Anästhetika usw.) und den Absichten des operierenden Chirurgen.
ANAESTHESIA
Lokalanästhesie . Unter örtlicher Betäubung wird verstanden, dass das Schlafgefühl auf die Nase beschränkt ist. Der Anästhesist, der Facharzt ist, gibt dem Patienten neben Anästhetika auch Schmerz- und Beruhigungsmittel. Anästhetika und Schmerzmittel werden in das innere Gewebe der Nase injiziert, während Beruhigungsmittel intravenös eingeführt werden. Die Wirkungen sind ausreichend kraftvoll und anhaltend, so dass das operierte Subjekt keine Beschwerden wahrnimmt.
Sobald die Operation beendet ist und die Anästhesie verschwunden ist, benötigt der Patient einige Stunden, um sich zu erholen.
Vollnarkose . Wenn der Patient während der präoperativen Analyse erklärt hat, allergisch gegen Lokalanästhetika zu sein oder leicht in Ohnmacht zu fallen, wird er mit Vollnarkose sediert.
Bei Vollnarkose werden Anästhetika vor und während des gesamten Eingriffs verabreicht, wodurch die Person völlig bewusstlos wird.
Die intravenöse Infusion von Beruhigungsmitteln wird beendet, wenn die Operation abgeschlossen ist. Die vollständige Wiederherstellung der Sinne und der motorischen Fähigkeiten könnte sogar eine ganze Nacht in Anspruch nehmen, um im Krankenhaus verbracht zu werden.
DIE SETTOPLASTICA
Die Septumplastik wird auf folgende Weise durchgeführt.
Zuallererst macht der Chirurg einen Einschnitt in der Nase, in einer solchen Position, dass er freien Zugang zu der osteoknorpeligen Komponente des Nasenseptums hat.
Versuchen Sie zu diesem Zeitpunkt, die abgelenkte Lamina zu begradigen und in der Mitte der Nasenhöhlen neu zu positionieren. Wenn es versagt oder die Abweichung stark ausgeprägt ist, wählen Sie eine Unterteilung des Nasenseptums in mehrere Teile: Jedes Teil wird einzeln entnommen, separat modifiziert und wieder in seine ursprüngliche Position eingesetzt. Die Modifikation kann auch das Entfernen kleiner Portionen von Plättchen beinhalten.
Abbildung: Nase vor und nach der Septumplastik
Sobald dieser Vorgang abgeschlossen ist, legt der Chirurg resorbierbare Nähte an, um den Einschnitt zu schließen, und Kunststoffröhrchen (oder dünne Silikonfolien), um das korrekte Schweißen des Nasenseptums zu erleichtern.
Um Blutungen vorzubeugen, kann der behandelnde Arzt einen speziellen Saugverband auf der Nase üben.
SOFORT NACH DER INTERVENTION
Sobald die Operation abgeschlossen ist, wird der Patient in ein komfortables Krankenhaus oder einen Aufwachraum gebracht und überwacht, bis alle Auswirkungen der Anästhesie verschwunden sind. Tatsächlich gibt der Chirurg erst zu diesem Zeitpunkt grünes Licht für die Entladung.
Wenn auf eine Vollnarkose zurückgegriffen wurde, ist es ratsam, die Person, die operiert wird, aus Vorsichtsgründen die ganze Nacht im Krankenhaus verbringen zu lassen.
Postoperative Phase
Die Erholungsphase kann eine oder mehrere Wochen dauern, je nachdem, wie invasiv die Intervention war.
Während dieser Zeit besteht ein Blutungsrisiko für den Patienten und der operierte Bereich ist sehr schmerzhaft. Blutungen und Schmerzen sind zwei natürliche Folgen der Operation, die jedoch mit äußerster Sorgfalt behandelt werden müssen, um die Situation nicht zu verschlechtern.
Die Bedenken und Vorsichtsmaßnahmen sind:
- Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten und körperliche Betätigung, da dies Situationen sind, in denen der Blutdruck steigt. Ein erhöhter Blutdruck begünstigt in diesen Fällen den Blutverlust aus der Nase.
- Putzen Sie sich aus irgendeinem Grund nicht die Nase.
- Halte deinen Kopf hoch, wenn du schläfst. Es geht darum, ein Gleichgewicht zwischen einer versöhnlichen Schlafposition und einer Position zu finden, in der der Kopf erhöht bleibt.
- Tragen Sie Kleidung, die nach vorne geknöpft ist (Hemden, Westen usw.) und vermeiden Sie stattdessen solche, die aus dem Nacken rutschen, wie T-Shirts und Sweatshirts.
VOLLSTÄNDIGE HEILUNG
Eine vollständige Genesung (für eine vollständige Genesung bedeutet dies nicht nur die Abwesenheit von Schmerzen, sondern auch das Risiko, dass das Risiko von Komplikationen nicht mehr besteht) erfordert im Allgemeinen 3 bis 6 Monate Jahr.
Ergebnisse
Die Septumplastik ist eine sichere Operation und garantiert hervorragende Ergebnisse, auch wenn offensichtlich die besten Vorteile diejenigen sind, bei denen das Nasenseptum nur leicht abweicht.
Obwohl dies ein seltenes Ereignis ist, ist es ratsam, eine zweite Septumplastik durchzuführen, wenn präoperative Störungen, die durch das verschobene Nasenseptum verursacht werden (Atemprobleme, Schlafstörungen usw.), bestehen bleiben sollen.
