Vage Nerven

Allgemeinheit

Der Nervus vagus oder der Nervus pneumogastricus ist einer der zwölf Hirnnerven des Menschen, um genau zu sein der zehnte.

Die paarweise (oder paarweise) vorhandenen Hirnnerven sind fundamentale Nervenstrukturen, die auf der Ebene des Gehirns entstehen und eine empfindliche, motorische oder beide (daher gemischte) Funktionen haben können.

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Der Vagusnerv ist der Hauptrepräsentant der Nervenfasern, die das parasympathische Nervensystem ausmachen: Nach einigen Studien würde er etwa 75% der letzteren ausmachen.

Im menschlichen Körper geht es einen langen Weg: von seiner Geburt in der Medulla geht es durch das Halsloch, geht durch den Hals, geht in die Brust und erreicht von hier aus den Bauch.

Auf dem Weg zum Bauch bildet es zahlreiche Innervationen: mit dem äußeren Gehörgang, mit der Luftröhre, mit dem Magen, mit der Lunge, mit dem Magen, mit dem Darm usw.

Die ausgeführten Funktionen sind offensichtlich parasympathisch.

Kurzer Überblick darüber, was ein Nerv ist

Um zu verstehen, was ein Nerv ist, muss man vom Konzept des Neurons ausgehen .

Neuronen repräsentieren die Funktionseinheiten des Nervensystems . Ihre Aufgabe ist es, all jene (nervösen) Signale zu erzeugen, auszutauschen und zu übertragen, die Muskelbewegungen, Sinneswahrnehmungen, Reflexreaktionen usw. ermöglichen.

Typischerweise besteht ein Neuron aus drei Teilen:

• Ein Körper, in dem sich der Zellkern befindet.
• Die Dendriten, die dem Empfang von Antennen von Nervensignalen entsprechen, die im Allgemeinen von anderen Neuronen stammen.
• Axone, die zelluläre Erweiterungen sind, die die Funktion haben, das Nervensignal zu verbreiten. Das mit Myelin bedeckte Axon (Myelinscheide) wird auch als Nervenfaser bezeichnet .

Ein Axonbündel bildet einen Nerv .

Nerven können Informationen auf drei Arten übertragen:

• Vom Zentralnervensystem (ZNS) bis zur Peripherie . Die Nerven mit dieser Eigenschaft heißen efferent. Die efferenten Nerven steuern die Bewegung der Muskeln, also bin ich für die motorische Sphäre verantwortlich.
• Von der Peripherie zum ZNS . Nerven mit dieser Fähigkeit werden afferent genannt. Die afferenten Nerven signalisieren dem ZNS, was sie in der Peripherie festgestellt haben, und decken daher eine empfindliche (oder sensorische) Funktion ab.
• Von der SNC bis zur Peripherie und umgekehrt . Nerven mit dieser doppelten Kapazität werden als gemischt bezeichnet. Gemischte Nerven haben eine doppelte Funktion: motorisch und sensorisch.

Was ist der Vagusnerv?

Der Vagusnerv oder Pneumogastrusnerv ist das zehnte Paar der insgesamt zwölf im Menschen vorhandenen Hirnnerven und der Hauptvertreter der Nervenfasern, die das parasympathische Nervensystem ausmachen .

Von der Website: Mosby's Medical Dictionary, 8. Auflage. © 2009, Elsevier

Es ist ein gemischter Nerv, hat also eine motorische und eine sensorische Funktion.

WAS SIND DIE KRANIELLEN NERVEN?

Hirnnerven (oder Enzephalusnerven ) sind eine Gruppe von Nerven, die von bestimmten Strukturen des Gehirns ausgehen und motorische, sensorische oder gemischte Informationen transportieren können.

Sie sind paarweise vorhanden und bestehen aus insgesamt zwölf Paaren. Um jedes Paar zu identifizieren, sind die römischen Ziffern I bis XII.

Mit Ausnahme des I- und II-Paares, die jeweils aus dem Telencephalon und dem Diencephalon hervorgehen, treten die restlichen zehn Paare aus dem Hirnstamm aus .

Die Hirnnerven stellen über ihre Axone den Kontakt zur Muskulatur, den Drüsen und den Sinnesorganen von Kopf und Hals her.

In diesem Rahmen bildet der Vagusnerv (oder das X-Paar ) eine Ausnahme: Im Gegensatz zu den anderen Hirnnerven kommt er mit verschiedenen Brust- und Bauchorganen in Kontakt.

Bitte beachten Sie: In der medizinischen Sprache ist es üblich, sich auf die verschiedenen Paare bestehender Hirnnerven mit singulären Namen zu beziehen. Daher ist die Verwendung des Ausdrucks "Vagusnerv" zur Bezeichnung des X-Paares von Hirnnerven ganz normal, ebenso wie die Verwendung des Ausdrucks "Riechnerv" zur Bezeichnung des ersten Paares von Hirnnerven und so weiter.

Dies ist kein Fehler, sondern eine einfache Konvention, die das Studium dieser wichtigen Nervenstrukturen erleichtern soll.

WAS IST DAS PARASIMPATISCHE NERVOUS-SYSTEM?

Das parasympathische Nervensystem bildet zusammen mit dem sympathischen Nervensystem das sogenannte autonome oder vegetative Nervensystem ( SNA ), das eine Kontrollwirkung auf die unfreiwilligen Kontrollfunktionen ausübt.

Das parasympathische Nervensystem stammt aus dem Zentralnervensystem (einige seiner Nerven stammen aus dem Hirnstamm, andere aus dem Rückenmark) und erfüllt verschiedene Funktionen: Es stimuliert Ruhe, Entspannung, Ruhe, Verdauung und Energiespeicherung.

Wie aus der folgenden Abbildung hervorgeht, hat er den Vorsitz über das Anpassungssystem " Rest and Digestion " (auf Englisch " Rest and Digest "), das die Momente der Routine und die ruhigen Aktivitäten des Alltags charakterisiert.

Die Belastung des parasympathischen Nervensystems kann umfassen: die Verengung der Pupille (Miosis), die Erhöhung der Verdauungssekretionen (von Speichel, Magen und Gallen zu enterischen und Bauchspeicheldrüsen), die Erhöhung der peristaltischen Aktivität (Förderung der Motilität der Pupille) Darmwand), Abnahme der Herzfrequenz, Kontraktion der Bronchialmuskeln (dh der Bronchien), Entspannung des Blasenschließmuskels (wodurch das Urinieren erleichtert wird), Erweiterung der Blutgefäße auf den Skelettmuskeln und Stimulation der Erektion.

All dies bedeutet, dass die Nervenfasern des parasympathischen Nervensystems auf die Augen, die Speicheldrüsen, zahlreiche Bauchorgane (Magen, Darm, Leber usw.), das Herz, die Lunge, die Blutgefäße und die Geschlechtsorgane verteilt sind.

Bei einem Vergleich zwischen dem parasympathischen und dem sympathischen System kann man sofort feststellen, dass dieses eine dem ersten diametral entgegengesetzte Aktivität ausübt, da es stimulierende, aufregende und kontrahierende Funktionen hat (schließlich hat es das Anpassungssystem "Angriff und Angriff" inne) Run „).

URSPRUNG DES NAMENS

Der Begriff "vage" leitet sich vom lateinischen Wort " vagus " ab, was "vagabund", "wandernd" bedeutet. Wahrscheinlich haben die Ärzte diesen Namen in Bezug auf den langen und komplizierten Weg geprägt, den der Vagusnerv im menschlichen Körper nimmt.

Der Grund für die Verwendung des Begriffs "Pneumogastric" ist definitiv anders. Dieses Adjektiv bezieht sich auf zwei wichtige Innervationen des Vagusnervs: die Innervation der Lunge ("Pneumo") und die Innervation des Magens ("Magen").

Anatomie

Der Vagusnerv tritt aus der Medulla oblongata aus (Anmerkung: Es ist einer der drei Abschnitte des Hirnstamms), und zwar genau im Bereich zwischen den Bulbarpyramiden und dem unteren Kleinhirnstiel.

Von hier aus erstreckt es sich durch das Halsloch, dringt in die sogenannte Halsschlagader (die die A. carotis communis und die V. jugularis interna enthält) ein und erreicht nacheinander die Eingeweide des Thorax und die des Abdomens .

Dabei entstehen verschiedene Nervenäste, die verschiedene Organe und Gewebe innervieren, darunter: Haut des äußeren Gehörgangs, Schleimhaut und Muskeln von Rachen und Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien, Lunge, Herz, große Blutgefäße, Speiseröhre, Magen und Darm.

Die Nervenäste - die für alle Wirkungen der Nerven von Bedeutung sind - werden als Äste bezeichnet, wenn sie zur Bildung komplexerer Nervenstrukturen beitragen, die als Plexus bezeichnet werden .

In den Plexus fließen die Axone (oder Fasern) anderer wichtiger Nerven des menschlichen Körpers zusammen.

BONUS? DER REITUNG DES NERVO VAGO VON RECHT UND DES NERVO VAGO VON LINKS

Ausgehend von der Basis des Halses (also auch auf Brust- und Bauchebene) folgen der rechte Vagusnerv und der linke Vagusnerv einem unterschiedlichen Verlauf, der sie voneinander unterscheidet.

Kurz gesagt, die Hauptunterschiede sind:

• Zwischen Nacken und Brust

  Der rechte Vagusnerv befindet sich: hinter der Anastomose zwischen der V. jugularis interna und der V. subclavia; in einer medialen Position in Bezug auf die Pleurakuppel (dh den parietalen Pleuratrakt, der die Lungenspitzen bedeckt); in lateraler Position zur A. carotis communis; vor der Arteria subclavia.

  Der Vagusnerv auf der linken Seite befindet sich: hinter dem brachiocephalen Venenstamm; in einer medialen Position in Bezug auf die Pleurakuppel, die Arteria subclavia und den Nervus phrenicus; in lateraler Position zur A. carotis communis.

• Brustbereich

  Der rechte Vagusnerv befindet sich: hinter dem brachiocephalen Venenstamm, der oberen Hohlvene und der anonymen Arterie; in einer medialen Position in Bezug auf die mediastinale Pleura (die mediastinale Pleura); in lateraler Position in Bezug auf die Luftröhre und die laterotrachealen Lymphknoten; hinter der Speiseröhre (durch die Öffnung mit dieser verklebt, Speiseröhre, Speiseröhre).

  Der Vagusnerv befindet sich links: hinter dem brachiocephalen Venenstamm und der A. carotis communis; vor der linken A. subclavia und der Speiseröhre; in einer lateralen Position in Bezug auf die Luftröhre; in einer medialen Position in Bezug auf die Pleura mediastinalis und den Nervus phrenicus; vor der Speiseröhre (wobei letztere durch die Öffnung oder die Speiseröhrenöffnung verläuft).

• Bauchraum

  Der rechte Vagusnerv verläuft hinter der Kardia - der Klappe, die die Speiseröhre vom Magen trennt - und endet am Zöliakieplexus, der sich in der Nähe der Zöliakie befindet.

  Der linke Vagusnerv wandert nach vorne in den Bauchbereich der Speiseröhre, überquert dann den Rand der Kardia und endet schließlich mit den Ästen des vorderen Magenplexus und der Leberäste.

NERVO VAGO DIRAMAZIONI: NERVI, BRANCHE UND PLESSI

Auf der Höhe des Halslochs befindet sich ein einziger Ast: die sogenannte Ohrmuschel . Dies innerviert die Haut des äußeren Gehörgangs.

Auf der Höhe des Halses sind die Äste: die Pharynxäste (die zur Bildung des Pharynx- und Intercarotis- Plexus beitragen), der N. larynx superior (der den oberen Larynx-Ast bildet, und der N. larynx inferior), der N. larynx recurrens (auch inferior genannt) ) und den oberen Herznerv (der 2-3 Äste hervorruft).

Auf der Höhe des Thorax sind die Äste: der untere Herzast (der rechte und der linke Ast laufen im sogenannten Herzplexus zusammen ), die vorderen Bronchialäste (die zur Bildung des vorderen Lungenplexus beitragen), die hinteren Bronchialäste (die dazu beitragen) zum hinteren Lungenplexus ) und zu den vorderen und hinteren Ösophagusästen (die im Plexus enden).

Auf der Ebene des Abdomens ist das Verzweigungssystem ziemlich kompliziert; Tatsächlich beinhaltet es:

• Die Magenäste des rechten Vagusnervs, die den hinteren Magenplexus hervorrufen, und die Magenäste des linken Vagusnervs, die den vorderen Magenplexus bilden .
• Die Zöliakie-Äste, die hauptsächlich vom rechten Vagusnerv ausgehen und den sogenannten Zöliakie-Plexus (oder Solarplexus ) bilden.
• Die Leberäste, die hauptsächlich vom linken Vagusnerv herrühren und zum sogenannten Leberplexus führen .

Auffallende Merkmale des Vagusnervs in Kürze.

• Der Vagusnerv ist der längste Hirnnerv des Menschen und der einzige, der Brust- und Bauchorgane innerviert.
• Der Vagusnerv besteht zu fast 75% aus allen parasympathischen Fasern; gehört zu der Kategorie der gemischten Nerven.
• Der Vagusnerv wird an der Länge der Medulla geboren; Von hier aus überquert es das Halsloch und steigt zuerst in die Brust und dann in den Bauch ab.
• Mit seinen Nervenfasern innerviert der Vagusnerv: den äußeren Gehörgang, den Rachen, den Kehlkopf, die Luftröhre, die Bronchien, die Lunge, das Herz, die großen Blutgefäße, die Speiseröhre, den Magen, die Milz, die Bauchspeicheldrüse, den Magen und den Darm. In einigen dieser anatomischen Elemente hat es eine ausschließlich sensible Funktion; in anderen nur Motor; in anderen wieder, sowohl empfindlich als auch motorisch.
• Die Hauptfunktionen des Vagusnervs sind: erhöhte Verdauungssekrete (einschließlich Speichel, Magen, Bauchspeicheldrüse, Gallen und Darm), verringerte Herzfrequenz (Bradykardie), erhöhte Aktivität der Peristaltik (insbesondere im Darm), Kontraktion der Bronchialmuskeln und Erweiterung der innervierten Arteriengefäße (Carotis, Aorta usw.).

Funktionen

Der Vagusnerv ist, um genau zu sein, ein gemischter somatischer und viszeraler Nerv .

Tatsächlich hat es: Gruppen empfindlicher Nervenfasern, die mit äußeren anatomischen Elementen (wie der Haut des äußeren Gehörgangs) verbunden sind; Gruppen von empfindlichen Nervenfasern, die Informationen ausgehend von verschiedenen Eingeweiden des menschlichen Körpers zwischen Hals und Bauch transportieren; und schließlich Gruppen von motorischen Nervenfasern, die die willkürliche und unwillkürliche Muskulatur zahlreicher Eingeweide zwischen Hals und Bauch innervieren.

Ärzte und Neurologen (der medizinische Zweig, der sich mit dem Nervensystem befasst) hielten es für angemessen, die verschiedenen Axone des Vagusnervs in fünf Hauptkategorien zu unterteilen, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind:

WIRKUNGEN VON VAGUE NERVE

In Anbetracht der bisherigen Ausführungen lassen sich die parasympathischen Wirkungen des Vagusnervs nun leichter beschreiben.

Diese lange Nervenstruktur kann, sobald sie stimuliert ist, den Anstieg der Verdauungssekrete (einschließlich Speichel-, Magen-, Bauchspeicheldrüsen-, Gallen- und Darmsekret), die Abnahme der Herzfrequenz ( Bradykardie ) und die Zunahme der Peristaltikaktivität ( insbesondere im Darm), die Kontraktion der Bronchialmuskulatur und die Erweiterung der innervierten Arteriengefäße (Carotis, Aorta usw.).

NERVO VAGO E CUORE

Der Vagusnerv vermittelt die gesamte parasympathische Aktivität des Herzens.

Durch den unteren rechten Herzast innerviert es den Sinusknoten (SA-Knoten), der unter den Herzmarkerzentren der wichtigste ist (dominanter Mittenmarker).

Andererseits innerviert er über den linken unteren Herzast den atrioventrikulären Knoten, ein Sockelzentrum des sekundären Herzens (daher weniger wichtig als das vorherige).

Die ausgeglichene Stimulation der unteren Herzäste ist unerlässlich, damit die Herzfrequenz nicht übermäßig gesenkt wird.

Tatsächlich ist es möglich, dass nach ihrer Überstimulation - insbesondere des linken unteren Herzastes - eine atrioventrikuläre Blockade vorliegt.

Der Vagusnerv und die Entdeckung von Acetylcholin

Die Untersuchung der Herzaktivität in Bezug auf die Vagusnervstimulation führte dazu, dass ein deutscher Pharmakologe namens Otto Loewi einen heute bekannten chemischen Neurotransmitter entdeckte: Acetylcholin .

Mit seinen Experimenten (die es ihm ermöglichten, auch den Nobelpreis zu erhalten) zeigte Loewi, dass:

• Der Vagusnerv induziert durch die Freisetzung von Acetylcholin eine Bradykardie.
• Einige Acetylcholinrezeptor-Inhibitoren (Muskarinrezeptoren) unterbrechen verschiedene Funktionen des Vagusnervs, einschließlich der Bradykardie.