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Definition
Das Cytomegalievirus (CMV) ist ein Virus aus der Herpesvirus-Familie, der Infektionen mit einem breiten Schweregradspektrum verursachen kann.
In den meisten Fällen verursacht das Cytomegalievirus ein Syndrom ähnlich der Mononukleose. Bei Säuglingen und immunsupprimierten Personen (z. B. solchen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben und eine immunsuppressive Therapie erhalten) kann eine schwere, möglicherweise tödliche systemische Erkrankung auftreten.
Die Infektion erfolgt über Blut, Körperflüssigkeiten (Speichel, Urin, Samenflüssigkeit, Vaginalsekrete und Milch) und transplantierte Organe. Das Cytomegalievirus kann auch über die Transplazenta (während der Schwangerschaft) oder perinatal (von der Mutter bis zum Neugeborenen während der Geburt) erworben werden.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Spontane Abtreibung
- Asthenie
- Erhöhte Transaminasen
- Kleines Kind für das Schwangerschaftsalter
- Konvulsionen
- Bauchschmerzen
- Augenschmerzen
- Muskelschmerzen
- Gastrointestinale Blutung
- Hepatitis
- Hepatomegalie
- Hydrocephalus
- Hydrops Fetal
- Hörverlust
- Gelbsucht
- Lymphadenitis
- Geschwollene Lymphknoten
- Livedo Reticularis
- Mikrozephalie
- Fötaler Tod
- Odynophagie
- Oligohydramnie
- Verlust der Bewegungskoordination
- Petechien
- Thrombozytopenie
- Eingrenzung des Gesichtsfeldes
- Rheumatismus
- Sehbehinderung
- Wachstumsverzögerung
- Geistige Behinderung
- Nephritisches Syndrom
- Splenomegalie
- Verschwommenes Sehen
Weitere Hinweise
Primäre und rezidivierende Cytomegalievirus-Infektionen sind oft asymptomatisch oder führen zu leichten Manifestationen: Fieber, Asthenie, Muskelschmerzen und erhöhtem Lymphknotenvolumen.
Eine als "Cytomegalovirus-Hepatitis" bekannte Form kann eine abnormale Leberfunktion mit Erhöhung der Transaminasen, atypischer Lymphozytose (wie Mononukleose) und Splenomegalie verursachen.
Wenn die Infektion das Ergebnis einer Transfusion von Cytomegalievirus-haltigen Blutprodukten ist, entwickelt sich ein Syndrom, das durch anhaltendes Fieber (2-3 Wochen) und Manifestationen ähnlich der CMV-Hepatitis gekennzeichnet ist.
In der Endphase von AIDS kann eine Infektion mit dem Cytomegalievirus zu Retinitis, Colitis ulcerosa (mit Bauchschmerzen und gastrointestinalen Blutungen) oder einer Ösophagitis (mit Odynophagie) führen.
Bei immunsupprimierten Patienten führt die Reaktivierung des latenten Virus zu einem Syndrom, an dem verschiedene Organe (Lunge, Magen-Darm-Trakt und Zentralnervensystem) beteiligt sind. Insbesondere können Lungenentzündung, Hepatitis, Kolitis, Ösophagitis und Nephritis auftreten.
Während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Schwangerschaftsdrittel, kann eine Primärinfektion zu Schwangerschaftsabbruch, Frühgeburt, Tod nach der Geburt oder schwerwiegenden Komplikationen wie geistiger Behinderung, Mikrozephalie, Petechien, periventrikulären Verkalkungen, Chorioretinitis und ausgedehnten Leberschäden führen.
Säuglinge, die nach der Geburt an CMV erkranken, können vor allem bei Frühgeborenen Lungenentzündung, Hepatitis, Thrombozytopenie, atypische Lymphozytose und sensorineuralen Hörverlust entwickeln.
Die Labordiagnose, die bei schweren Formen nützlich ist, kann Kultur- und Serologietests, die Biopsie und die Suche nach Antigenen oder viralen Nukleinsäuren umfassen.
Die Behandlung mit Ganciclovir und anderen antiviralen Arzneimitteln ermöglicht die Behandlung der schwerwiegendsten Manifestationen, insbesondere der Cytomegalievirus-Retinitis.
