GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® ist ein Medikament auf der Basis von Metforminhydrochlorid

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Orale Antidiabetika

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® ist angezeigt zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ II, insbesondere bei Übergewicht / Fettleibigkeit und mangelnder Reaktion auf Ernährungstherapie und Bewegung.

Das Medikament kann sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Insulin oder Sulfonylharnstoffen wirksam sein.

Wirkmechanismus GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® ist ein Medikament auf der Basis von Metformin, einem Wirkstoff aus der Biguanid-Kategorie, der sowohl zur Verringerung der postprandialen als auch der basalen Glykämie eingesetzt werden kann.

Nach oraler Einnahme wird es im Magen-Darm-Bereich resorbiert und erreicht seine maximale Plasmakonzentration in etwa zweieinhalb Stunden mit einer absoluten Bioverfügbarkeit von 50/60%.

Durch den Kreislaufstrom gelangt es zu den empfindlichen Geweben, vor allem zu den Muskeln und zur Leber, wo es durch Aktivierung der AMP-abhängigen Proteinkinase die Expression verschiedener Gene reguliert, die an der Regulierung des Glukosestoffwechsels beteiligt sind (ohne die Insulinsekretion der Bauchspeicheldrüse zu fördern).

Genauer gesagt, wirkt Metformin auf hepatischer Ebene, indem es die Glukoneogenese (Glukosesynthese ausgehend von Nicht-Glukid-Vorläufern) und die Glykogenolyse hemmt, die Oxidation von Fettsäuren verstärkt und die Synthese von nicht veresterten Fettsäuren und Lipoproteinen reduziert, die möglicherweise an der Desensibilisierung von Insulinrezeptoren beteiligt sind .

Stattdessen kann dieser Wirkstoff auf Muskelebene, auch dank der gesteigerten Expression von Glukoserezeptoren, die Glukoseaufnahme erhöhen und dadurch den Blutzuckerspiegel senken.

Nach seiner Aktivität werden die Metforima nach einer Halbwertszeit von etwa sechs Stunden unverändert im Urin ausgeschieden.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. METFORMIN UND KARDIOVASKULÄRES RISIKO

Arbeit, die bis zu 35 klinische Studien mit über 11.000 Teilnehmern in Bezug auf die Fähigkeit von Metformin untersuchte, um das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und die damit verbundene Mortalität zu senken. Aus der statistischen Aufbereitung der Daten wurde beobachtet, wie die Metotherapie-Annahme einer Monotherapie mit einer Reduktion der Mortalität und einer Erhöhung des Überlebens einhergehen kann.

2. WIRKUNGEN VON METFORMIN AUF DAS GEWICHT UND DIE RISIKOFAKTOREN BEI OBESEN KINDERN

Es ist bekannt, dass Metmorphin im Allgemeinen zum Gewichtsverlust beiträgt, indem es die Glukosehomöostase verbessert und die Fettsäureoxidation fördert. Diese Studie wurde an Kindern im Alter zwischen 6 und 12 Jahren mit einem BMI von etwa 34 durchgeführt. Die Behandlung mit Metformin zeigte in 6 Monaten einen mäßigen, aber günstigen Effekt auf die Verbesserung der Körperzusammensetzung, der Glukosehomöostase und der Insulinsensitivität .

3. METFORMIN UND SAMENQUALITÄT

Vollitalienische Studie, in der die Fähigkeit von Metformin zur Verbesserung der Samenqualität bei Patienten mit metabolischem Syndrom und Astenozoospermia oligo-terate untersucht wurde. Genauer gesagt hat die Behandlung mit diesem oralen hypoglykämischen Mittel eine signifikante Verbesserung der Samenqualität, eine Verringerung der Insulinresistenz, das Vorhandensein von Globulin bindenden Steroidhormonen und eine Erhöhung der Androgenkonzentrationen im Blut garantiert.

Art der Anwendung und Dosierung

GLUCOPHAGE ® Meformin- Dragees 500 - 850 - 1000 mg: Die Dosierungsformulierung sollte vom Arzt nach der Bewertung des glykämischen Profils des Patienten festgelegt werden.

In jedem Fall sollte die Anfangsdosis mit einer 500-mg-Tablette 2 oder 3 Mal täglich während oder nach den Mahlzeiten beginnen, um basierend auf dem Blutzuckerspiegel des Patienten ein Maximum von 3 g pro Tag zu erreichen.

Zusätzliche Dosisanpassungen sollten für ältere, pädiatrische oder begleitende Insulintherapien vorgenommen werden.

Es ist wichtig, erneut darauf hinzuweisen, dass die Metformindosis an das glykämische Profil des Patienten und seine allgemeinen Gesundheitsbedingungen angepasst werden muss.

Warnhinweise GLUCOPHAGE ® Metformin

Eine übermäßige Einnahme von Metformin oder das gleichzeitige Vorhandensein von Faktoren oder Pathologien, die die Nierensekretion dieses Wirkstoffs verringern können, könnte den Ausbruch einer schweren und tödlichen Stoffwechselerkrankung wie Laktatazidose bestimmen.

In diesem Zusammenhang ist es insbesondere für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion von grundlegender Bedeutung, ständig den Kreatininspiegel und die Funktionalität des Organs selbst zu überwachen, um unangenehme Nebenwirkungen zu vermeiden und somit die Dosierung anzupassen.

Die Behandlung mit Metformin sollte mindestens 48 vor der Operation unterbrochen werden, um schwerwiegende Stoffwechselprobleme zu vermeiden. Um die allgemeinen Gesundheitsbedingungen des Patienten zu verbessern und einen gesunden Lebensstil mit einer pharmakologischen Therapie zu kombinieren, ist es unerlässlich.

Obwohl Metformin keine Hypoglykämie auslösen kann, kann eine Kombinationstherapie mit Insulin und Sulfonylharnstoffen zu einem erheblichen Rückgang des Blutzuckers führen, wodurch die Verwendung von Maschinen und Fahrzeugen gefährlich wird.

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Behandlung von Hyperglykämie in der Schwangerschaft ist von grundlegender Bedeutung, um die Gesundheit des Fötus zu schützen und das Risiko von Komplikationen und Schwangerschaftsabbrüchen zu verringern.

Obwohl Metformin ein gutes Sicherheitsprofil aufweist, ist es aus diesem Grund bevorzugt, Insulin zur Blutzuckerkontrolle zu verwenden.

Im Gegenteil, die Einnahme von Metformin während des Stillens ist kontraindiziert, da der Wirkstoff in die Muttermilch übergeht.

Wechselwirkungen

Eines der wichtigsten Risiken im Zusammenhang mit möglichen Wechselwirkungen zwischen Metformin und anderen Wirkstoffen ist die Laktatazidose, die bei gleichzeitiger Einnahme von Alkohol oder jodierten intravaskulären Kontrastmitteln auftreten kann, wodurch die Nierenausscheidung verringert und deren Wirkung erhöht werden kann Blutkonzentrationen.

Aus glykämischer Sicht könnte andererseits die gleichzeitige Anwendung von Glukokortikoiden, Beta-Agonisten und Diuretika die therapeutische Wirksamkeit von Metformin verringern, während die gleichzeitige Einnahme von ACE-Hemmern durch Verringerung der Glykämie zu einer ineffektiven Kontrolle des Glukosestoffwechsels führen könnte .

Gegenanzeigen GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile, diabetischer Ketoazidose, diabetischem Vorkoma, Nierenversagen oder Nierenfunktionsstörung, Dehydration, Infektionen und Schock, Herz- und Atemversagen, Leberversagen und während der Stillzeit .

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die Einnahme von Metformin ist sehr häufig mit dem Auftreten von Nebenwirkungen auf der Magen-Darm-Ebene wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und Appetitverlust verbunden.

Seltener, aber klinisch relevanter waren Reaktionen wie verminderte Vitamin B12-Resorption, Laktatazidose, erhöhte Transaminase und allergische Hautreaktionen.

Die gleichzeitige Anwendung von Insulin kann jedoch mit dem Auftreten einer Hypoglykämie mit potenziell gefährlichen Nebenwirkungen verbunden sein.