Definition
Vorhofflattern ist eine Veränderung des Herzrhythmus, die vom Vorhof ausgeht und sich dann auf die Herzkammer überträgt.
Diese Veränderung des Herzrhythmus betrifft hauptsächlich männliche und ältere Patienten.
Es können zwei Formen des Vorhofflatterns unterschieden werden: das paroxysmale (schnelle) und das permanente (allmähliche Auftreten).
Ursachen
Die Ursachen für Vorhofflattern können unterschiedlicher Natur sein. Dazu gehören rheumatische Herzerkrankungen, Herzklappenerkrankungen, Myokardinfarkt, koronare Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Perikarditis.
Andere Ursachen, die nicht kardiovaskulären Ursprungs sind und das Auftreten von Vorhofflattern begünstigen können, sind Hyperthyreose, Fettleibigkeit, Alkohol- und / oder Drogenmissbrauch, Rauchen, Angstzustände und sogar einige Arten von Drogen.
Symptome
Die wichtigsten Symptome, die bei Vorhofflattern auftreten können, sind: Herzklopfen, Atemnot, Schmerzen in der Brust, Schwindel, Schwächegefühl und Ohnmacht.
Darüber hinaus wirkt sich die Veränderung des Herzrhythmus, die das Vorhofflattern kennzeichnet, negativ auf das Herzzeitvolumen und die Durchblutung aus, wodurch der Blutfluss turbulent wird. Dieser letztere Zustand kann wiederum Verletzungen der Blutgefäße verursachen und das Einsetzen eines Thrombus begünstigen.
Informationen über Vorhofflattern - Medikamente zur Behandlung von Vorhofflattern sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Spezialisten, bevor Sie Atrial Flutter - Atrial Flutter Care Medikamente einnehmen.
Drogen
Die Behandlung, für die Sie sich entscheiden, hängt von der Art des auftretenden Vorhofflatterns ab (paroxysmal oder permanent).
Bei der Behandlung von paroxysmalem Vorhofflattern greift der Arzt in der Regel mit Digitalis und Antiarrhythmika ein. Darüber hinaus kann auch eine bestimmte Art der elektrischen Behandlung durchgeführt werden: Kardioversion.
Bei permanentem Vorhofflattern können neben der Gabe von Antiarrhythmika und Digitalis-Medikamenten auch Antikoagulanzien (zur Verringerung des Thromboembolierisikos, besonders häufig bei permanentem Vorhofflattern) und Betablocker eingesetzt werden oder Kalziumkanalblocker, um die Herzfrequenz zu verlangsamen.
Darüber hinaus kann auch bei permanentem Vorhofflattern eine Kardioversion durchgeführt werden. Alternativ können Patienten auch einer anderen Art der elektrischen Behandlung unterzogen werden: der Transkatheter-Radiofrequenzablation.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®, Eudigox ®) ist ein Digitalisglykosid, das eine positive inotrope Wirkung ausübt, dh es kann die Kontraktionskraft des Herzens erhöhen, gleichzeitig aber auch eine negative chronotrope Wirkung ausüben, dh die Herzfrequenz verringern.
Bei oraler Verabreichung kann die Digoxin-Dosis, die normalerweise bei Erwachsenen angewendet wird, zwischen 0, 25 mg und 1, 5 mg Wirkstoff pro Tag liegen und in einer Einzeldosis oder in geteilten Dosen eingenommen werden. In jedem Fall wird die genaue Menge des einzunehmenden Arzneimittels vom Arzt für jeden Patienten festgelegt.
Antiarrhythmika
Antiarrhythmika sind - wie aus ihrem eigenen Namen hervorgeht - Medikamente, die gegen Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden. Daher können sie erfolgreich bei der Behandlung von Vorhofflattern, sowohl paroxysmal als auch permanent, eingesetzt werden.
Unter den verschiedenen Antiarrhythmika, die verwendet werden können, erinnern wir uns:
- Amiodaron (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodaron ist ein Antiarrhythmikum, das sowohl zur oralen als auch zur parenteralen Verabreichung erhältlich ist.
Bei intravenöser Injektion beträgt die übliche Dosis des Arzneimittels 5 mg / kg Körpergewicht.
Bei oraler Verabreichung wird jedoch empfohlen, die Amiodaron-Therapie mit einer Beladungsdosis von 600 mg pro Tag zu beginnen. Anschließend kann diese Dosis verringert werden, bis eine Erhaltungsdosis von 100-400 mg pro Tag erreicht ist.
- Flecainid (Almarytm ®): Flecainid ist zur oralen Verabreichung erhältlich. In der Regel wird zur Behandlung von Vorhofflattern eine Medikamentendosis von 50-100 mg angewendet, die zweimal täglich eingenommen wird.
- Ibutilid (Corvert ®): Ibutilid ist ein Antiarrhythmikum, das nur von Fachpersonal intravenös verabreicht wird. Die Menge des zu verabreichenden Arzneimittels hängt vom Gewicht des Patienten ab. Im Allgemeinen beträgt bei Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 60 kg die üblicherweise verwendete Dosis von Ibutilid 1 mg.
Antikoagulantien
Wie bereits erwähnt, werden Antikoagulanzien eingesetzt, um die Thrombusbildung bei Vorhofflattern, insbesondere von permanentem Typ, zu verhindern.
Warfarin (Coumadin ®) ist einer der verschiedenen Wirkstoffe, die für diesen Zweck verwendet werden können. Warfarin ist ein Antikoagulans, das zur oralen Verabreichung erhältlich ist. Die einzunehmende Wirkstoffmenge, die Verabreichungshäufigkeit und die Behandlungsdauer sind vom Arzt für jeden Patienten streng individuell festzulegen.
Beta-Blocker
Beta-Blocker sind Medikamente, die im Allgemeinen zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, sie sind jedoch auch sehr nützlich bei der Behandlung von Herzrhythmusstörungen. Darunter erinnern wir uns:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): Die Dosis von Metoprolol, die normalerweise bei Erwachsenen angewendet wird, beträgt 100 bis 200 mg pro Tag und ist oral in 2-3 aufgeteilten Dosen einzunehmen.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol ist zur oralen und parenteralen Verabreichung erhältlich. Für die Behandlung von Arrhythmien ist es ratsam, die Behandlung durch parenterale Verabreichung von Atenolol zu beginnen. Danach kann die Therapie oral mit einer Erhaltungsdosis von 50-100 mg Atenolol pro Tag fortgesetzt werden.
Calciumkanalblockern
Auch Calciumkanalblocker werden bei der Behandlung von Vorhofflattern eingesetzt. Diese Medikamente wirken, indem sie die von der Herzspannung abhängigen Calciumkanäle antagonisieren.
Unter den verschiedenen Wirkstoffen, die verwendet werden können, erinnern wir uns an Verapamil (Isoptin ®), einen Calciumkanalblocker, der zur oralen und parenteralen Verabreichung erhältlich ist.
Bei oraler Verabreichung beträgt die normalerweise verwendete Dosis von Verapamil 40-80 mg und ist dreimal täglich einzunehmen. Wenn Sie das Medikament einnehmen, müssen Sie jedoch alle Anweisungen Ihres Arztes befolgen.
