Definition
Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung, die den Herzmuskel betrifft, insbesondere die mittlere Schicht der Herzwand oder das Myokard.
Diese Krankheit kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen.
Ursachen
Die Ursachen, die eine Myokarditis auslösen, können vielfältig sein, einschließlich viraler oder bakterieller Infektionen, der Chagas-Krankheit sowie entzündlicher und autoimmuner Erkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, Sarkoidose, Sklerodermie und systemischer Vaskulitis.
Darüber hinaus kann die Krankheit auch durch Bestrahlung, Exposition gegenüber toxischen Substanzen (wie Chemikalien, Schwermetallen und Alkohol) oder als Nebenwirkung einiger Arten von Arzneimitteln hervorgerufen werden.
Symptome
In milderen Fällen kann eine Myokarditis asymptomatisch sein und mit einem allgemeinen Unwohlsein einhergehen. In schwerwiegenderen Fällen können andererseits Fieber, Schmerzen und ein Gefühl der Engegefühl in der Brust, Herzrhythmusstörungen, Flüssigkeitsretention, Müdigkeit, Atemnot, Synkope, Herzinsuffizienz und plötzlicher Tod auftreten.
Bei Patienten mit viraler Myokarditis kann es andererseits auch zu einer begleitenden Perikarditis kommen.
Bei Kindern äußert sich die Myokarditis in weniger spezifischen Symptomen wie allgemeinem Unwohlsein, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, chronischem Husten, Atembeschwerden, schneller Atmung, Fieber und bläulicher oder grauer Hautfarbe.
Informationen über Myokarditis - Medikamente und Myokardpflege sollen nicht die direkte Beziehung zwischen medizinischem Fachpersonal und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Myokarditis - Medikamente und Myokarditis - Behandlung einnehmen.
Drogen
Die zur Behandlung der Myokarditis einzuleitende Therapie hängt von der Ursache ab, die die entzündliche Pathologie ausgelöst hat. Wenn beispielsweise eine Myokarditis durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, verschreibt der Arzt den Patienten Antibiotika. Darüber hinaus ist es allgemein ratsam, sich auszuruhen und körperliche Anstrengungen zu vermeiden, um die Genesung des Herzens zu begünstigen.
Andererseits kann zur Behandlung von Herzsymptomen eine Behandlung auf der Basis von Digoxin, Diuretika, ACE-Hemmern und Betablockern durchgeführt werden, um das Herz bei der Wahrnehmung seiner Funktionen zu unterstützen, die sonst durch Entzündungen beeinträchtigt werden.
Bei sehr schweren Patienten, bei denen eine konventionelle Therapie unwirksam ist, muss der Arzt möglicherweise auf eine Herztransplantation zurückgreifen.
digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) ist ein Arzneimittel der Klasse der Digitalisglykoside. Digoxin hat eine positive inotrope Wirkung, dh es kann die Kontraktionsstärke des Myokards erhöhen, die aufgrund der damit verbundenen Entzündung abnehmen kann.
Es ist ein Medikament, das in pharmazeutischen Formulierungen erhältlich ist, die zur parenteralen oder oralen Verabreichung geeignet sind. Bei Verabreichung über den letzteren Weg beträgt die Digoxin-Dosis, die normalerweise bei Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren angewendet wird, 0, 25 bis 1, 5 mg pro Tag, die in einer Einzeldosis oder in geteilten Dosen einzunehmen ist.
Bei Säuglingen und Kindern bis zum Alter von 10 Jahren muss die zu verwendende Medikamentendosis dem Alter und dem Körpergewicht des Patienten angepasst werden.
Bei älteren Patienten und / oder Patienten mit Nierenproblemen kann die verabreichte Digoxindosis niedriger sein als die normalerweise verwendete.
Diuretikum
Diuretika können nützlich sein, um die durch Myokarditis verursachte Flüssigkeitsretention zu verringern, die wiederum Schwellungen (Ödeme) in den Beinen, Knöcheln und Füßen verursacht.
Unter den verschiedenen Arten von Diuretika, die die vorgenannte Flüssigkeitsretention verringern können, ist das Furosemid (Lasix ®) zu nennen. Die Medikamentendosis, die normalerweise bei Erwachsenen oral verabreicht wird, beträgt 25-75 mg. Abhängig vom Ansprechen des Patienten auf die Therapie kann der Arzt entscheiden, das Medikament nach vier Stunden erneut zu verabreichen.
Bei Kindern beträgt die übliche Dosis dagegen 1-2 mg / kg Körpergewicht pro Tag. Die genaue Dosierung muss jedoch vom Arzt festgelegt werden, wobei darauf zu achten ist, dass die maximale Tagesdosis von 40 mg / kg Körpergewicht nicht überschritten wird.
ACE-Hemmer
ACE-Hemmer wirken durch Hemmung des Angiotensin-Converting-Enzyms (englisch: Angiotensin Converting Enzyme, ACE). Diese Medikamente können bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und zur Vorbeugung der damit verbundenen Symptome nützlich sein. Darunter erinnern wir uns:
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Enalapril ist zur oralen Verabreichung erhältlich. Die übliche Anfangsdosis beträgt 2, 5 mg pro Tag. Der Arzt erhöht dann schrittweise die Tagesdosis, bis für jeden Patienten die am besten geeignete Erhaltungsdosis erreicht ist. Im Allgemeinen beträgt die Erhaltungsdosis etwa 20-40 mg Enalapril pro Tag.
- Lisinopril (Zestril ®): Die übliche Dosis von Lisinopril beträgt 5-20 mg täglich, die oral einzunehmen ist. Die genaue Dosierung des zu verabreichenden Arzneimittels wird vom Arzt festgelegt.
- Ramipril (Triatec ®): Die Anfangsdosis von Ramipril, die normalerweise oral angewendet wird, beträgt 1, 25 bis 2, 5 mg pro Tag. Anschließend kann der Arzt beschließen, die Menge des einzunehmenden Arzneimittels auf maximal 10 mg pro Tag zu erhöhen.
Beta-Blocker
Beta-Blocker sind nützliche Medikamente bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen, die durch Myokarditis verursacht werden können. Darunter erinnern wir uns:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): Die Dosis von Metoprolol, die normalerweise bei Erwachsenen angewendet wird, beträgt 100 bis 200 mg pro Tag und ist oral in einer Einzeldosis oder in 2-3 aufgeteilten Dosen einzunehmen.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Die Anfangsdosis von Carvedilol, die normalerweise oral angewendet wird, beträgt 3, 125 mg und ist zweimal täglich einzunehmen. Anschließend kann der Arzt entscheiden, die zu verabreichende Arzneimittelmenge zu erhöhen, bis die optimale Dosis für jeden Patienten erreicht ist. Daher muss die Carvedilol-Dosis vom Arzt streng individuell festgelegt werden.
Antibiotika und Virostatika
Wenn die Ursache für eine Myokarditis eine bakterielle Infektion ist, muss auf eine auf Antibiotika basierende Therapie zurückgegriffen werden. Es gibt viele Bakterien, die eine Entzündung des Myokards fördern können. Daher ist es wichtig, den Typ des für die Krankheit verantwortlichen Mikroorganismus zu identifizieren, um die am besten geeignete Therapie zu finden, um dieser entgegenzuwirken.
Ein ähnliches Argument kann vorgebracht werden, wenn die Myokarditis durch eine Virusinfektion verursacht wird. In vielen Fällen hat sich die Verwendung von antiviralen Arzneimitteln bei der Behandlung von Myokarditis jedoch als nicht sehr nützlich erwiesen.
Wenn es daher nicht möglich ist, dem für den Ausbruch der Entzündung verantwortlichen Virus mit bestimmten Arzneimitteln entgegenzuwirken, bleibt die einzige verfügbare Behandlung der symptomatische Typ.
