Allgemeinheit
Der Oberbegriff "Meniskopathien" bezeichnet die Gruppe von Läsionen, die die Meniskusse betreffen können.
Die Pathologien des Meniskus können bei allen Arten von Patienten auftreten, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. Es wird jedoch geschätzt, dass mehr als 50% der diagnostizierten Meniskopathen für Sportler von Interesse sind.
Funktionen der Meniskusse
Die Menisken sind "C" -förmige fibrokartilaginäre Strukturen, die sich auf Kniehöhe zwischen der Tibia und den Kondylen des Femurs befinden. Innerhalb jedes Knies können wir einen lateralen Meniskus und einen medialen Meniskus unterscheiden.
Die Menisken erfüllen zahlreiche und grundlegende Funktionen im Bewegungsapparat. Genauer gesagt, die Menisken:
- Sie schützen das Gelenk vor Schäden durch Überdehnung und Hyperflexion;
- Sie helfen dem Knorpel, Stöße abzufedern.
- Sie spielen eine Rolle als Stoßdämpfer und verteilen die auf sie einwirkenden Lasten gleichmäßig.
- Sie stabilisieren das gesamte Gelenk.
Ursachen und Arten von Meniskopathien
Wie bereits erwähnt, ist der Begriff Meniskopatie ein Gattungsbegriff, mit dem wir auf eine Vielzahl von Verletzungen gegen die Meniskusse hinweisen wollen. Diese Verletzungen können grundsätzlich in zwei große Gruppen eingeteilt werden, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache ihrer Entwicklung:
- Meniskopathien traumatischen Ursprungs: Diese Meniskopathien werden genau durch Traumata verursacht und treten häufiger bei Sportlern und jungen Patienten auf. In diesem Fall werden die Läsionen durch die übermäßige Belastung der Meniskusse verursacht, wodurch der maximale Widerstand des Meniskusgewebes überwunden wird.
- Meniskopathien degenerativen Ursprungs : Diese Meniskopathien treten hingegen hauptsächlich im Alter auf. In diesem Fall unterliegt das Gewebe, aus dem die Menisken bestehen, einer Degeneration, die im Laufe der Zeit fortschreitet. Verletzungen dieser Art treten in der Regel nach der Ausführung scheinbar unbedeutender Bewegungen auf.
Meniskopathien können bei beiden Meniski auftreten, wobei der mediale Meniskus am stärksten betroffen ist.
Diagnose
In der Regel sind der Arzt und insbesondere der Orthopäde in der Lage, die Meniskopathien durch einen einfachen ambulanten Besuch, durch das Interview mit dem Patienten und durch die Analyse der von ihm präsentierten Symptome zu identifizieren.
Um jedoch die Diagnose einer Meniskopathie zu stellen, muss der Arzt in der Regel instrumentelle Untersuchungen wie MRT und CT durchführen.
Symptome
Die Symptome, die Meniskopathien charakterisieren, können je nach Ursache unterschiedlich sein.
Natürlich ist das Hauptsymptom, das durch Meniskopathien verursacht wird, Schmerz . Dieses spezielle Symptom kann sich jedoch auf unklare Weise manifestieren, dh es kann nicht sofort auftreten, sondern erst nach einiger Zeit, insbesondere wenn die Meniskusläsionen mild sind. In anderen Fällen kann der Schmerz jedoch nur dann auftreten oder sich verstärken, wenn bestimmte Bewegungen ausgeführt werden.
Ein weiteres charakteristisches Symptom für Meniskopathien ist neben den Schmerzen die Schwellung des Knies, die mit anderen Erscheinungsformen wie Steifheit, Gelenkblockade, Schwierigkeiten beim Biegen oder Strecken des Gelenks, Knirschen des Gelenks und Verlust verbunden sein kann der Muskelkraft und / oder Hypotrophie des Quadrizeps.
Behandlung
Die Behandlung von Meniskopathien kann abhängig von der Art der Meniskusverletzung und ihrer Schwere, aber auch vom Alter des Patienten variieren.
Grundsätzlich können zwei verschiedene Therapiestrategien verfolgt werden: die konservative und die chirurgische. Eine konservative Therapie kann das Problem nur bei milden Meniskopathien wirksam lösen, bei schwereren Formen ist eine Operation oft die einzig mögliche Lösung.
Konservative Therapie
Die konservative Therapie von Meniskusläsionen erfordert in erster Linie die Immobilisierung und den Rest der betroffenen Extremität. In Verbindung mit Ruhe können Eisbeutel auf das von der Verletzung betroffene Knie aufgebracht werden. Auf diese Weise versuchen wir, sowohl die Schmerzen als auch die Schwellungseigenschaften von Meniskopathien zu verringern.
Wenn der Arzt dies für erforderlich hält, kann er darüber hinaus die Verordnung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel (oder NSAIDs) wie Ibuprofen beschließen. Tatsächlich sind diese Medikamente sowohl zur Kontrolle der durch die Läsion verursachten Schmerzen als auch zur Verringerung der Entzündung sehr nützlich.
Chirurgische Intervention
Wenn eine konservative Therapie nicht ausreicht, kann es für den Arzt erforderlich sein, auf eine Operation zurückzugreifen. Gegenwärtig wird nicht mehr der gesamte Meniskus entfernt, wie dies früher der Fall war, sondern der beschädigte Teil wird nach Möglichkeit vernäht.
Wenn es nicht möglich ist, das beschädigte Teil zu nähen, kann nur der beschädigte Teil des Meniskus entfernt werden.
In jedem Fall versuchen wir immer, die vollständige Entfernung des Meniskus zu vermeiden . Durch die vollständige Entfernung des Meniskus sind die Patienten einem hohen Risiko ausgesetzt, frühzeitig Arthrose und degenerative Erkrankungen zu entwickeln.
Natürlich muss der Patient nach der Operation eine spezifische Rehabilitation durchführen, die darauf abzielt, die Beweglichkeit, Gelenkflexibilität und den Muskeltonus der von Meniskopathie betroffenen Extremitäten wiederherzustellen.
Abschließend ist hervorzuheben, dass die chirurgische Behandlung hauptsächlich bei traumatischen Meniskopathien durchgeführt wird, da diese Behandlung bei der Behandlung von degenerativen Meniskopathien möglicherweise nicht die gewünschten Wirkungen hervorruft, sondern sogar kontraproduktiv sein kann.
