Embolus - Was es ist, warum es gebildet wird, Symptome, Sorgfalt

Allgemeinheit

Ein Embolus ist ein im Blut zirkulierender unlöslicher Fremdkörper, der, wenn er eine Arterie oder Vene seiner Größe erreicht, den Blutfluss auf die gleiche Weise blockiert wie ein Stopfen.

Die Art einer Embolie kann sehr unterschiedlich sein; Emboli können in der Tat sein: abnormale Blutgerinnsel, Fettklumpen, Klumpen von Fruchtwasser, Luftblasen, Cholesterinkristalle, Talkgranulat, Gewebeteile, Splitter usw.

Die Therapie eines Embolus hängt von drei Faktoren ab, die nur durch genaue diagnostische Untersuchungen erhalten werden können: Art, Größe und Lage.

Was ist eine Embolie?

Embolus ist der medizinische Begriff, der jede anomale, bewegliche und unlösliche Masse definiert, die im Blut zirkuliert und in der Lage ist, den Blutfluss auf eine Art und Weise zu unterbrechen, die einem Korken sehr ähnlich ist, wenn sie eine Arterie oder eine Vene derselben Größe erreicht.

Das Vorhandensein einer oder mehrerer Embolien mit okklusiver Wirkung ist eine Erkrankung, die in der Medizin als Embolie bezeichnet wird .

Das Phänomen der Embolie - daher das Vorhandensein einer okklusiven Embolie - kann für das Opfer tödlich sein, da es den Blutfluss in einem oder mehreren Organen verringert oder verhindert (das betroffene Organ hängt von der Stelle der Embolie ab).

Neugier

Den Begriff "Embolus" prägte 1848 der Pathologe und Gelehrte Rudolf Virchow . Rudolf Virchow ist vor allem für seinen Beitrag zur Erkennung der Hauptrisikofaktoren für Thrombosen bekannt ; Diese Faktoren sind Hyperkoagulabilität, Stase oder Turbulenz des Blutflusses und Endothelschäden.

Wie kann eine Embolie ein Blutgefäß verstopfen?

Emboli wandern durch das riesige Netzwerk von Arterien und Venen im menschlichen Körper und nutzen die Durchblutung.

Die Möglichkeit, dass ein Embolus ein Blutgefäß verstopfen muss, hängt eng mit seiner Größe zusammen. In der Tat ist jede Embolie sozusagen ohne Konsequenzen, solange sie kleiner ist als das Gefäß, durch das sie fließt; Im Gegenteil, wenn es in Arterien oder Venen eindringt, deren Größe dem Durchmesser entspricht, wird es immer schwieriger, so weit zu gehen, dass es an einem bestimmten Punkt stoppt und das Blutgefäß blockiert, in dem es sich befindet.

Emboli und Thrombus sind dasselbe?

Der Embolus wird oft mit dem Thrombus verwechselt; Es gibt jedoch wichtige Unterschiede zwischen den beiden:

• Erstens hat der Thrombus immer nur einen blutrünstigen Charakter; es ist in der Tat ein unlösliches abnormales Blutgerinnsel. Andererseits kann die Embolie sehr unterschiedliche Naturen haben: Es kann sich um ein abnormales Blutgerinnsel handeln, es kann sich um einen Cholesterinkristall handeln, es kann sich um eine Luftblase handeln usw. (Beim erneuten Lesen der Definition von Embolus wird der Leser feststellen, dass der Embolus einfach als "anomale Masse" definiert ist.)
• Zweitens ist der Thrombus eine feste Präsenz, die an der Innenwand eines Blutgefäßes verankert ist, während der Embolus eine bewegliche Einheit ist, die sich frei im Blut zirkuliert, bis sie ein Gefäß ihrer Größe erreicht.

Das Vorhandensein eines Thrombus in einem Blutgefäß ist die als Thrombose bekannte Erkrankung.

VON WO IST DIE VERWIRRUNG ZWISCHEN EMBOLO UND TROMBO

Grundsätzlich gibt es zwei Gründe, Emboli mit Thrombus zu verwechseln:

• Die Möglichkeit, dass ein Thrombus aus einer Embolie resultiert. In dem Blutgefäß, in dem sich ein Thrombus bildet, ist der Blutfluss häufig turbulent. Übermäßige Turbulenzen können dazu führen, dass ein Thrombus abplatzt und kleine bewegliche und unlösliche Blutgerinnsel im weiten Gefäßnetz des menschlichen Körpers verteilt. Diese Gerinnsel sind in jeder Hinsicht Embolien.
• Wenn der Thrombus eine große Größe erreicht, kann er den Blutfluss in dem Teil des Blutgefäßes blockieren, aus dem er stammt, und das Verhalten eines Embolus nachahmen, wenn er eine Arterie oder Vene von erreicht gleiche Größe.

  Daher können Emboli und Thrombus, auch wenn sie sich erheblich unterscheiden, die gleichen Folgen haben: Sie verschließen ein Blutgefäß und blockieren anschließend die Blutversorgung eines bestimmten Organs oder Gewebes.

Ursachen

Es gibt zahlreiche Arten von Embolus; Tatsächlich kann eine Embolie sein:

• Ein Blutgerinnsel . Das Vorhandensein einer okklusiven blutähnlichen Embolie ist als Thromboembolie oder Blutgerinnselembolie bekannt . Der Begriff der Thromboembolie liegt in der Tatsache begründet, dass die Embolie unter den fraglichen Umständen aus einem Thrombus stammt.
• Ein Stück Fett . Wenn der okklusive Embolus ein Fettklumpen ist, wird die resultierende Embolie Fettembolie genannt.
• Eine Luftblase (oder eine Gasblase ). In Fällen, in denen der okklusive Embolus eine Luftblase ist, ist die resultierende Embolie als Gasembolie bekannt .
• Ein Kristall aus Cholesterin . Die Embolie nach dem Vorhandensein eines Cholesterinkristalls ist als Cholesterinembolie, Embolie aus Cholesterinkristallen oder Atheroembolie bekannt .
• Ein Klumpen Fruchtwasser . Wenn der okklusive Embolus ein Fruchtwasserblock ist, wird die daraus resultierende Embolie Fruchtwasserembolie genannt, die Fruchtwasserembolie ist eine seltene Komplikation der Schwangerschaft.
• Ein Körnchen Talk . Die daraus resultierende Embolie wird ganz einfach als Talkembolie bezeichnet .
• Ein Parasit (z. B. Bandwurm) oder eine Gruppe von Parasiten (z. B. Agglomeration von pyogenen Bakterien). Wenn der okklusive Embolus ein Parasit oder ein Agglomerat von Parasiten ist, wird die resultierende Embolie als septische Embolie bezeichnet .
• Ein Fremdkörper wie ein Splitter oder eine Nadel .
• Eine Portion Stoff .

Thromboembolie oder Blutgerinnselembolie

Der Mechanismus der Bildung von Blutgerinnseln ist eine physiologische Reaktion des Organismus in Gegenwart von Wunden oder Schnitten an einem Gewebe, um einen übermäßigen Blutverlust zu vermeiden.

Eine Gruppe bestimmter Blutzellen - Thrombozyten genannt - und eine Klasse von gleichermaßen bestimmten Enzymen - Gerinnungsfaktoren genannt - nehmen an der Gerinnung teil .

Aufgrund bestimmter Erkrankungen, einschließlich Fettleibigkeit, Herzerkrankungen oder Krebs, kann der Mensch Opfer unnötiger Blutgerinnungserscheinungen werden, dh ohne dass ein echter Blutverlust eintritt. Die Blutgerinnsel, die sich aus diesen Phänomenen ergeben, können sich daher an der Innenwand eines Gefäßes (Thrombus) verankern oder sich innerhalb des weiten Gefäßnetzes des menschlichen Körpers fortbewegen und die Durchblutung (Embolus) ausnutzen.

Eine Thromboembolie ist nicht nur eine mögliche Folge des zweiten Umstands, sondern auch des ersten (die Leser werden daran erinnert, dass ein Thrombus eine Blutembolie hervorrufen kann).

Neugier

Eine der Hauptursachen für Lungenblutgerinnselembolien ist eine Form der Thrombose, die speziell die Beinvenen befällt und in der Medizin als tiefe Venenthrombose bekannt ist .

Fettembolie

Bei der Fettembolie stammt der Fettklumpen, der die Rolle des Embolus spielt, aus dem Fettgewebe des menschlichen Körpers.

In den meisten Fällen sind Fettembolien die Folge sehr schwerwiegender traumatischer Verletzungen wie Knochenbrüchen oder schweren Verbrennungen. seltener sind sie das Ergebnis von: orthopädischen Eingriffen (z. B. Hüftprothesen), Knochenbiopsien, Pankreatitis-Episoden, dem Vorhandensein von sogenannter Fettleber, Eingriffen bei Fettabsaugung, längerem Gebrauch von Kortikosteroiden, Hämoglobinopathien und Osteomyelitis.

Gasembolie

Bei der Gasembolie ist die Luftblase, die die Rolle des Embolus abdeckt, das Ergebnis bestimmter Druckbedingungen, die den Eintritt von Luftgasen in ein diesem ausgesetztes Blutgefäß begünstigen.

Druckbedingungen, die zu einer Gasembolie führen können, können auftreten bei:

• Eine venöse Injektion mit einer Spritze wurde schlecht geübt;
• Chirurgische Eingriffe, bei denen zentralvenöse Katheter entweder in die Vena subclavia oder in die Vena jugularis eingeführt werden müssen;
• Künstliche Beatmung, die während eines schweren Brusttraumas praktiziert wird;
• Tauchen ;
• Sonstiges (Lungenbarotrauma, Bombenexplosion, Geschlechtsverkehr usw.).

Cholesterinembolie

Cholesterinkristalle mit der gefährlichen Rolle des okklusiven Embolus können folgende Ursachen haben: Fragmentierung eines atherosklerotischen Plaques, Gefäßoperationen oder Angiographieoperationen (Anmerkung: Unter den zweiten und dritten Umständen ist eine Cholesterinembolie eine chirurgische Komplikation).

Embolie aus Fruchtwasser

Bei einer Fruchtwasserembolie ist die Embolie das Ergebnis des abnormalen Eintritts eines Fruchtwasserblocks in den Kreislauf.

Unter Hinweis darauf, dass die Fruchtwasserembolie eine mögliche Komplikation der Schwangerschaft darstellt, kommt es bei schwangeren Frauen zu bestimmten Zeiten häufiger zu einem abnormalen Übergang eines Fruchtwasserblocks ins Blut, darunter:

• Arbeit;
• Die postpartale Phase;
• Nach einer Abtreibung;
• Nach einer Amniozentese.

Neugier

In der Regel wirken sich Embolieerscheinungen durch Fruchtwasser auf die Lungenarterien aus (Lungenembolie durch Fruchtwasser) und verursachen Symptome wie Atemnot und Herzprobleme.

Glücklicherweise ist laut einigen statistischen Studien in Nordamerika eine Lungenembolie aufgrund von Fruchtwasser mit einer Schwangerschaft pro 15.000 verbunden.

Talkembolie

Im Falle einer Talkembolie wird für das als Embolie wirkende Talkgranulat in der Regel injizierbare Arzneimittel (z. B. Heroin) als auslösender Umstand verwendet. Die Herstellung dieser Betäubungsmittel beinhaltet in der Tat sehr oft das Mischen einer bestimmten Menge von Betäubungsmittel mit Talk (der natürlich nach der Injektion des Arzneimittels mit Blut verwechselt wird).

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Embolien gehören:

• Übergewicht und Fettleibigkeit;
• Fortgeschrittenes Alter;
• Zigarettenrauch;
• Das Vorhandensein einer Herzkrankheit;
• Längere Immobilität, zum Beispiel aufgrund schwerer Erkrankungen, Knochenbrüchen oder langer Reisen mit dem Flugzeug oder dem Auto;
• Der Zustand der Schwangerschaft.

Symptome und Komplikationen

Die Blutgefäße des menschlichen Körpers, die häufiger durch einen Embolus verschlossen werden (daher sind die Blutgefäße, die am häufigsten einer Embolie unterliegen, im Wesentlichen:

• Arterien, die das Gehirn versorgen . Jede Unterbrechung oder Verringerung der Durchblutung einer Gehirnregion wird als Schlaganfall bezeichnet . Die Unterbrechung oder Reduzierung aufgrund eines Embolus wird als embolischer ischämischer Schlaganfall bezeichnet .
• Blutgefäße, die sauerstoffarmes Blut vom Herzen zur Lunge befördern ( Lungenarterien und deren Äste ). Wenn eine Embolie die Durchgängigkeit der Lungenarterien oder ihrer Äste behindert, sprechen die Ärzte von einer Lungenembolie .

  Die Lungenembolie erinnert den Leser daran, dass die Lungenarterien und ihre Äste die Aufgabe haben, sauerstoffarmes Blut vom Herzen in die Lunge zu leiten. Sie beeinträchtigt den Prozess der Sauerstoffversorgung des Blutes und hat offensichtliche Auswirkungen auf die Gesundheit von Organen und Geweben (diese) Tatsächlich erhalten sie kein ausreichend sauerstoffhaltiges Blut mehr, deshalb leiden sie und funktionieren schlecht.

• Die Arterien, die das Myokard versorgen, oder sogenannte Koronararterien . Eine Koronararterienobstruktion aufgrund einer oder mehrerer Embolien wird als Koronarembolie bezeichnet .

  Koronarembolie-Phänomene können zu einem Herzinfarkt führen, der manchmal tödlich sein kann.

Diagnose

Der Nachweis einer Embolie kann eine Vielzahl von Tests und diagnostischen Tests erfordern.

Unter diesen Untersuchungen und diagnostischen Tests sind die körperliche Untersuchung, Anamnese und diagnostische Verfahren für die Ultraschallbildgebung, CT- Untersuchungen, Kernspinresonanz (NMR) und Angiographie zu nennen.

Die genaue Identifizierung der Embolien und ihrer Merkmale (Art, Größe, Lage usw.) ist sehr wichtig, da Ärzte so die am besten geeignete Therapie planen können.

Pflege und Behandlung

Die Embolus-Therapie ist abhängig von:

• Seiner Natur nach. Ein Blutgerinnsel erfordert eine andere Behandlung als eine Luftblase.
• Seine Dimensionen;
• Sein Standort.

Zu den wichtigsten möglichen Behandlungen gegen embolische Phänomene zählen die Embolektomie, gerinnungshemmende und thrombolytische Arzneimitteltherapien (NB: nur gültig bei Thromboembolien) und die Überdruckkammerbehandlung (NB: nur gültig) im Falle einer Gasembolie).

Embolektomie

Embolektomie ist das chirurgische Verfahren zur Entfernung einer oder mehrerer Embolien, die die Durchblutung beeinträchtigen.

Da es sich um ein sehr heikles Verfahren handelt, bei dem Komplikationen für den Patienten manchmal tödlich sein können, ist die Embolektomie den kritischsten Episoden der Embolie vorbehalten, für die Ärzte jede andere Art der Behandlung als weniger invasiv und nutzlos betrachten.

Die Embolektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der für Notfälle vorgesehen ist.

Antikoagulanzien und Thrombolytika

Wenn der okklusive Embolus ein Blutgerinnsel ist, ist die in erster Linie angewendete Behandlung eine medikamentöse Therapie auf der Basis von Antikoagulanzien und / oder Thrombolytika.

Obwohl Antikoagulanzien und Thrombolytika mit unterschiedlichen Wirkmechanismen in der Tat die nützliche Wirkung haben, die Auflösung abnormaler Blutgerinnsel zu begünstigen, die in den Blutgefäßen vorhanden sind.

• Antikoagulanzien (z. B. Heparin und Warfarin mit niedrigem Molekulargewicht): Sie können den Blutgerinnungsprozess verlangsamen / unterbrechen.
• Thrombolytika (z. B. Streptokinase, Alteplase und Reteplase) besitzen die Eigenschaft, Blutgerinnsel aufzulösen.

Im Allgemeinen haben in Gegenwart von durch Blut übertragenen Embolien Ärzte die Tendenz, Antikoagulanzien Vorrang einzuräumen, da letztere weniger nachteilige Wirkungen aufweisen als Thrombolytika.

Überdruckkammer

Die Überdruckkammer (oder die Kammer für die Überdrucktherapie ) ist ein physischer Ort, der in Krankenhäusern und in den modernsten medizinischen Kliniken vorhanden ist und in dem eine Person reinen Sauerstoff oder sauerstoffreiche Druckluft mit einem Druck einatmen kann, der den vorhandenen Druckstufen deutlich überlegen ist in der Umgebungsluft.

Die Überdruckkammer ist bei Gasembolien die am häufigsten empfohlene Behandlung, da sie sich besonders auf den Blutdruck auswirkt und die Beseitigung der Luftblase begünstigt, die als Embolie wirkt.

Die Verwendung der Überdruckkammer aus therapeutischen Gründen ist eine der Hauptanwendungstechniken der sogenannten Sauerstofftherapie .

Prognose

Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung verringern natürlich das mit einer Embolie verbundene Sterberisiko.

Wie eingangs erwähnt, kann das Vorhandensein einer Embolie fatale Folgen haben.