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Definition
Die vorzeitige Plazentaablösung besteht in einem Haftungsverlust derselben in Bezug auf die Innenwand des Uterus, in den sie implantiert wird.
Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Ablösung - die akut oder chronisch, einige Millimeter oder vollständig sein kann - und vom Blutverlust der Mutter ab. In jedem Fall ist eine vorzeitige Plazentaablösung nach wie vor ein geburtshilflicher Notfall, insbesondere wenn sie in einem fortgeschrittenen Stadium der Schwangerschaft auftritt.
Die vorzeitige Ablösung der Plazenta ist fast immer auf pathologische Zustände zurückzuführen; Es kann bei Präeklampsie, Ischämie der Plazenta, intrauterinen Infektionen (z. B. Corioamnionitis), Abdominaltrauma, maternalen thrombotischen Störungen und vorzeitigem Zerreißen der Membranen auftreten. Andere mögliche Risikofaktoren sind Bluthochdruck (verursacht durch Schwangerschaft oder chronische), Herzerkrankungen, Gefäßerkrankungen, fortgeschrittenes Alter der Mutter, Rauchen und Drogenmissbrauch (Kokain). Mehrlingsschwangerschaften sind am stärksten betroffen
Die vorzeitige Ablösung der Plazenta äußert sich in vaginalen Blutungen (mit möglichem hämorrhagischem Schock und / oder disseminierter intravaskulärer Koagulation), intensiven und anhaltenden Bauchschmerzen, angespannten und gereizten Gebärmutterschmerzen beim Abtasten und allgemeinem Unwohlsein.
Die vorzeitige Ablösung der Plazenta muss von der Plazenta previa unterschieden werden.
Mögliche Ursachen * für vorzeitigen Plazentaabbruch
- Hypertonie
- Placenta Accreta
- Plazenta Previa
- Präeklampsie
