Systemischer Lupus erythematodes

Was ist die LES?

Der Begriff Lupus wurde historisch zum ersten Mal verwendet, um auf eine Gesichtsläsion hinzuweisen, die mit einer gewissen Vorstellungskraft der durch den Biss eines Wolfes verursachten ähnelte.

LES ( Systemic Lupus Erythematodes ) ist eine systemisch entzündliche Erkrankung, die sich auf den gesamten Körper ausbreitet und sich in sehr unterschiedlichen Krankheitsbildern äußert. Es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Autoantikörpern, dh Antikörpern, die gegen die normalen Bestandteile des Organismus gerichtet sind, wie einige Bestandteile des Gewebes, insbesondere den Zellkern. Der charakteristischste Autoantikörper ist gegen DNA gerichtet.

Der systemische Lupus erythematodes betrifft Personen aller Rassen, hat eine klare Präferenz für das weibliche Geschlecht (8-9-mal häufiger bei Frauen als bei Männern) und tritt in sehr unterschiedlichen Altersstufen (von 0 bis 76 Jahren) mit einem Maximum auf der Frequenz zwischen 10 und 40 Jahren.

Insights

Ursachen

Die Ursachen des systemischen Lupus erythematodes sind nicht bekannt, es wurde jedoch festgestellt, dass dies von mehreren Faktoren abhängt (multifaktoriell):

• Genetische Faktoren : Eine gewisse Vertrautheit mit dieser Krankheit ist bekannt.

• Umweltfaktoren : Bei etwa einem Drittel der Patienten geht dem Auftreten von systemischem Lupus erythematodes oder dessen Verschlimmerung eine längere Sonneneinstrahlung oder UV-Strahlung (Bräunungslampen) voraus.

• Medikamente : Einige Medikamente können zu lupusähnlichen Manifestationen führen (Hydralazin, Procainamid, Alpha-Methyldopa, PAS, Antikonvulsiva und D-Penicillamin). Das klinische Bild dieser Formen ist dem des klassischen, aber weniger schweren Lupus sehr ähnlich.

• Wirkung von Viren : Eine wichtige Rolle spielen Viren (Röteln, Paramixoviren) beim Auftreten des systemischen Lupus erythematodes .

• Rolle der Sexualhormone : Die Tatsache, dass SLE bei Frauen neunmal häufiger vorkommt als bei Männern, scheint mit der Fähigkeit der Sexualhormone zu zusammenhängen, die Immunantwort zu modulieren, mit stimulierenden Wirkungen auf das Auftreten von Autoimmunerkrankungen, daher auch von SLE. durch weibliche Sexualhormone, insbesondere Östrogene, und durch männliche Inhibitoren, insbesondere Testosteron.

Das Vorhandensein verschiedener Autoantikörpertypen ist das Hauptmerkmal des systemischen Lupus erythematodes . Unter diesen sind diejenigen sehr wichtig, die gegen die Bestandteile des Zellkerns gerichtet sind, sogenannte Anti-Kern-Antikörper (ANA oder ANF in Abkürzung). Diese Autoantikörper sind von unterschiedlicher Art und reagieren gegen im Kern vorhandene Moleküle, insbesondere DNA, aber auch gegen die als Histone bezeichneten Proteine ​​des Kerns. Es gibt auch andere Autoantikörper, die gegen Substanzen gerichtet sind, die zum Zytoplasma von Zellen gehören, insbesondere RNA-Moleküle, und die als antizytoplasmatische Antikörper bezeichnet werden, und schließlich Antikörper gegen Gerinnungsproteine, die als lupische Antikoagulanzien bezeichnet werden, gegen rote Blutkörperchen, Lymphozyten, Blutplättchen, und gegen spezifische Moleküle, die zu den verschiedenen Organen gehören (Schilddrüse, Leber, Nebennieren, Magen, Muskel).

Früher wurde angenommen, dass diese Autoantikörper ihre Ziele direkt zerstören könnten. Stattdessen hat man heute gesehen, dass sie nicht in lebende Zellen eindringen können, weil sie von der äußeren Membran blockiert werden. Sie binden jedoch an die DNA der Zellen und bilden Strukturen, die als komplexes Antigen (dargestellt durch DNA) bezeichnet werden - Antikörper (der Autoantikörper des LES). Diese Komplexe können sich an verschiedenen Stellen, insbesondere in der Niere, ablagern und schwere Verletzungen verursachen, die die Symptome des systemischen Lupus erythematodes hervorrufen.