Grasallergie

Allgemeinheit

Eine Grasallergie ist eine abnormale und übertriebene Reaktion des Immunsystems, die durch das Einatmen von Pollenkörnern in der Umwelt ausgelöst wird.

Diese Manifestation tritt mit saisonalen Wiederholungen auf, die in den Monaten des Jahres auftreten, in denen die Blüte der Pflanzenarten, für die sie anfällig ist (z. B. Mazzolina-Gras, Codolina, Grasland usw.), üblicherweise zwischen März und September.

Die durch Gräserpollen ausgelöste Allergie ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Symptomen, die denen einer gewöhnlichen Erkältung ähnlich sind, wie Niesen, Rötung und Juckreiz der Augen, starker Nasenausfluss und Atembeschwerden.

Der Beginn, die Intensität und die Dauer der Symptome hängen hauptsächlich von den Schwankungen der Pollenkonzentration in der Atmosphäre ab.

Neben der symptomatischen Therapie mit Antihistaminika und Kortikosteroiden gibt es verschiedene Präparate für die allergene Immuntherapie, mit optimalen Ergebnissen, insbesondere wenn diese früh begonnen hat.

Pollini: Was sind sie?

• Pollen sind männliche Fortpflanzungszellen (Dermatophyten), die während der Blüte von Pflanzen produziert werden. Diese kleinen und leichten Körner haben die Aufgabe, anderes Gemüse der gleichen Art zu düngen.
• Aufgrund ihrer geringen Größe werden anemophile Pollen (Pollen in der Luft) auch aus großen Entfernungen von der Luft befördert und können leicht eingeatmet werden, sodass sie in die Atemwege eindringen können. Der Pollen enthält spezielle Substanzen, sogenannte Antigene, die genetisch prädisponierte Personen "sensibilisieren" können.
• Bei Kontakt mit dem Granulat mit der feuchten Oberfläche der Atemwege werden Allergene freigesetzt. Dieselben Pollen haben enzymatische Aktivitäten, die das Eindringen von Allergenen durch die Schleimhäute erleichtern.

Ursachen

An der Basis einer Grasallergie liegt eine Überempfindlichkeitsreaktion des Immunsystems vor, die durch eine bestimmte Klasse von Antikörpern vermittelt wird: Immunglobuline E (IgE). Bei prädisponierten Personen wird diese Reaktion durch das Einatmen des allergenen Pollens ausgelöst, gegen den während der Blüte (oder Bestäubung) eine Sensibilisierung festgestellt wird (z. B. Mazzolina, Codolina, Rasengras usw.).

Hinweis : Während der Diagnosephase kann IgE im Patientenserum gesucht und dosiert werden, um die allergische Sensibilisierung zu bestätigen.

Das Immunsystem wird aktiviert, indem aus Versehen Graspollen als gefährliche Substanzen erkannt werden. Die Produktion von IgE stimuliert die Freisetzung chemischer Entzündungsmediatoren: Histamin, Prostaglandine, Leukotriene, Bradykinin und andere. Diese Substanzen lösen einen Entzündungsprozess aus: Sie erweitern die Kapillargefäße und ziehen bestimmte Abwehrzellen aus dem Blut und den Geweben an, die an der Reaktion beteiligt sind. Das Endergebnis ist die Induktion der typischen Symptomatik einer Grasallergie.

Das Vorhandensein allergener Granulate wird durch das Klima und die Ausbreitung der Vegetation auf dem Territorium beeinflusst. Gräser sind Kräuter, die durch das Vorhandensein von Ährchen unterschiedlicher Größe gekennzeichnet sind, die hauptsächlich im Frühjahr bestäuben.

Die heißesten Monate für das Erreichen der atmosphärischen Pollenkonzentration sind die heißesten: zwischen März und September mit einem Höhepunkt im April und Mai.

Pollenkalender
Gräser	Bestäubungszeit
Avena	von Mai bis August
Weizen, Spreu	von Mai bis Juni
Mais, Sorghum	von Juli bis September
Roggen	von Juni bis Juli
Cannarecchia	von August bis September
Unkrautiges Gras	von Juni bis August
Hundegras	von Juni bis Oktober
Capellini, Agroside	von Juni bis August
Caprinella, Kleines gras	von Mai bis September
Schwanz Gras	von Mai bis Juli
Paläo der Wiesen	von April bis Juni
Paleo, Spigolina	von April bis Juni
Paleo riecht	von März bis Juli
Logliarello	von Mai bis August
Gramigna der Straßen	von Februar bis November
Gramigna der Wiesen und Gerste	von April bis August

Risikofaktoren

Eine Grasallergie wird durch Pollen aus einer der am weitesten verbreiteten Gemüsefamilien der Welt verursacht: Es gibt etwa 9.000 verschiedene Arten, darunter viele wild- und kräuterartige, einjährige oder mehrjährige Unkräuter, die auch in Gärten, Wiesen spontan wachsen. unbebautes Land und Straßenränder.

Darüber hinaus ist das Risiko, mit der Nahrung die gleichen Allergene einzubringen, nicht zu unterschätzen: Tatsächlich sind häufig auch die Getreidefutter der Gräserfamilie am Tisch vertreten.

Allergen	Allergene Hauptfamilien	Einige Beispiele
Gräserpollen	Spontane Gräser	Kleines Gras, Schwanz, Paläoduft, Logliarello, Gras der Wiesen
	Kulturgräser (Getreide)	Hafer, Weizen, Mais, Gerste, Roggen
Grasallergie und Lebensmittel, für die eine mögliche Kreuzreaktivität beschrieben ist
Melone, Wassermelone, Orangen- und Zitrusfrüchte, Kiwi, Tomate, Aubergine, Pfirsich, Aprikose, Kirsche, Pflaume, Erdnüsse, Mandel, Weizen, Getreide und deren Derivate (Brot und Nudeln).

Symptome

Wenn die Konzentration von in der Umwelt verteiltem Gräserpollen eine bestimmte Schwelle erreicht, können die typischen Manifestationen einer Allergie bei prädisponierten Personen auftreten.

Die Symptome variieren von Person zu Person und können mild oder schwerwiegend sein. Die mit einer Grasallergie verbundenen Manifestationen können schnell und abrupt verschwinden, wie sie auftraten, aber manchmal bestehen sie fort, solange sie Allergenen ausgesetzt sind. In einigen Fällen können sich die Beschwerden bereits in geschlossenen Umgebungen (Wohnung oder Arbeitsplatz) manifestieren und sich dann im Freien verschlimmern. Wenn die allergische Person nach Hause zurückkehrt, bessert sich die Situation, aber es dauert einige Zeit, bis die Symptome verschwinden.

Gräser verursachen hauptsächlich Störungen der Atemwege:

• Juckende Nase;
• Wiederholte Niesattacken;
• Reichlich heller Nasenausfluss;
• Verstopfung der Nasenschleimhäute;
• Atembeschwerden (Dyspnoe);
• Geruchsreduzierung.

Ein Anfall einer Grasallergie kann andere Anzeichen und Symptome hervorrufen, wie z.

• Augenreizung mit ärgerlichem Juckreiz und starkem Zerreißen;
• Juckreiz in den Bindehäuten, die gerötet und ödematös erscheinen;
• Leichte Belästigung (Photophobie);
• Juckreiz an Hals, Ohren und / oder Gaumen;
• Gefühl von allgemeinem Unwohlsein.

Langfristige oder wiederholte Exposition gegenüber Gräserpollen führt nach drei oder vier Tagen zu einer Verstopfung der Nasengänge und Ohren.

Bei einigen Menschen kann die Exposition gegenüber Gras die typischen Symptome von Asthma auslösen, wie zum Beispiel:

• Kurzatmigkeit (Lufthunger);
• Gefühl der Brustverengung;
• Keuchen beim Atmen;
• Trockener, wütender und anhaltender Husten.

Manchmal treten Müdigkeit, Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen, Kopfschmerzen, Durchfall, Hauterscheinungen (Nesselsucht oder Dermatitis), eine Verschlechterung der Schlafqualität, Schwäche, Angstzustände und Depressionen auf.

Bei allergischen Probanden können zusätzlich zu den Symptomen des Auges, des Schnupfens und / oder des Asthmas manchmal Auswirkungen auf die Kreuzreaktivität zwischen Pollen und Nahrungsmitteln auftreten, die auftreten bei:

• Juckreiz und Schwellung der oro-labialen Schleimhaut;
• Brennen am Gaumen und Hals;
• Schluckstörungen.

Diese Manifestationen treten innerhalb von Minuten nach der Einnahme von pflanzlichen Lebensmitteln auf, insbesondere bei einigen Arten von frischem Obst und Gemüse, die Antigene enthalten, die Kreuzreaktionen mit antigenen Pollen verursachen: Dies ist das sogenannte orale Allergiesyndrom (SOA).

Bei einer Grasallergie besteht auch das Risiko eines anaphylaktischen Schocks, einer seltenen Komplikation, die einen kardiovaskulären Kollaps verursachen kann und umgehend behandelt werden muss.

Diagnose

Bei Anzeichen und Symptomen, die auf eine Grasallergie hindeuten, ist es wichtig, einen Allergologen zu konsultieren, um die diagnostische Hypothese zu bestätigen und andere medizinische Probleme auszuschließen.

Zur Definition der Bedingung werden daher angegeben:

• Anamnese und körperliche Untersuchung : Der Arzt kann die Krankengeschichte des Patienten rekonstruieren, Informationen zu den Symptomen sammeln und die vorhandenen Anzeichen bewerten. Während der Erfassung dieser Daten ist es erforderlich, den Beginn der Störungen, ihre Art, Periodizität und bereits festgestellte Auslöser zu untersuchen. Die Elemente, die das Auftreten einer Reaktion auf Gräser beeinflussen können, sind die Vertrautheit (dh das Vorhandensein von allergischen Verwandten), die Lebensbedingungen und die Arbeitsaktivität des betreffenden Subjekts.
• Pricktest (Hauttest): Besteht darin, die allergische Reaktion auf die Haut des Patienten in verringertem Maße zu reproduzieren. Ein Tropfen des vermuteten Allergens wird auf den Unterarm oder den Rücken aufgetragen und dringt durch eine kleine Punktion in die Dermis ein. Ist die Person allergisch gegen die getesteten Substanzen, kommt es innerhalb kurzer Zeit zu einer Hautreaktion (insbesondere tritt eine rote und juckende Schwellung auf, die einem Mückenstich ähnelt);
• Rast-Test (spezifischer IgE-Test): Markiert die Reaktion von Antikörpern gegen bestimmte Antigene in einer Blutprobe und gibt Aufschluss über die Empfindlichkeit des Patienten gegenüber der Exposition gegenüber dem Allergen.

Therapie

Die beste Behandlung besteht darin, geeignete Maßnahmen zu treffen, um die Exposition gegenüber dem Allergen zu vermeiden, das für die allergische Reaktion verantwortlich ist.

Zur Behandlung von Symptomen werden hauptsächlich verschrieben:

• Antihistaminika : Histaminrezeptor-Antagonisten, die die Freisetzung von Histamin hemmen (das vom Immunsystem produziert wird und während der allergischen Reaktion aktiv ist) und die meisten Symptome lindern, insbesondere Juckreiz, Niesen, verstopfte Nase oder tränende Augen.
• Kortikosteroide : Sprühen Sie sie über Sprühdosen oder nehmen Sie sie oral in Form von Tabletten ein. Sie können die mit Entzündungen der oberen Atemwege verbundenen Symptome lindern.
• Sprühen Sie abschwellende Mittel : Sie können für kurze Zeit verwendet werden, um eine schnelle Linderung der verstopften Nase zu erzielen.
• Antileukotriene : Arzneimittel zum Einnehmen, die dazu beitragen, die Wirkung bestimmter Chemikalien des Immunsystems, die bestimmte Symptome verursachen, wie z. B. die Bildung von überschüssigem Schleim und verstopfte Nase, schnell zu blockieren.
• Desensibilisierungstherapie oder spezifische Immuntherapie mit allergenen Extrakten: Die Ergebnisse diagnostischer Tests können die Entwicklung einer lang anhaltenden Desensibilisierungsbehandlung (3-5 Jahre) begünstigen, mit der die "Immunantwort" auf Allergien schrittweise "trainiert" werden kann. Verringerung der Anzahl und Intensität akuter Episoden.

Vorbeugung

Um die Symptomatik einer Grasallergie zu kontrollieren, ist es wichtig, einige vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen:

• Konsultieren Sie den Pollenkalender, um die Perioden des gefährdeten Jahres zu erfahren, in denen Vorsichtsmaßnahmen wie die Verwendung von Masken getroffen werden müssen.
• Vermeiden Sie während der Grasbestäubungszeit das Ausgehen besonders in den Morgenstunden, an sonnigen, windigen Tagen und bei trockenem Wetter. Die Pollenkörner kommen meist in der Atmosphäre mit einer Temperatur von 25-30 ° C, einer relativen Luftfeuchtigkeit von mehr als 60% und einem Wind mit einer Geschwindigkeit von 5-15 km / h vor. Für anfällige Personen ist es auch riskant, nach einem Sturm auszugehen: Der Regen zerbricht die Pollenkörner in kleinere Fragmente, die leicht in die Atemwege gelangen.
• Um zu verhindern, dass während der Blütezeit Pollen in das Haus gelangen, sollten Sie die Fenster während der Sonnenstunden zwischen 10 und 16 Uhr geschlossen halten. Verbreiten Sie die Blätter nicht im Freien, um das Sammeln von Pollen zu verhindern.
• Stellen Sie Ihr Auto nicht unter Bäumen oder in der Nähe von Gärten und / oder Rasenflächen ab. Halten Sie während der Fahrt die Fenster lieber geschlossen und statten Sie das Auto mit Pollenfiltern aus. Achten Sie darauf, diese regelmäßig auszutauschen.
• Duschen und waschen Sie Haare und Gesicht häufiger, da Pollenkörner auf der Haut oder im Haar verbleiben und sich auf dem Kissen ablagern können, von wo aus sie während des Schlafs eingeatmet werden oder Dermatitis verursachen können.
• Kümmern Sie sich um die Reinigung von Haustieren: Wenn sie ins Freie gehen, können sie durch die Haare zu Gräserpollen werden.
• Vermeiden Sie es, Parks, Gärten und Rasenflächen zu besuchen, besonders wenn diese gerade gemäht wurden.
• Vorsicht vor Alkohol: Sie stimulieren die Schleimproduktion und erweitern die Gefäße, wodurch die mit einer Grasallergie verbundene Nasensekretion und Verstopfung gefährdet wird.