Was es ist und wie es sich manifestiert
Alkoholabhängigkeit ist Teil der Gruppe der sogenannten alkoholbedingten Störungen, die alle Probleme umfasst, nicht nur medizinische, sondern auch familiäre, berufliche und soziale, die diejenigen betreffen können, die alkoholische Getränke konsumieren.
Alkoholmissbrauch
Alkoholmissbrauch ist eine Zwischensituation zwischen gelegentlichem Alkoholkonsum und körperlicher Abhängigkeit von Ethanol. In dieser Phase leidet das Thema - obwohl es keine reale physische Abhängigkeit aufweist - unter wiederholten zwischenmenschlichen, beruflichen und sozialen Problemen, die durch den übermäßigen Konsum alkoholischer Getränke verursacht werden. In diesen Fällen ist die Alkoholabhängigkeit rein psychologischer Natur. So bleibt das Subjekt an der Flasche haften, um sich fit, euphorisch und von den Problemen befreit zu fühlen, die ihn beschäftigen, und sich trotz der damit verbundenen Probleme gelegentlichen Exzessen oder ständigem Alkoholkonsum zu überlassen.
Alkoholabhängigkeit
In der Alkoholabhängigkeit hat der Patient nun eine Toleranz gegenüber dem Konsum alkoholischer Getränke entwickelt und seine Beziehung zu Alkohol wird als ein nahezu untrennbarer Zusammenhang erlebt, ansonsten treten die körperlichen Symptome der Abstinenz auf. Toleranz oder die Abnahme der berauschenden Wirkung von Alkohol bei den üblichen Dosen bestimmen die Notwendigkeit, die konsumierte Alkoholmenge zu erhöhen und Dosen zu erreichen, die beim normalen Patienten schwerwiegende funktionelle Veränderungen nach sich ziehen würden.
Wenn die körperliche Abhängigkeit von Alkohol zunimmt, verbringt das Subjekt viel Zeit damit, die Substanz zu beschaffen. Das endgültige Gleichgewicht ist ein ernsthafter Kompromiss des sozialen Lebens bis hin zu gefährlichen Situationen für sich selbst und für andere, zusammen mit den verschiedenen medizinisch-rechtlichen Problemen, die sich daraus ergeben.
Alkoholabhängigkeit nach DSM IV
Das DSM-IV definiert Alkoholabhängigkeit als eine pathologische Art der Verwendung des Stoffes, die zu einer Beeinträchtigung oder klinisch signifikanten Belastung führt, was sich in drei (oder mehr) der folgenden Zustände manifestiert, die zu einem beliebigen Zeitpunkt während desselben Zeitraums von 12 Monaten auftreten :
- Toleranz, definiert als:
- Das Erfordernis nach erheblich höheren Dosen der Substanz, um eine Vergiftung oder den gewünschten Effekt zu erzielen.
- Ein Effekt, der sich bei kontinuierlicher Verwendung der gleichen Substanzmenge signifikant verringert.
- Abstinenz, definiert als:
- Das charakteristische Alkoholentzugssyndrom *
- Dieselbe Substanz (oder eine eng verwandte) wird zur Linderung oder Vermeidung von Entzugssymptomen eingenommen.
- Die Substanz wird oft in größeren Mengen oder über einen längeren Zeitraum als erwartet eingenommen.
- Anhaltendes Verlangen oder erfolglose Versuche, den Gebrauch der Substanz zu reduzieren oder zu kontrollieren.
- Es wird viel Zeit für Tätigkeiten aufgewendet, die erforderlich sind, um den Stoff zu beschaffen, zu übernehmen oder sich von seinen Wirkungen zu erholen.
- Unterbrechung oder Einschränkung wichtiger Sozial-, Arbeits- und Freizeitaktivitäten aufgrund der Verwendung des Stoffes.
- Dauerkonsum des Stoffes trotz des Bewusstseins, dass er ein anhaltendes oder wiederkehrendes Problem physischer oder psychischer Natur hat, das wahrscheinlich durch den Stoff verursacht oder verschlimmert wird (zum Beispiel trinkt der Patient weiter, obwohl die Verschlimmerung eines Geschwürs aufgrund der Einnahme von Dauerkonsum festgestellt wurde) Alkohol).
Alkoholisches Abstinenzsyndrom
* Bitte beachten Sie: Das Alkoholentzugssyndrom ist durch eine Reihe von gegensätzlichen Symptomen in Bezug auf die akuten Wirkungen des Stoffes gekennzeichnet. Diese Symptome unterschiedlicher Schwere können den Patienten auf verschiedene Weise betreffen: Tachykardie, Schwitzen, Fieber, Zittern, Unruhe, Unruhe, Reizbarkeit, Konzentrationsschwäche, Gedächtnisschwäche, Erbrechen, Durchfall, Schwäche, Krämpfe und Albträume bis hin zu Halluzinationen, Gedanken Paranoide, raumzeitliche Desorientierung und Delirium tremens in schweren Fällen. Laut der American Psychiatric Association umfassen Alkoholentzugssymptome zwei oder mehr der folgenden Symptome:
- Hyperaktivität des autonomen Nervensystems (beschleunigte Herzfrequenz, hoher Blutdruck, beschleunigte Atemfrequenz, erhöhte Körpertemperatur, Schwitzen);
- Angst;
- Schlaflosigkeit
- Pscicomotor Bewegung
- Übelkeit und Erbrechen
- Tremor
- Selten: vorübergehende Halluzinationen oder visuelle, taktile oder auditive Illusionen
- Selten: epileptische Anfälle
Alkoholentzugssymptome können innerhalb von 4 bis 8 Stunden ab dem Zeitpunkt auftreten, an dem der Trinker aufhört, Alkohol zu nehmen. Die maximale Intensität wird am zweiten Tag erreicht und die fünfte bessert sich, obwohl die leichteren Symptome erst nach einigen Monaten verschwinden.
Woran erkennt man das?
- Geben Sie den Patienten spezifische Fragebögen, wie zum Beispiel den AUDIT ( Alcohol Use Disorders Identification Test ), der mit sofortiger Antwort online durchgeführt werden kann. Leider haben diese Fragebögen die große Einschränkung, selbst zusammengestellt zu werden und daher nicht immer auf die tatsächliche Situation des Patienten zu reagieren (die Person mit alkoholbedingten Problemen gibt kaum zu, ein echtes pathologisches Problem zu haben).
- Achten Sie auf frühe Anzeichen und Symptome: morgendliches Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Gastritis, alkoholische Fettlebererkrankung.
- Führen Sie spezifische Labortests durch. Bei Alkoholikern steigt der GGT-Spiegel und in geringerem Maße auch bei anderen Transaminasen das durchschnittliche Globularvolumen (MCV) und die Konzentrationen von Transferrin mit Kohlenhydratmangel (CDT).
- Suche nach objektiven Anzeichen für Alkoholabhängigkeit vom sozialen Leben des Einzelnen: häufige Wutausbrüche, Verlust der Kommunikationsfähigkeit mit Freunden und Familie (soziale Isolation), Gereiztheit, Unfähigkeit, Projekte abzuschließen, Verzögerungen und Abwesenheiten am Arbeitsplatz.
