Hyperprolaktinämie - Ursachen und Symptome

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Definition

Eine Hyperprolaktinämie besteht in einem anhaltenden Anstieg des Blutprolaktinspiegels.

Prolaktin ist ein Hormon der Hypophyse, das unter normalen Bedingungen die Milchproduktion der Brust in der Zeit nach der Geburt (Wochenbett) anregt.

Prolactin spielt auch eine Rolle bei den Anpassungsmechanismen des Körpers an Stress.

Überdurchschnittlich hohe Blutspiegel dieses Hormons bewirken verschiedene Effekte, einschließlich Veränderungen des Menstruationszyklus und der Anovulation (bei Frauen); Libidoverlust, Impotenz und Volumenverringerung des Ejakulats (beim Menschen) und mögliche Sekretion aus der Brustwarze (Galaktorrhoe).

Im Laufe der Zeit kann eine Hyperprolaktinämie zu einer Knochenentmineralisierung (Osteopenie und Osteoporose) und zu schmerzhaften Symptomen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) führen.

Hyperprolaktinämie kann physiologische, pharmakologische und pathologische Ursachen haben.

Schlaf, Schwangerschaft, Nippelsaugen, Orgasmus, Bewegung und Stress gehören zu den physiologischen Zuständen, die eine Erhöhung der Prolaktinproduktion durch die Hypophyse verursachen können.

Im Hinblick auf die pathologischen Ursachen, die am häufigsten zu einer übermäßigen und anhaltenden Prolaktinsekretion führen, sind die prolochoidsekretierenden Hypophysenadenome (kleine gutartige Tumoren der Hypophyse) zu nennen.

Hypothalamustumoren und infiltrative Pathologien der Hypothalamus-Hypophysen-Region können auch Hyperprolaktinämie verursachen. Weitere Ursachen sind Schilddrüsenunterfunktion, chronisches Nierenversagen, Leberzirrhose und Läsionen der Brust-Brust-Region.

Hyperprolaktinämie tritt auch bei anderen endokrinologischen (wie Akromegalie) oder gynäkologischen (polyzystisches Ovarsyndrom) Erkrankungen auf.

Schließlich können durch die Einnahme bestimmter Medikamente (iatrogene Hyperprolaktinämie), insbesondere Antidepressiva und Tranquilizer, erhöhte Prolaktinwerte induziert werden.