Allgemeinheit
Aphthöse Stomatitis ist die häufigste Erkrankung des Mundes, die für junge Menschen und junge Erwachsene typisch ist und das wiederholte Auftreten von gutartigen Geschwüren auf der Mundschleimhaut umfasst.
Die genaue Ursache der akuten Stomatitis ist unbekannt; Experten neigen jedoch zu der Annahme, dass diese Störung aus der Kombination einer Reihe von Begleitfaktoren resultiert.
Im Allgemeinen sind die Symptome einer aphthösen Stomatitis auf Geschwüre an der Mundschleimhaut beschränkt; In seltenen Fällen kann das Auftreten dieser Läsionen jedoch auch mit systemischen Symptomen wie Fieber oder Unwohlsein in Verbindung gebracht werden.
Geschwüre, die durch aphthöse Stomatitis hervorgerufen werden, bilden sich in der Regel innerhalb von 1-2 Wochen spontan zurück.
Die Diagnose einer aphthösen Stomatitis erfolgt in der Regel klinisch, dh anhand der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte.
Derzeit gibt es keine endgültige Heilung für Aphthen-Stomatitis; Die Patienten können sich jedoch auf mehrere symptomatische Mittel verlassen. Darüber hinaus neigt die Krankheit mit zunehmendem Alter dazu, die Häufigkeit, mit der sie orale Läsionen hervorruft, allmählich zu verringern.
Was ist eine aphthöse Stomatitis?
Aphthöse Stomatitis ist eine häufige Erkrankung des Mundes, die durch die wiederholte Bildung schmerzhafter, aber gutartiger (Geschwüre) Geschwüre an der inneren Schleimhaut der Lippen oder Wangen oder an der Schleimhaut der Zunge oder des Rachens gekennzeichnet ist.
Die für junge Menschen und junge Erwachsene typische aphthöse Stomatitis ist keine ansteckende Krankheit, daher übertragen sie die Betroffenen nicht auf gesunde Menschen in der Nähe oder auf Menschen, die mit ihr in Berührung kommen.
Bedeutung der Wörter Stomatitis und Aphthous
In der Medizin bedeutet der Begriff "Stomatitis" jede akute oder chronische Entzündung der Mundhöhle ; Das Wort "Aftosa" ist eine Erinnerung an Mundgeschwüre, die gutartige Läsionen des ulzerativen Typs der Mundschleimhaut sind ("Mundschleimhaut" ist der unspezifische Ausdruck, der zur Beschreibung der Schleimhaut verwendet wird, die die inneren Bestandteile des Mundes bedeckt). .
Nach der wörtlichen Bedeutung der vorgenannten Begriffe ist eine aphthöse Stomatitis die Entzündung der Mundhöhle, die durch das Vorhandensein von Aphten auf der Mundschleimhaut gekennzeichnet ist.
Epidemiology
Statistiken besagen, dass 5% bis 66% der Gesamtbevölkerung von einer aphthösen Stomatitis betroffen sind. Mit dieser Zahl steht es ganz oben auf der Liste der häufigsten Erkrankungen der Mundhöhle.
Aphthöse Stomatitis ist auf der ganzen Welt verbreitet. In Industrieländern ist es jedoch einfacher, sie zu beobachten.
Aus Gründen, die noch unklar sind, betrifft die aphthöse Stomatitis am häufigsten Menschen mit einem hohen sozioökonomischen Hintergrund.
Aphthöse Stomatitis tritt normalerweise in jungen Jahren auf, und zwar im Alter zwischen 10 und 19 Jahren; Diese Erkrankung begünstigt kein bestimmtes Geschlecht, was bedeutet, dass Männer und Frauen gleichermaßen betroffen sind.
Nach dem, was in den Vereinigten Staaten - einem stark multiethnischen Land - beobachtet wurde, würde eine aphthöse Stomatitis eine Vorliebe für Weiße haben.
Wussten Sie, dass ...
Nach einigen statistischen Untersuchungen würde bei 80% der Betroffenen eine aphthöse Stomatitis vor dem 30. Lebensjahr auftreten.
Ursachen
Die genaue Ursache der aphthösen Stomatitis ist unbekannt.
Experten neigen jedoch zu der Annahme, dass dieser häufige Zustand des Mundes einen multifaktoriellen Ursprung hat, dh das Ergebnis einer Reihe von Faktoren ist.
Was sind die begünstigenden Faktoren für eine aphthöse Stomatitis?
Basierend auf den durchgeführten Untersuchungen gehören zu den Faktoren, deren Kombination eine Schlüsselrolle bei der Entstehung einer aphthösen Stomatitis zu spielen scheint:
- Die Schwächung oder Funktionsstörung des Immunsystems. Studien zu diesem Thema haben gezeigt, dass viele Fälle von aphthöser Stomatitis durch eine falsche Immunantwort gekennzeichnet sind, deren Protagonisten die T-Lymphozyten und die Zytokine IL-2, IL-10 und TNF-alpha sind;
- Nahrungsmittelallergien gegen Nahrungsmittel wie Schokolade, Kaffee, Nüsse, Mandeln, Zitrusfrüchte, Eier, Erdbeeren, Käse und Tomaten;
- Stress;
- Einige Viren und einige Bakterien;
- Mundtraumata;
- Die schlechte Ernährung;
- Einige Drogen;
- Das Vorhandensein von systemischen Erkrankungen wie: systemischer Lupus erythematodes, entzündliche Darmerkrankungen, reaktive Arthritis, Zöliakie, Behçet-Krankheit, zyklische Neutropenie, Ernährungsstörungen, IgA-Mangel, Immunodepression aufgrund von HIV, MAGIC-Syndrom, PFAPA-Syndrom, Sweet-Syndrom oder Lipschutz-Ulkus;
- Bekanntheit bei aphthöser Stomatitis. Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass in einer nicht zu vernachlässigenden Anzahl von Fällen bei Patienten mit aphthöser Stomatitis Verwandte von der gleichen Erkrankung betroffen sind. Dies hat die Experten zu der Annahme veranlasst, dass eine aphthöse Stomatitis zumindest bei einem bestimmten Prozentsatz der Patienten erblich bedingt sein könnte.
Wussten Sie, dass ...
Aus einigen wissenschaftlichen Studien zur aphthösen Stomatitis geht hervor, dass der Schwangerschaftszustand, der Einsatz oraler Kontrazeptiva und Nikotin eine Schutzfunktion gegen die Entstehung neuer Krebsgeschwüre haben.
Symptome und Komplikationen
Eine aphthöse Stomatitis ist normalerweise durch ein einziges Symptom gekennzeichnet: die wiederholte Bildung von schmerzhaften Geschwüren (oder Krebsgeschwüren) im Mund, hauptsächlich an der Schleimhaut von Zunge, Lippen, Wangen und Rachen.
In seltenen Fällen - aber bei einigen Patienten ist dies tatsächlich der Fall - kann es zu systemischen Symptomen wie Unwohlsein oder Fieber kommen.
Merkmale von Geschwüren (oder Afte)
Die Geschwüre (oder Krebsgeschwüre oder Krebsgeschwüre), die durch aphthöse Stomatitis hervorgerufen werden, sind im Allgemeinen klein (in der Größenordnung von einigen Millimetern), obwohl sie in einigen Fällen bis zu mehr als einem Zentimeter betragen können; Sie können rund oder eiförmig sein. In den meisten Fällen sind sie isoliert, es kann jedoch auch vorkommen, dass sie im Mehrfachmodus auftreten. normalerweise haben sie ein nekrotisches Zentrum, das von einer gelbgrauen Pseudomembran bedeckt und von einem dünnen roten Lichthof umgeben ist; Sie können an den Rändern angehoben werden. Besonders in der Anfangszeit sind sie für einen sehr ärgerlichen Schmerz verantwortlich, der sich beim Essen verstärkt; es sind immer gutartige Läsionen; Schließlich sind sie nur vorübergehend: Abgesehen von einigen sporadischen Fällen, bei denen sie länger als einen Monat anhalten, verschwinden sie auf natürliche Weise innerhalb von 7 bis 14 Tagen.
ARTEN VON ULCERS
Genauer gesagt kann eine aphthöse Stomatitis drei verschiedene Arten von Krebsgeschwüren im Mund hervorrufen:
- Kleinere aphthöse Geschwüre . Sie stellen den häufigsten Typ dar: Sie werden in der Tat in 85% der Fälle von aphthöser Stomatitis beobachtet.
Im Allgemeinen messen sie 2-3 Millimeter; In jedem Fall sind sie niemals größer als 8 Millimeter.
Sie haben eine Vorliebe für die innere Schleimhaut der Lippen, für den lateralen und den ventralen Teil der Zunge und für die Schleimhaut des Pharynx.
In der Regel erholen sie sich in ca. 10 Tagen.
- Größere aphthöse Geschwüre . Sie machen 10% der Fälle von aphthöser Stomatitis aus, was sie zur zweithäufigsten Art von aphthösen Geschwüren macht.
Im Vergleich zu kleineren aphthösen Geschwüren sind sie größer (sie können Dimensionen von mehr als einem Zentimeter erreichen), länger anhaltend (es kann sogar mehr als einen Monat dauern, bis sie verheilen) und schmerzhafter.
Was die Übungsplätze anbelangt, so betreffen sie hauptsächlich die innere Schleimhaut der Lippen, die Schleimhaut des weichen Gaumens und die Schleimhaut des Pharynx.
Schließlich werden große aphthöse Geschwüre für ihren möglichen Zusammenhang mit systemischen Symptomen wie Fieber und / oder allgemeinem Unwohlsein festgestellt.
- Herpetiforme aphthöse Geschwüre . Sie sind die am seltensten vorkommende Art von Aphthen: Tatsächlich fallen die restlichen 5% der Fälle von Aphthen-Stomatitis auf.
Ähnlich wie die durch das Herpesvirus verursachten Läsionen (was den Namen rechtfertigt) beginnen sie wie so viele kleine Flecken von 1 bis 2 Millimetern, die sich in wenigen Tagen zu einem einzigen Geschwür von erheblicher Größe vereinigen.
Herpes-Aphthen, die bis zu 2 Wochen anhalten können, treten häufiger bei Frauen auf (der Grund hierfür ist nicht bekannt) und betreffen im Vergleich zu anderen Arten von Aphthen Personen in einem etwas fortgeschritteneren Alter.
Wie oft bilden sich Geschwüre?
Die Häufigkeit, mit der eine aphthöse Stomatitis das Auftreten eines Geschwürs auf der Mundschleimhaut hervorruft, ist von Patient zu Patient unterschiedlich: Bei einigen Patienten tritt dieses ärgerliche Phänomen 2-4 Mal im Jahr auf; für andere ist es jedoch viel häufiger, so dass es manchmal vorkommt, dass sich eine neue Läsion bildet, bei der die vorherige noch heilt.
Wichtig!
Bei Patienten mit aphthöser Stomatitis kommt es in regelmäßigen Abständen zu einer Ulkusbildung an der Mundschleimhaut.
Dies bedeutet, dass eine aphthöse Stomatitis mit einer bestimmten Häufigkeit wiederkehrt.
Prodromale Symptome
Die Leser werden darauf hingewiesen, dass es sich bei den Prodromalsymptomen um unspezifische klinische Manifestationen handelt, die den typischen Symptomen einer bestimmten Krankheit oder eines bestimmten medizinischen Zustands vorausgehen.
Bei einer aphthösen Stomatitis kommt es häufig vor, dass das Auftreten eines Geschwürs im Mund ein Schmerz und ein störendes Brennen ist, bei dem die zukünftige orale Läsion auftritt.
Im Allgemeinen treten diese prodromalen Symptome einer aphthösen Stomatitis 1-2 Tage vor den tatsächlichen Symptomen auf.
Entwicklung der aphthösen Stomatitis im Erwachsenenalter
Aphthöse Stomatitis wird als Störung im jungen Alter angesehen. Mit zunehmendem Alter treten immer seltener Aphthen auf, bis sie praktisch nicht mehr auftreten (mit Ausnahme seltener Ausnahmen).
Die Häufigkeit, mit der eine aphthöse Stomatitis Geschwüre an der Mundschleimhaut hervorruft, beginnt um 30 Jahre abzunehmen.
Im allgemeinen zeigt sich im Alter keine aphthöse Stomatitis mehr; In gewissem Sinne ist es, als würde es mit zunehmendem Alter heilen.
Diagnose
Die Diagnose einer aphthösen Stomatitis erfolgt in der Regel klinisch, dh auf der Grundlage der körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte (siehe Einzelheiten). Es kann jedoch vorkommen, dass dieser Ansatz unzureichend / unzureichend ist und dass für die diagnostische Bestätigung des aktuellen Zustands die Informationen bereitgestellt werden von:
- Blutuntersuchungen . Dies ist nützlich, wenn der Arzt den Verdacht hat, dass das vorliegende Aphthengeschwür von einer systemischen Erkrankung abhängt.
- Kulturanalyse von Aphthen nach Bukkalabstrich . Es ist nützlich für den Arzt, wenn er den Zweifel hat, dass die Läsion auf ein orales Herpesvirus zurückzuführen ist (der Leser wird darauf hingewiesen, dass einige Krebsgeschwüre wie vom Herpesvirus verursachte Läsionen aussehen können).
- Ulkusbiopsie . Es besteht in der Laboranalyse einer kleinen Probe von Zellen aus dem Geschwür.
Es ermöglicht, die genaue Art der Läsion festzustellen und alle ihre Besonderheiten zu identifizieren.
Es wird nur selten praktiziert und ist nützlich, wenn der Arzt den Zweifel hat, dass das Geschwür ein Anzeichen für ein Plattenepithelkarzinom der Haut ist.
Vertiefung: körperliche Untersuchung und Anamnese
Die objektive Untersuchung besteht in der Beobachtung des Patienten, um die Symptome und Anzeichen festzustellen, die dieser klagt und aufweist
Bei einer aphthösen Stomatitis ist häufig die körperliche Untersuchung ausschlaggebend für die Diagnose, da die Geschwüre ein charakteristisches Aussehen haben und für ein erfahrenes Auge wie das eines Arztes leicht erkennbar sind.
Die Anamnese ist die kritische Untersuchung der Symptome, die während der körperlichen Untersuchung beobachtet wurden, und der Fakten von medizinischem Interesse, die durch spezifische Fragen gesammelt wurden (die nicht nur die Symptomatik betreffen, sondern auch den allgemeinen Gesundheitszustand, Gewohnheiten, wiederkehrende Krankheiten in der Familie usw.). ).
Bei einer aphthösen Stomatitis kann die Anamnese für diagnostische Zwecke ausschlaggebend sein, da so die möglichen Faktoren, die durch die Entstehung von Krebsgeschwüren ausgelöst werden, nachvollzogen werden können.
Wie man ein verantwortungsbewusstes Lebensmittel bei Aphthen-Stomatitis identifiziert
Wenn aus diagnostischen Untersuchungen hervorgeht, dass eine aphthöse Stomatitis mit einer Nahrungsmittelallergie verbunden ist, besteht die beste Möglichkeit, die für die Symptomatik verantwortlichen Nahrungsmittel zu identifizieren, darin, eine Eliminierungsdiät einzuführen: Dieser Ansatz besteht darin, die Lebensmittel, die möglicherweise vorhanden sind, nacheinander aus der täglichen Ernährung zu eliminieren Auslösen der Symptome, um die Lebensmittel zu identifizieren, deren Suspension mit dem Verschwinden der Störung zusammenfällt.
Therapie
Gegenwärtig können sich diejenigen, die an einer aphthösen Stomatitis leiden, nur auf eine symptomatische Therapie verlassen, da es der medizinischen Gemeinschaft noch nicht gelungen ist, eine Behandlung zu entwickeln, die den fraglichen Zustand endgültig heilen kann.
Im Laufe der Jahre neigt die aphthöse Stomatitis dazu, die Häufigkeit, mit der sie Geschwüre in der Mundschleimhaut hervorruft, allmählich zu verringern.
Symptomatische Therapie der aphthösen Stomatitis: der Zweck
Die symptomatische Therapie der aphthösen Stomatitis zielt darauf ab, die durch Geschwüre verursachten Schmerzen zu lindern, während darauf gewartet wird, dass diese ihre natürliche Auflösung erreichen (die Leser werden daran erinnert, dass Mundgeschwüre, die durch eine aphthöse Stomatitis hervorgerufen werden, spontan in einem Bogen verschwinden 1 bis 2 Wochen für weniger schwere Fälle und über einen Monat für die schwersten Fälle).
Die Auflösung von Geschwüren, die durch aphthöse Stomatitis hervorgerufen werden, ist nur eine Frage der Zeit.
In der Zwischenzeit lindert der Patient die durch diese Verletzungen verursachten Schmerzen nicht mehr und greift auf eine symptomatische Therapie zurück.
Symptomatische Therapie der aphthösen Stomatitis: Woraus besteht sie?
In Bezug auf praktische Aspekte umfasst die symptomatische Therapie der aphthösen Stomatitis:
- Die Zunahme der Flüssigkeitsaufnahme .
Flüssigkeitsaufnahme fördert die Hydratation der Mundschleimhaut ; Hydratation der Mundschleimhaut mildert Geschwürschmerzen;
- Der vorübergehende Ausschluss von würzigen und / oder salzigen Lebensmitteln sowie von sauren Getränken aus der Ernährung.
Wenn würzige und / oder salzige Speisen und saure Getränke mit Krebsgeschwüren in Berührung kommen, werden die damit verbundenen Schmerzen verstärkt und noch ärgerlicher. Mit der Abschaffung dieser Nahrungsmittel, bis die Geschwüre verschwunden sind, vermeidet der Patient die soeben beschriebenen Unannehmlichkeiten.
- Wiederholen Sie das Waschen mit Chloredixin Mundwasser .
Die durch die Verwendung des Chloredixin-Mundwassers garantierte Mundhygiene lindert die Schmerzen von Geschwüren.
Das Chlordixin-Mundwasser ist ein pharmakologisches Präparat. Daher sollten Patienten es nur auf Anweisung ihres Arztes anwenden.
- Die Anwendung eines Corticosteroid-Arzneimittels (topisches Corticosteroid) direkt auf der Läsion.
Kortikosteroide sind entzündungshemmende Medikamente .
Die Anwendung eines Corticosteroids bei Geschwüren, die durch aphthöse Stomatitis hervorgerufen werden, hat die Wirkung, Entzündungen und folglich Schmerzen abzuschwächen.
Die Behandlung der aphthösen Stomatitis mit einem Kortikosteroid ist den schwersten klinischen Fällen vorbehalten, in denen die Schmerzen sehr intensiv sind und die Dauerhaftigkeit von Geschwüren verlängert wird.
Die Anwendung von Kortikosteroiden sollte nur auf ärztliche Verschreibung erfolgen, da es sich um eine nebenwirkungsreiche pharmakologische Kategorie handelt (insbesondere bei unsachgemäßer Anwendung).
Es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass die Mehrheit der Menschen mit aphthöser Stomatitis die Schmerzen von Geschwüren nur durch eine vorübergehende Korrektur der Ernährung und der Flüssigkeitszufuhr der Mundschleimhaut lindern kann, ohne auf Medikamente angewiesen zu sein.
Prognose
Eine aphthöse Stomatitis ist ein problematischer, aber nicht schwerwiegender Zustand. Obwohl es schmerzhafte orale Läsionen hervorruft, handelt es sich in der Tat um eine gutartige Krankheit, die im Laufe der Jahre immer weniger stört.
