Siehe auch: Diuretika - Entwässerung von Kräutertee - Gleichgewicht von Nieren und Hydrosalin
Was ist Diurese?
Der Begriff Urinbildung in der Niere wird als Diurese bezeichnet . Innerhalb von 24 Stunden produziert eine erwachsene Person ein Urinvolumen von etwa 1.000 - 2.000 ml; Die Diurese kann jedoch aufgrund verschiedener Faktoren, wie der Art der Ernährung und der Umgebungsbedingungen, erheblich variieren.
Veränderungen in der Diurese
Oligurien und Poliurien
Diese Veränderungen der Diurese können gutartig sein oder auf bestimmte Pathologien zurückzuführen sein. So ist die Polyurie unter anderem ein charakteristisches Symptom für verschiedene Formen von Diabetes, während die Oligurie typisch für Nephritis, Nierenkoliken und alle Krankheiten ist, die zu Dehydration führen (wie zum Beispiel Durchfallerkrankungen) virale Gastroenteritis).
Anurie
Bei Anurie fällt die Diurese innerhalb von 24 Stunden unter 100 ml; Es handelt sich also um einen pathologischen Zustand, der durch eine schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion gekennzeichnet ist.
Nykturie und andere Veränderungen
Neben quantitativen Veränderungen gibt es andere Formen. Die Nykturie führt zum Beispiel dazu, dass der Patient besonders nachts uriniert; Dies ist ein typisches Problem bei Patienten mit Herzinsuffizienz, das durch die nächtliche Rückresorption von Ödemen verursacht wird. Diese Veränderung der Diurese ist auch typisch für Männer mit Prostataproblemen, bei denen es häufig zu ziemlich ärgerlichen Störungen wie Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen und dem Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung kommt, weshalb häufig uriniert werden muss .
Erinnern Sie sich daran, dass das Wasserlassen der physiologische Vorgang ist, der zur Ausscheidung außerhalb des in der Blase enthaltenen Urins führt.
Regulation der Diurese
Diurese ist bedingt durch:
1) Nierenblutfluss: repräsentiert die Menge an Blut, die die Nieren erreicht, was ungefähr 700 ml pro Minute entspricht;
2) glomeruläres Filtrat: Menge an gefiltertem Plasma pro Zeiteinheit; Die Glomeruli filtern ungefähr 80% des Bluts, das das Nierenlevel erreicht, also ungefähr 150 ml Plasma pro Minute für insgesamt ungefähr 180 Liter pro Tag. Diese Flüssigkeit wird als Preurin bezeichnet und enthält unter normalen Bedingungen alle im Blut vorhandenen Substanzen mit Ausnahme von Zellen (weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Blutplättchen usw.) und größeren Plasmaproteinen.
3) Tubuläre Reabsorption: Ohne Reabsorption von Flüssigkeit durch die Nierendiurese wären das 180 l pro Tag. Natürlich kann es sich der Körper nicht leisten, ein solches wertvolles Element zu verschwenden. Daher nimmt er den größten Teil des glomerulären Filtrats und der darin enthaltenen Nährstoffe wieder auf. 90% dieser Reabsorption sind hormonunabhängig (sie tritt aus osmotischen Gründen in Verbindung mit der Reabsorption von Natrium auf), während der resorbierbare Prozentsatz der verbleibenden 18 Liter auf endokriner Ebene reguliert wird. Insbesondere das regulierende Hormon der Diurese par excellence ist als Vasopressin, ADH oder Antidiuretikum bekannt. Wie der Name schon sagt, reduziert ADH die Diurese. Es ist nicht überraschend, dass wir in seiner Abwesenheit von Diabetes insipidus sprechen, einer Krankheit, die, wenn sie nicht akkurat ist, mit einer auffälligen Freisetzung von Urin einhergeht, bis zu 18 Liter / Tag bei vollständigem Hormonmangel oder wenn sie nicht auf ihre Wirkung reagiert.
Demnach steigt die Sekretion von Vasopressin unter den Bedingungen der Dehydratisierung, da unter ähnlichen Umständen so viel Wasser wie möglich im Körper zurückgehalten werden muss. Harnverlust kann und sollte stattdessen zunehmen, wenn die Person zu viel trinkt und in diesem Fall die ADH-Sekretion abnimmt. Regulator dieses feinen Regulationsmechanismus sind die hypothalamischen Zellen des Durstzentrums, die als Osmozeptoren wirken; als solche sind sie in der Lage, Schwankungen der Osmolarität des Blutes zu erfassen (dh wenn es mehr oder weniger konzentriert ist), wodurch die Sekretion von Vasopressin auf der Ebene der hinteren Hypophyse induziert oder inhibiert wird (Neurohypophyse), falls erforderlich.
Ein weiteres sehr wichtiges Hormon bei der Regulierung der Diurese ist Aldosteron. Dieses von der Nebenniere produzierte Steroidhormon (das aus Cholesterin gewonnen wird) erhöht die Natriumresorption im distalen Tubulus und im Sammelkanal und beschleunigt gleichzeitig die Elimination von Kalium und Hydrogenionen. Im Wesentlichen hat es daher eine hemmende Wirkung auf die Diurese, die auch durch ihren Reiz auf die Freisetzung des antidiuretischen Hormons vermittelt wird.
Unter den Hormonen mit harntreibender Wirkung erinnern wir uns an das atriale natriuretische Peptid; Es ist ein Peptid, das von spezialisierten Zellen des Myokards nach einem übermäßigen Anstieg des Blutvolumens (Bluthochdruck) ausgeschieden wird. Angesichts der Tatsache, dass der Druck mit zunehmendem Blutvolumen zunimmt, ist es unter ähnlichen Bedingungen erforderlich, ihm einen Teil seiner flüssigen Komponente zu entziehen. Dieses Ergebnis wird durch einfaches Erhöhen der Diurese erhalten.
Die meisten Diuretika sowie einige häufig verwendete Lebensmittel (solche, die Xanthine wie Kaffee, Tee, Kakao und Derivate enthalten) stimulieren die Diurese nicht so sehr als Hormone, sondern als Inhibitoren der Mineralrückresorption, was osmotische Gründe hat Sie ziehen Wasser an, indem sie die Diurese erhöhen.
