Physiologie

Magensaft

Der Magensaft ist im Vergleich zum Plasma eine halbtransparente und hypotonische Flüssigkeit, stark sauer und geruchsneutral.

Wie der Name schon sagt, wird es von der Magenschleimhaut abgesondert, in der Größenordnung von einem Liter / anderthalb Litern pro Tag.

Der Magensaft besteht aus einem heterogenen Satz von Substanzen wie Wasser, Salzsäure, Bicarbonaten, Schleim, Natrium, Kalium, Intrinsic Factor und Verdauungsenzymen wie Pepsin, Magenlipase, Gelatinase und Rennin.

  • Salzsäure: Sie kommt im Magensaft in sehr hohen Konzentrationen vor, um die Umwelt besonders sauer zu machen (pH 1, 5 / 3). Sein Vorhandensein erleichtert die Wirkung von Pepsin, während es die Speichel-Amylase (Ptyalin) daran hindert, es zu hemmen. Salzsäure hat auch eine wertvolle antimikrobielle Wirkung.
  • Schleim und Bikarbonationen: Sie schützen die Magenschleimhaut vor der starken Säure von Magensäften.
  • Pepsin: Pepsinogen wird als inaktiver Vorläufer ausgeschieden und greift in die Verdauung von Proteinen ein. Die Aktivierung von Pepsinogen (bzw. von Pepsinogenen) erfolgt über die Hydrierungen (H +) der Salzsäure und über das neu gebildete Pepsin.
  • Magenlipase: Ein Enzym, das für die Verdauung von Nahrungslipiden bestimmt ist, aber aufgrund der Umgebungsbedingungen, unter denen es arbeiten muss, eine geringe Aktivität aufweist.
  • Gelatinase: Es ist ein proteolytisches Enzym, dessen Wirkung hauptsächlich auf die Hydrolyse von Gelatine gerichtet ist.
  • Rennina: Typisch für Säuglinge, es koaguliert Milchproteine ​​und fördert die Wirkung von Pepsin.
  • Intrinsischer Faktor: Grundlegendes Glykoprotein für die korrekte Aufnahme von Vitamin B12, das im letzten Teil des Dünndarms (Ileum genannt) vorkommt.

Die chemische Arbeit des Magensaftes wird durch die kontraktile Aktivität des Magenmuskels erleichtert, die ein kontinuierliches Mischen der aufgenommenen Nahrung bewirkt und die Wirkung von Enzymen fördert.

Die verschiedenen Bestandteile des Magensaftes werden nicht alle zusammen abgesondert, aber ihre Synthese wird spezialisierten Zellen anvertraut:

  • die Haupt- oder Verdauungszellen werden zur Sekretion von Pepsinogen und Magenlipase deputiert;
  • die Belegzellen (ossintiche) scheiden Salzsäure und den intrinsischen Faktor aus;
  • Die Schleimzellen des Halsbandes scheiden Mucin (das wichtigste Schleimprotein) und Bicarbonat aus.

Wenn die Salzsäurekonzentration in Magensäften niedrig ist oder gar fehlt (Hypochloridria / Achlorhydria), besteht für den Körper ein erhöhtes Risiko für Infektionen des Magen-Darm-Trakts. Häufig mangelt es auch an Vitamin B12, was auf einen Mangel an intrinsischer Faktorsekretion und das Einsetzen von Dyspepsie (schwierige Verdauung) mit ähnlichen Symptomen wie bei einer Refluxkrankheit zurückzuführen ist.

Wenn andererseits Magensäfte übermäßig sauer sind, wie dies beim Zollinger-Ellison-Syndrom der Fall ist, können die Abwehrkräfte der Magenschleimhaut mit dem Auftreten von Magengeschwüren überfordert sein. Das gleiche Ergebnis kann auch bei vollkommen gesunden Patienten mit normalem Säuregehalt des Magensaftes erzielt werden, die jedoch einige nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (wie Aspirin, Ketoprofen, Indometacin und Piroxicam) in großem Umfang anwenden. Tatsächlich verringern diese Arzneimittel die natürlichen Abwehrkräfte des Magens gegen Magensäfte und erhöhen die Anfälligkeit für gastrolesive Phänomene.