Definition
Lassa-Fieber ist eine Infektionskrankheit, die durch einen Virus aus der Familie der Arenaviren verursacht wird. Diese Krankheit ist vor allem in ländlichen Gebieten Westafrikas weit verbreitet. Insbesondere in Nigeria, Liberia, Sierra Leone und Guinea ist Lassa-Fieber endemisch. Tatsächlich ist in diesen Ländern das natürliche Reservoir des viralen Erregers weit verbreitet, das durch Mastomys natalensis repräsentiert wird, eine Ratte, die gewöhnlich die häusliche Umgebung befällt.
Der Mensch infiziert sich durch direkten Kontakt mit dem infizierten Wirt oder durch Aufnahme von mit Speichel und Nagetierharn kontaminiertem Futter. Die Übertragung von Mensch zu Mensch kann auch durch Kontakt mit Urin, Fäkalien, Speichel, Erbrechen, Blut, Sekreten und anderen biologischen Flüssigkeiten von Personen mit Lassa-Fieber erfolgen. Die Infektion kann auch durch kontaminiertes medizinisches Material (z. B. Nadeln und Spritzen) erfolgen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Spontane Abtreibung
- Alopecia
- Magersucht
- Asthenie
- Erhöhte Transaminasen
- Bradykardie
- Schüttelfrost
- Retrosternal Brennen
- Kachexie
- Bindehautentzündung
- Konvulsionen
- Bauchkrämpfe
- Durchfall
- Dysphagie
- Kurzatmigkeit
- Bauchschmerzen
- Schmerzen in der Brust
- Schmerzen im oberen Teil des Bauches
- Gelenkschmerzen
- Muskelschmerzen
- Quetschungen
- Ödem
- Hepatitis
- Hepatomegalie
- Ausschlag
- Leichte Blutungen und Blutergüsse
- Pharyngitis
- Fieber
- Ich machte klar
- Schwellung der Augenlider
- Portal Hypertonie
- Hörverlust
- Unterdruck
- Hypovolämie
- Gelbsucht
- Geschwollene Lymphknoten
- Halsschmerzen
- Rückenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Petechien
- Proteinurie
- Juckreiz
- Rasseln
- Nasenbluten
- Zahnfleischbluten
- Schläfrigkeit
- Husten
- Tremors
- Dunkler Urin
- Perikarderguss
- Pleuraerguss
- Schwindel
- Erbrechen
Weitere Hinweise
Lassa-Fieber kann viele Organe und Systeme betreffen. Nach einer Inkubationszeit von 5 bis 16 Tagen manifestiert sich die Krankheit in Form von Fieber (allmählich fortschreitend), Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schwäche und gastrointestinalen Symptomen wie Übelkeit, Durchfall, Dysphagie und Magenschmerzen. In den folgenden 4-5 Tagen treten Halsschmerzen mit Tonsillenexsudat, trockenem Husten, Brustschmerzen und Erbrechen auf. Bei einigen Patienten können auch Haut- und Schleimhautblutungen, Hörverlust, makulopapulöse Eruptionen und Schwindel auftreten.
Bei Patienten, die sich erholen, kommt es zu einer fortschreitenden Besserung der Symptome. Stark betroffene Patienten entwickeln häufig ein Ödem im Gesicht und am Hals, Bindehautentzündung, Hypotonie, Bradykardie, Pleuraergüsse, Lungenödem, Proteinurie und periphere Vasokonstriktion. Wenn Lassa während der Schwangerschaft kontrahiert wird, kann es zu einem Verlust des Fötus kommen.
In fortgeschrittenen Stadien kann die Krankheit mit Hepatitis und Perikarditis kompliziert werden. Eine Infektion kann aufgrund eines hypovolämischen Schocks oder eines akuten Leberversagens tödlich sein.
Die Diagnose basiert auf PCR und serologischen Tests: Der Nachweis des Virusgenoms und von IgM-Antikörpern gegen den Erreger des Lassa-Fiebers sind Untersuchungen, die die Exposition gegenüber dem für die Krankheit verantwortlichen Virus bestätigen. Die unterstützenden Tests umfassen Leberfunktionstests, Urinuntersuchungen, das vollständige Blutbild und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.
Bei der Lassa-Fiebertherapie wird intravenös Ribavirin angewendet. Dieses Medikament kann die Sterblichkeit verringern, wenn es frühzeitig (innerhalb der ersten 6 Tage) verabreicht wird. Darüber hinaus werden unterstützende Therapien angeboten, einschließlich der Korrektur von hydroelektrolytischen Ungleichgewichten.
Derzeit gibt es keinen wirksamen Impfstoff gegen Lassa-Fieber. Zur Vorbeugung sollte der Kontakt mit den Infektionsreservoirs durch geeignete umwelthygienische Maßnahmen vermieden werden.
