CLOMID ® - Clomifencitrat

CLOMID ® ist ein Medikament auf der Basis von Clomifencitrat

THERAPEUTISCHE GRUPPE: Antiöstrogene - Gonadotropine und andere Stimulanzien für den Eisprung

IndikationenAktionsmechanismusStudien und klinische Wirksamkeit Gebrauchsanweisung und DosierungsanleitungWarnhinweise Schwangerschaft und StillzeitInteraktionenKontraindikationenNebenwirkungen

Indikationen CLOMID ® - Clomifencitrat

CLOMID ® wird zur Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit aufgrund von Oligomenorrhoe oder sekundärer Amenorrhoe angewendet, wie im Fall der polyzystischen Ovarialkrankheit.

Wirkmechanismus CLOMID ® - Clomifencitrat

Das in CLOMID ® enthaltene Clomifencitrat ist eine racemische Mischung aus Cisclomifen und Transclomifen, die besonders wirksam bei Frauen mit anovulatorischen Zyklen oder einer verringerten Menge an luteinisierendem Hormon den Eisprung induziert.

Die biologische Aktivität dieses Wirkstoffs ist aufgrund seiner doppelten Aktivität ebenso komplex, was sich wie folgt zusammenfassen lässt:

Schwache östrogene Aktivität: nützlich, um den Östruszyklus zu blockieren, wie in verschiedenen Tiermodellen beobachtet;
Wichtige antiöstrogene Aktivität: besonders wertvoll auf hypothalamischer Ebene, um zu verhindern, dass "endogene" Östrogene eine negative Rückkopplung ausüben, indem die Expression von GnRH (Gonadotropin-Releasing-Hormon), dann von FHS (Follikel-stimulierendes Hormon) und LH (Luteinisierendes Hormon) herabgesetzt wird

Mit anderen Worten, die Aufnahme von Clomifencitrat durch Hemmung der Östrogenblockade am Hypothalamus stimuliert die Hypophyse, Gonadotropine auszuscheiden, die den korrekten Prozess der Follikelreifung auf Eierstockebene auslösen können, und die anschließende Ovulation, die durch den Anstieg induziert wird von luteinisierendem Hormon, unterstützt durch den präovulatorischen östrogenen Peak.

Studien durchgeführt und klinische Wirksamkeit

1. Das im männlichen Hypogonadismus zitierte Clomypen

Sehr interessante Studie, die die Verwendung von Clomifencitrat als Alternative zu Testosteron zur Behandlung von Hypogonadismus bei jungen Patienten vorschlägt. Die Wahl von Clomifen könnte wichtig sein, um die Hoden vor exogener Testosteron-induzierter Atrophie zu schützen.

2. CITRATE CLOMIFENE UND ACUTE MYELOID LEUKEMIA

Phase-II-Pilotstudie, die zeigt, wie Clomifen zur Stabilisierung des klinischen Zustands von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie beiträgt, indem es deren Überleben verlängert, wahrscheinlich durch Induktion der Apoptose von Leukämiezellen.

3. DIE WIRKSAMKEIT VON CITRATE CLOMIFENE

Trotz der Vermarktung neuer Antiöstrogene wie Tamoxifen bleibt Clomifen der wirksamste Wirkstoff, der als Erstlinientherapie zur Auslösung des Eisprungs bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom eingesetzt wird.

Art der Anwendung und Dosierung

CLOMID ®

Tabletten mit 50 mg Clomifencitrat:

Der Dosierungsplan für die Auslösung des Eisprungs ist ebenso komplex und streng spezialisiert.

Grundsätzlich sollte man bedenken, dass es Sache des Arztes ist, die Dosierung und den Zeitpunkt der Einnahme festzulegen. Der Stimulationszyklus könnte am fünften Tag des Zyklus durch 5-tägige Einnahme von 50 mg Clomifencitrat pro Tag gestartet werden.

Im Falle einer fehlgeschlagenen Ovulation konnte der Arzt die Wiederholung neuer Zyklen mit höheren Dosierungen innerhalb der Höchstgrenze von 100 mg täglich für 5 Tage festlegen.

Warnhinweise CLOMID ® - Clomifencitrat

Die besondere Relevanz der CLOMID ® -Verabreichung verringert die möglichen Nebenwirkungen, die sich aus dem unverhältnismäßigen Gebrauch dieses Arzneimittels ergeben würden.

Genauer gesagt sollte die Patientin vor Beginn der Stimulationszyklen einer sorgfältigen gynäkologischen Untersuchung unterzogen werden, um festzustellen, ob möglicherweise Bedingungen vorliegen, die mit der Aufnahme von Clomifencitrat oder Krankheitsbildern unvereinbar sind, für die eine kontinuierliche ärztliche Überwachung erforderlich wäre.

In diesem Zusammenhang ist zu bedenken, wie das betreffende Medikament zu einer Vergrößerung der Zysten in den von einer polyzystischen Erkrankung betroffenen Eierstöcken oder der Eierstöcke insgesamt führen kann, so dass eine Unterbrechung der Behandlung erforderlich ist, die auch bei einer Überstimulation der Eierstöcke, einem durch Bauch- oder Beckenschmerzen gekennzeichneten Zustand, nützlich ist. Gewichtszunahme und Blähungen.

Statistische Daten beschreiben, wie häufiger Zwillingsschwangerschaften bei Frauen auftreten, die sich einer Ovarialstimulation unterziehen.

CLOMID ® enthält Lactose und ist daher bei Patienten mit Galactose-Unverträglichkeit, Lactase-Enzym-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption kontraindiziert.

Das Auftreten von Nebenwirkungen auf den Sehapparat, Nebel und Trübung können das Führen von Fahrzeugen oder die Verwendung von Maschinen gefährlich machen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Verschiedene experimentelle Studien, die an Tiermodellen durchgeführt wurden, haben gezeigt, wie die Aufnahme von Clomifencitrat während der Schwangerschaft das Auftreten von Missbildungen des Fötus bestimmen kann, die so schwerwiegend sind, dass sie die normale Vitalkapazität beeinträchtigen.

Es ist auch nützlich, sich daran zu erinnern, wie die Aufnahme dieses Wirkstoffs während der Stillzeit die Milchproduktion hemmen könnte.

Wechselwirkungen

Derzeit sind auch aufgrund der kurzen Behandlungszeiten keine Wirkstoffe bekannt, deren gleichzeitige Einnahme mit CLOMID ® den Beginn klinisch relevanter Wechselwirkungen bestimmen könnte.

Gegenanzeigen CLOMID ® - Clomifencitrat

Die Anwendung von CLOMID ® ist bei Frauen mit Menometrorrhagie, Veränderungen der Leberfunktion, Schwangerschaft und Stillzeit oder bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen seiner sonstigen Bestandteile kontraindiziert.

Nebenwirkungen - Nebenwirkungen

Die kurze Behandlungsdauer, die zur Auslösung des Eisprungs nützlich ist, ermöglicht es, die mit der Aufnahme von Clomifencitrat verbundenen Nebenwirkungen einzudämmen.

Jedoch sind Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen, Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, erhöhte Empfindlichkeit bei Brustspannungen Nebenwirkungen, die während der Therapie mit CLOMID ® beobachtet werden, die aber glücklicherweise nach Absetzen der Therapie leicht rückgängig gemacht werden können.

In seltenen Fällen wurde die Einnahme von Clomifencitrat mit Überempfindlichkeitsreaktionen in Verbindung gebracht, einschließlich dermatologischer Reaktionen.