Beckenschmerzen - Ursachen und Symptome

Definition

Beckenschmerzen sind ein Symptom im Zusammenhang mit dem Becken oder dem unteren Teil des Rumpfes, der dem Becken entspricht. Diese Region grenzt im oberen Teil an den Bauch, seitlich an die unteren Extremitäten und unten an das Perineum. Die Störung tritt häufig bei Frauen auf und kann aus dem Becken oder aus anderen Organen als dem Becken stammen. In einigen Fällen ist das Symptom auf eine systemische Erkrankung zurückzuführen. In anderen Fällen wird keine Ursache gefunden.

Beckenschmerzen können plötzlich oder allmählich auftreten. Darüber hinaus kann dieses Symptom einen zyklischen Charakter annehmen (z. B. wenn es dazu neigt, in derselben Phase des Menstruationszyklus wieder aufzutreten) oder chronisch sein (wenn es länger als 6 Monate anhält).

Die Qualität, Intensität, Lage der Schmerzen und, bei Frauen, die Korrelation zum Menstruationszyklus lassen die wahrscheinlichsten Ursachen vermuten.

Gynäkologische Erkrankungen

Beckenschmerzen können bei Vorhandensein einiger pathologischer Prozesse auftreten, die den Gebärmutterhals, die Gebärmutter oder die Gebärmutteranhänge betreffen. Die häufigsten Ursachen sind Dysmenorrhoe (schmerzhafte Menstruation), Eisprung (Mittelschmerz) und Endometriose.

Beckenschmerzen, die bei Dysmenorrhoe auftreten, sind typischerweise akut oder verkrampft, stumpf und konstant; es tritt einige Tage vor oder nach dem Einsetzen der Menstruation auf und ist häufig mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall oder erhöhter Häufigkeit des Urins verbunden. Normalerweise erreicht die Dysmenorrhoe 24 Stunden nach Beginn des Menstruationsflusses ihre maximale Intensität und kann 2-3 Tage anhalten.

Durch das abnormale Wachstum des Uterusgewebes außerhalb der Uteruswände verursacht die Endometriose andererseits akute oder krampfartige Schmerzen, die mit der Menstruation zusammenhängen oder nicht zusammenhängen. In den verschiedenen Phasen der Pathologie können auch Dyspareunie, Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus, Eierstock- und Beckenmasse, Uterusrückbildung und Unfruchtbarkeit auftreten.

Mittelschmerz ist gekennzeichnet durch das plötzliche Auftreten von einseitigen Schmerzen im Unterbauch auf der rechten oder linken Seite. Es tritt während des Eisprungs auf und neigt dazu, nach 1-2 Tagen nachzulassen. Der Eisprungschmerz wird durch eine kurze und mäßige Reizung der Peritonea verursacht, die mit dem Bruch des reifen Eierstockfollikels und der Freisetzung der Eizelle zusammenfällt. Manchmal kann sogar ein leichter Blutverlust auftreten (vaginale Fleckenbildung).

Beckenschmerzen, die nichts mit dem Menstruationszyklus zu tun haben, können andererseits durch eine entzündliche Beckenerkrankung, eine Ruptur einer Ovarialzyste, eine Degeneration des Uterusmyoms, eine Torsion der Eierstöcke oder der Eileiter, eine Vulvodynie, einen Uterusprolaps und eine spontane Abtreibung verursacht werden.

Sexuell übertragbare Krankheiten (z. B. Chlamydien und Gonorrhö), Neoplasien der Gebärmutter oder der Eierstöcke, Verwachsungen und Narbengewebe im Unterbauch (Ergebnisse einer Bauchoperation oder Folgen von Beckeninfektionen) verursachen dieses Symptom ebenfalls. Bei Frauen im gebärfähigen Alter sollte eine Schwangerschaft während der Diagnosetests ausgeschlossen werden.

Nicht-gynäkologische Erkrankungen

Beckenschmerzen können durch Magen-Darm-Erkrankungen wie Gastroenteritis, entzündliche Darmerkrankungen, Blinddarmentzündung, Divertikulitis, Tumoren, Verstopfung, Darmverschluss, perirektalen Abszess und Reizdarmsyndrom verursacht werden.

Das Symptom kann auch im Zusammenhang mit Erkrankungen der Harnwege auftreten, wie Blasenentzündung, Pyelonephritis, Urolithiasis und Tumoren.

Darüber hinaus können Beckenschmerzen muskuloskelettalen Ursprungs sein (z. B. Dehnung der Bauchmuskulatur und Diastase der Schambehaarung).

Schließlich kann sich diese Manifestation aus psychischen Problemen wie Somatisierung und Folgen von körperlichem, geistigem oder sexuellem Missbrauch ergeben.

Andere Ursachen

Beckenschmerzen können auf Zustände zurückzuführen sein, die einen medizinisch-chirurgischen Notfall darstellen, einschließlich einer Eileiterschwangerschaft, einer Ruptur eines Abszesses der Eierstöcke, einer Bauchfellentzündung und einer Darmperforation.