Traumatologie

Condropatia - Condropatie

Allgemeinheit

Eine Chondropathie ist eine Knorpelerkrankung.

Knorpel oder Knorpelgewebe ist ein Bindegewebe, das eine unterstützende Funktion hat und äußerst flexibel und widerstandsfähig ist.

Im menschlichen Körper gibt es drei Arten von Knorpel: den Hyalintyp, den elastischen Typ und den faserigen Typ.

Chondropathien können alle drei Arten von Knorpelgewebe betreffen.

Die Natur einer Chondropathie kann posttraumatisch, degenerativ oder entzündlich sein.

Die bekanntesten Chondropathien, die den Menschen betreffen können, sind: Arthrose, Chondrosarkom, Polychondritis, Costochondritis, Tietze-Syndrom, Chondromalacia patellar, Bandscheibenvorfall, Osteochondritis dissecan, femorale Epiphysiolyse, Chondrodysplasie und Achondroplasie.

Kurze Übersicht über Knorpel oder Knorpelgewebe

Knorpelgewebe, besser bekannt als Knorpel, ist ein Bindegewebe, das eine unterstützende Funktion hat und äußerst flexibel und widerstandsfähig ist.

Knorpel besteht aus bestimmten Zellen - den sogenannten Chondrozyten - und ist frei von Blutgefäßen.

Im menschlichen Körper kann das vorhandene Knorpelgewebe je nach den Funktionen, die es erfüllen muss, unterschiedliche Besonderheiten aufweisen. Betrachten Sie in diesem Zusammenhang beispielsweise den Knorpel der Ohrmuschelpavillons und den Knorpel der Menisken des Knies: Obwohl er zur gleichen Gewebekategorie gehört und aus Chondrozyten besteht, unterscheiden sich diese beiden knorpeligen Gewebe in Konsistenz und spezifischen Eigenschaften erheblich.

Es gibt drei Arten von Knorpel:

  • Hyaliner Knorpel
  • Elastischer Knorpel
  • Der faserige Knorpel

Arten von Knorpel im menschlichen Körper

Standort (Beispiele)

Features

Hyaliner Knorpel

Rippen, Nase, Luftröhre, Bronchien und Kehlkopf

Die bläulich weiße Farbe ist die häufigste Art von Knorpel im menschlichen Körper.

Es ist nicht in den Gelenken vorhanden.

Elastischer Knorpel

Ohrmuscheln, Eustachius und Epiglottis

Mattgelbe Farbe, bemerkenswerte Elastizität.

Faserknorpel

Bandscheiben, Kniemenisken und Schambeinsymphyse

Von weißlicher Farbe ist es besonders widerstandsfähig gegen mechanische Beanspruchung.

Es ist reichlich in den Gelenken vorhanden.

Was ist Chondropathie?

Condropatia ist der unspezifische Begriff, mit dem Ärzte auf eine Knorpelerkrankung hinweisen, unabhängig davon, ob es sich um hyalinen Knorpel, elastischen oder fibrösen Typ handelt.

Nach Meinung der Experten kann eine Chondropathie durch 5 Schweregrade charakterisiert werden:

  • Chondropathie Grad 0 : Bedeutet, dass der Knorpel trotz Symptomatik und Diagnose einer Chondropathie ein normales Aussehen aufweist.
  • Grad 1 Chondropathie : bedeutet, dass der Knorpel minimale Schwachstellen oder kleine Bereiche aufweist, die mit Blasen vergleichbar sind.
  • Grad 2 Kondropathie : Bedeutet, dass der Knorpel kleinere Risse aufweist.
  • Chondropathie Grad 3 : Bedeutet, dass der Knorpel tiefe Risse auf mehr als 50% der Knorpelschicht aufweist.
  • Grad 4 Kondropathie : bedeutet, dass der Knorpel so tiefe Risse hat, dass der darunter liegende Knochen sichtbar ist (wo vorhanden, klar).

Ursachen

Die Ursachen für Chondropathie sind zahlreich und können posttraumatisch, degenerativ oder entzündlich sein.

Arten

Es gibt zahlreiche Arten von Chondropathie .

Die bekanntesten Typen sind: Osteoarthritis, Chondrosarkom, Polychondritis, Costochondritis, Tietze-Syndrom, Patellachondromalazie, Bandscheibenvorfall, Osteochondritis dissecans, femorale Epiphysiolyse, Chondrodysplasie und Achondroplasie .

OSTEOARTHRITIS

Arthrose oder Osteoarthritis ist die häufigste Form der Arthritis in der Welt. Mit dem Begriff " Arthritis " bezeichnen Ärzte jeden entzündlichen Vorgang, an dem ein oder mehrere Gelenke beteiligt sind.

Osteoarthritis ist in der Liste der Chondropathien enthalten, da der Entzündungszustand, der sie kennzeichnet, auf die fortschreitende Verschlechterung der Knorpelschicht zurückzuführen ist, die die Gelenkflächen bedeckt.

Osteoarthritis-Risikofaktoren sind unterschiedlich; Zu den wichtigsten zählen das fortgeschrittene Alter, das zum weiblichen Geschlecht gehört, Gelenkverletzungen und Fettleibigkeit.

Arthrose kann jedes Gelenk betreffen; Er hat jedoch eine Vorliebe für die Gelenke der Hand, Knie, Hüften und Gelenke der Wirbelsäule.

Neben Schmerzen, Gelenksteifheit, Schwellung und eingeschränkter Bewegungsfähigkeit kommt es auch zur Bildung von Osteophyten (oder Knochensporen).

In einem fortgeschrittenen Stadium ist es aufgrund der Arthrose sehr schwierig, die im Entzündungszustand befindlichen Gelenke zu benutzen. Wenn Sie zum Beispiel auf Ihre Hände schlagen, kann es schwierig sein, eine einfache Aufgabe wie das Schreiben auszuführen.

Chondrosarkom

Das Chondrosarkom ist ein bösartiger Skelett-Tumor, der aus Knorpelzellen stammt und auch das darunter liegende Knochengewebe betreffen kann.

Obwohl es sich aus Knorpelgewebe entwickelt, ist es in der Liste der Knochenneoplasien aufgeführt: In dieser Kategorie ist es nach Osteosarkom und Ewing-Sarkom der dritthäufigste Tumor beim Menschen.

Die Knochenknorpel, die am stärksten von Chondrosarkomen betroffen sind, sind die des Femurs, des Beckens, des Schulterblatts, des Humerus und der Rippen.

Das Chondrosarkom betrifft hauptsächlich Erwachsene über 30 Jahre.

Die für das Chondrosarkom typischen Symptome und Folgen sind:

  • Knochenschmerzen
  • Kachexie
  • Gelenkschmerzen
  • Veranlagung zu Knochenbrüchen
  • Knochenschwellung
  • Fernmetastasen

polychondritis

Polychondritis ist eine multisystemische Erkrankung, die durch Entzündung und Degeneration spezifischer Knorpel gekennzeichnet ist.

Zu den am stärksten betroffenen Knorpelgeweben zählen Nase, Ohren (Ohrmuschel), Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien und Rippen.

Nach den verlässlichsten Hypothesen hätte die Polychondritis einen autoimmunen Ursprung. Autoimmunerkrankungen sind krankhafte Zustände, die durch eine übertriebene und fehlerhafte Reaktion des Immunsystems gekennzeichnet sind.

Die Symptome einer Polychondritis variieren je nach Knorpel.

Befindet sich die Erkrankung beispielsweise auf der Höhe der Ohren, schwillt die Ohrmuschel an, ist schmerzhaft, rötet sich und fühlt sich warm an. Befindet sich das Problem hingegen in Höhe des Kehlkopfes, klagt der Patient über Schmerzen knapp oberhalb der Schilddrüse, Dysphonie (oder heisere Stimme) und in den schwersten Fällen über Atembeschwerden.

Costochondritis

Die Costochondritis - auch bekannt als Brustwand- Syndrom, Costosternal-Syndrom und Costosternal-Chondrit - ist eine Reihe von Symptomen und Zeichen, die auf eine Entzündung der mit den ersten sieben Rippenpaaren verbundenen Knorpel zurückzuführen sind.

Sie können eine Costochondritis verursachen:

  • Starke Intensität Brusttrauma. Traumata von solcher Intensität, dass sie eine Costochondritis verursachen, sind die Schläge, die Menschen, die Kontaktsport betreiben, erhalten, wie z. B. Rugby, Eishockey, American Football oder Fußball.
  • Einige intensive körperliche Anstrengungen, wie zum Beispiel das Heben von Gegenständen mit beträchtlichem Gewicht.
  • Einige Formen von Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis, Spondylitis ankylosans oder Psoriasis-Arthritis.
  • Einige bakterielle, virale oder Pilzinfektionen. Einige Beispiele für Infektionskrankheiten, die eine Costochondritis verursachen können, sind: Tuberkulose, Syphilis, Candida, Salmonellen, Aspergillose, Infektionen mit Staphylococcus aureus und virale Atemwegsinfektionen.
  • Ursprungsgeschwülste in der Brust, auf Schilddrüsen- oder Lungenebene.
  • Fibromyalgie. Es ist eine rheumatische Erkrankung, die den Bewegungsapparat betrifft und durch chronische und diffuse Schmerzen, erhöhte Muskelspannung und Steifheit an zahlreichen Stellen des Bewegungsapparates gekennzeichnet ist.

Das typische Symptom einer Costochondritis sind Brustschmerzen, die auch in den Bauch oder in den Rücken ausstrahlen können.

Die Costochondritis verursacht keinerlei Schwellungen.

TIETZE-SYNDROM

Das Tietze-Syndrom ist eine entzündliche Erkrankung der Knorpel, die auf der Kostenseite (costocondraler Knorpel) und auf der Ebene der Gelenke vorliegt, die die Rippen mit dem Brustbein (costosternaler Knorpel) und dem Brustbein mit dem Schlüsselbein (sternoclavicularer Knorpel) verbinden.

Die klassischen Manifestationen des Tietze-Syndroms sind Schmerzen, Schwellungen und Schmerzen im betroffenen Knorpelgewebe.

Trotz zahlreicher Studien zu diesem Thema ist die genaue Ursache des Tietze-Syndroms nach wie vor ein Rätsel. Nach Ansicht einiger Experten könnten sie eine entscheidende kausale Rolle spielen:

  • Infektionen der oberen Atemwege, wie Sinusitis oder Laryngitis;
  • Der Husten und / oder starkes und wiederholtes Erbrechen, die den Brustkorb stark belasten;
  • Starkes Brusttrauma;
  • Die körperlichen Anstrengungen, die die Brust in große Spannung versetzen;
  • Die Nachwirkungen einer Strahlentherapie der Brust.

Die Tendenz, das Tietze-Syndrom mit der Costochondritis zu verwechseln, ist weit verbreitet.

Wie jedoch auch aus den Berichten zu den beiden Erkrankungen hervorgeht, sind diese beiden entzündlichen Erkrankungen deutlich unterschiedlich.

DREHKONDROMALITÄT

Die Chondromalacia- Patella oder Patellachondropathie oder Patellachondromalacia ist ein schmerzhafter Zustand, der durch die Verschlechterung und Erweichung des Knorpels auf der Innenseite der Patella (oder Patella) des Knies gekennzeichnet ist.

Der Beginn der Patella-Chondromalazie hängt von einer unkorrekten Bewegung der Patella ab, bei der der innere Teil der Patella selbst gegen den distalen Teil des Femurs gerieben wird (Femurbereich, der an der Bildung des Kniegelenks beteiligt ist).

Mögliche Ursachen für eine falsche Patellabewegung sind:

  • Angeborene Fehlbildungen, die das Fehlen einer korrekten Ausrichtung zwischen Femur, Patella und Tibia feststellen.
  • Das Vorhandensein einer vorderen und hinteren Muskulatur des Oberschenkels ist sehr schwach.
  • Ein starkes Ungleichgewicht zwischen den Adduktoren des Oberschenkels (Innenseite) und den Abduktoren des Oberschenkels (Außenseite).
  • Wiederholte Belastung des Knies, zum Beispiel durch Aktivitäten wie Radfahren, Skifahren oder Laufen. Die Ausübung dieser Tätigkeiten auf hohem Niveau erhöht das Risiko.
  • Ein starkes Trauma der Patella.

DISC ERNIA

Mit dem Ausdruck " Bandscheibenvorfall " bezeichnen Ärzte die Leckage des in der Bandscheibe enthaltenen Pulpakerns von seiner natürlichen Stelle aus; Die Bandscheibe stellt eine Art Kissen dar, das zwischen einem Wirbel und dem anderen angeordnet ist.

Der Faserkern entsteht durch den Bruch der Fasern des Faserringes, einer knorpeligen Struktur, die sich um denselben Nucleus pulposus wickelt und die Bandscheibe an den nächsten Wirbeln verankert.

Verschiedene Faktoren können zum Auftreten eines Bandscheibenvorfalls beitragen, darunter:

  • Trauma auf den Rücken einer bestimmten Menge und auf die Belastung bestimmter Punkte der Wirbelsäule;
  • Das wiederholte Heben von Gewichten;
  • Die Angewohnheit falscher Positionen;
  • Übermäßige Schwächung oder Ausdünnung der Rückenmuskulatur und der Bänder;
  • Alterung, die zu einem gewissen Elastizitätsverlust der Wirbelsäule, insbesondere der Bandscheiben, führt.

Das Vorhandensein eines Bandscheibenvorfalls kann eine Vielzahl von Symptomen auslösen: Rückenschmerzen, Ischias (oder Lumbosciatica), Beinschmerzen, Kribbeln in den Beinen, Nackenschmerzen, Rückenschmerzen, Steifheit der Rücken- und Nackenmuskulatur usw. .

OSTEOKONDRIT DISSEKTIEREN

Osteochondritis dissecans ist eine Gelenkerkrankung, die zunächst eine Fragmentierung und dann eine Nekrose des Knorpels und des darunter liegenden Knochens eines Gelenks umfasst.

Osteocondritis dissecan ist eine Form der Osteochondrose . In der Medizin bezeichnet der Begriff Osteochondrose eine Gruppe von degenerativen Knochensyndromen, die die Fragmentierung der Enden der betroffenen Knochenelemente induzieren.

Die typischen Symptome einer Osteochondritis dissecans sind Schmerzen, eingeschränkte Gelenkbewegungen, Gelenkschwellungen und ein Schwächegefühl im betroffenen Gelenk.

Die am stärksten von Osteochondritis dissecans bedrohten Gelenke sind: die Knie, Knöchel und Ellbogen.

Zu den Hauptfaktoren, die Osteochondritis dissecans begünstigen, gehören:

  • Gelenkverletzungen (Verstauchungen etc.)
  • Das Üben von Sportarten mit hoher Auswirkung auf die Gelenke, wie Laufen, Hindernislauf oder Hochsprung.

Osteocondritis dissecans betrifft hauptsächlich Kinder und Jugendliche.

WEIBLICHE EPIFISIOLYSE

Die Femurepiphysiolyse, auch als Abrutschen des Femurkopfes bekannt, ist eine seltene Erkrankung, die durch die Ablösung des auf dem Femurkopf vorhandenen Knorpels in Bezug auf den darunter liegenden Knochenanteil gekennzeichnet ist.

Typisch für Personen im Alter zwischen 10 und 16 Jahren ist die Epiphysiolyse des Femurs: Schmerzen, Gelenksteifheit und Lahmheit.

Derzeit sind die genauen Ursachen der femoralen Epiphysiolyse unbekannt.

Chondrodysplasia

In der Medizin bezeichnet der Begriff " Chondrodysplasie " eine heterogene Gruppe von Erbkrankheiten, die durch dysplastische Knorpelveränderungen (siehe Artikel über Dysplasie ) und folglich durch Skelettdeformationen, Skelett-Disharmonien und Kleinwuchs gekennzeichnet sind.

Achondroplasie

Achondroplasie ist eine Erbkrankheit des Skeletts, die durch die verminderte Bildung von Wachstumsknorpel in langen Knochen gekennzeichnet ist.

Diese verminderte Bildung von Wachstumsplatten in langen Knochen ist für die unvollständige Entwicklung der oberen und unteren Extremitäten verantwortlich.

Infolgedessen leiden die betroffenen Probanden unter Zwergwuchs .

Nach neuesten statistischen Erhebungen ist Achondroplasie eine der häufigsten Ursachen für Zwergwuchs .

Behandlung

Die Behandlung variiert je nach Art der Chondropathie.

In der Tat gibt es: Formen der Chondropathie, bei denen die vorgesehene Behandlung aus symptomatischen Mitteln besteht (z. B. entzündungshemmende Medikamente, Übungen zur Muskeldehnung usw.); Formen der Chondropathie, daher besteht die geplante Behandlung aus einer Knorpelreparaturoperation; Formen der Chondropathie, für die es kein Heilmittel gibt, wenn auch nur symptomatisch.