Anämie ist eine Störung, die durch die Verringerung des Hämoglobins im Blut verursacht wird.
Hämoglobin steht in direktem Zusammenhang mit roten Blutkörperchen, die wiederum Ausdruck des Hämatokrits (korpuskulärer Teil des Blutes) sind. Bei Anämie kann sich diese negativ verändern, was die Diagnose bestätigt.
In den schwersten Fällen: Splenomegalie, verwandte Schmerzen und leichte Unterkühlung; Ein weiteres Indiz ist die Zerbrechlichkeit der Nägel.
Anämie kann basierend auf Ätiopathogenese unterschieden werden. Die Formen, die hauptsächlich von der Ernährung abhängen, sind:
- Eisenmangelanämie: Eisenmangel
- Perniziöse Anämie: Mangel an Cobalamin (Vitamin B12) und / oder Folsäure.
Aufgrund von Menstruationsverlusten ist eine Anämie bei fruchtbaren Frauen häufiger als vor der Pubertät oder in den Wechseljahren und bei Männern.
Eine Anämie kann durch falsche Ernährung ausgelöst und durch bestimmte besondere Umstände (extreme körperliche Aktivität usw.) verschlimmert werden.
Was zu tun
Da Anämie ganz allgemeine Symptome hervorruft, ist es zunächst notwendig:
- Fragen Sie Ihren Arzt, der Ihnen eine vollständige Blutuntersuchung verschreibt.
- Bewerten Sie den Blutverlust oder andere Formen von Hämatokritmangel:
- Einige nicht offensichtliche Schwangerschaften.
- Übermäßiger Menstruationszyklus.
- Motorische Aktivität, die die Integrität der roten Blutkörperchen beeinträchtigt.
- Magen-Darm-Blutverlust
Bei positiver Diagnose:
- Wenden Sie sich an einen Ernährungsberater, um eine Anamnese zu erhalten, um die Nährstoffbilanz der Diät zu überprüfen. Sie müssen bewertet werden:
- Gesamteisenaufnahme:
- Der prozentuale Anteil an bioverfügbarem Eisen:
- Das Beste ist das "Emic".
- Nicht emisches Eisen wird klassifiziert in:
- Eisen (2+), schlecht absorbiert.
- Eisen (3+), fast völlig NICHT absorbiert.
- Vitamin C Aufnahme: notwendig für die Umwandlung von Eisen in Eisen; es erhöht ihre Bioverfügbarkeit.
- Das Vorhandensein anderer Verbindungen, die die Absorption von Eisen (III) verbessern:
- Zitronensäure: typisch für saure Früchte wie Zitrone.
- Fruchtzucker: typisch für Obst und Gemüse.
- Das Vorhandensein von Anti-Ernährungsfaktoren:
- Faserüberschuss.
- Überschuss an Phytaten.
- Überschuss an Oxalaten.
- Überschuss an Tanninen.
- Überschuss an Ethylalkohol.
- Vitamin B12 (Cobalamin) Aufnahme: notwendig für die Erythropoese.
- Folsäure-Aufnahme: auch zur Erythropoese notwendig.
- Wenn die Ursache in der Ernährung liegt, korrigiert der Ernährungsberater (soweit möglich) das Ernährungsschema entsprechend den persönlichen Bedürfnissen (Veganismus, Vegetarismus, hinduistische Religion, Buddhismus usw.).
- Wenn die Anämie nicht heilt, ist es notwendig, zum Arzt zurückzukehren und nach anderen verantwortlichen Ursachen zu suchen, wie zum Beispiel:
- Thalassämie.
- Erbkrankheiten.
- Leber- oder Niereninsuffizienz.
- Magenkomplikationen:
- Ein Mangel an Salzsäure (Hypochloridria) hemmt die intestinale Eisenaufnahme.
- Ein Mangel an intrinsischem Faktor hemmt die intestinale Aufnahme von Vitamin B12.
- Darmkomplikationen, insbesondere des terminalen Ileums, in dem Vitamin B12 resorbiert wird.
- Andere Krankheiten, die die Resorption beeinträchtigen können, wie:
- Zöliakie oder Zöliakie.
- Tropischer Sprue: Er kommt bei Auslandsreisen vor. Dies ist wahrscheinlich auf Lebensmittelvergiftungen und -befall zurückzuführen.
- Entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis rectum ulcerosa): Manchmal sind sie auch für die chirurgische Resektion eines Teils des Darms verantwortlich.
- Andere Krankheiten, die die Symptome einer Anämie verschlimmern können (niedriger Blutdruck, Hypoglykämie usw.).
Was NICHT zu tun
Im Falle einer Anämie wird nicht empfohlen:
- Ignorieren Sie die Empfehlungen des Arztes.
- Üben Sie eine intensive und anhaltende motorische Aktivität (wenn die Anämie nicht kompensiert wird).
- Folgen Sie abnehmen oder unausgewogene kalorienarme Diäten.
- Widme dich dem Alkoholismus.
- Ignorieren Sie die Empfehlungen des Ernährungsberaters.
- Ignorieren Sie die Diagnosen von Krankheiten, die Anämie und / oder ihre Symptome verursachen oder verschlimmern können.
- Ignorieren Sie eine Schwangerschaft, auch wenn sie auf einen Schwangerschaftsabbruch und die ersten Wochen zurückzuführen ist.
Was zu essen
Die Ernährung gegen Anämie ist recht komplex, da unterschiedliche Nährstoffe und Lebensmittelgruppen beteiligt sind. Nachfolgend werden die wichtigsten Ernährungsempfehlungen aufgeführt:
- Um die Aufnahme von Eisen, insbesondere von Häm und Eisen (2+) zu gewährleisten, ist es notwendig, Folgendes zu essen:
- Muskelgewebe: sowohl von Land- als auch von Wassertieren: Pferdefleisch, Rinder, Schweine, Vogel, Fisch, ganze Weichtiere (auch Landschnecken), ganze Krebstiere usw.
- Eier: alle, besonders das Eigelb.
- Innereien und fünftes Viertel: hauptsächlich Milz und Leber, aber auch Mark, Zwerchfell, Herz usw.
- Um die Versorgung mit Vitamin C, Zitronensäure und Fructose zu gewährleisten, ist es notwendig zu essen:
- Süß-saure Früchte: Zitrone, Grapefruit, Orange, Mandarine, Kiwi, Kirschen, Erdbeeren usw.
- Gemüse und Knollen: Petersilie, Pfeffer, Salat, Spinat, Radicchio, Brokkoli, Tomate, Kartoffel usw.
- Um die Aufnahme von Vitamin B12 (Cobalamin) zu gewährleisten, ist es notwendig zu essen:
- Dieselbe Nahrungsquelle für Hämeisen
- Um die Aufnahme von Folsäure zu gewährleisten, müssen Sie Folgendes essen: Leber, Gemüse (z. B. Tomaten), süßes Obst (Orange, Apfel usw.) und Hülsenfrüchte (z. B. Bohnen).
NB . Vitamin C oder Ascorbinsäure ist ein thermolabiles Molekül und wird durch Kochen abgebaut. Dies bedeutet, dass zur Sicherstellung der Aufnahme viele Rohkostprodukte verzehrt werden müssen. Darüber hinaus ist es wichtig, dass es mit bestimmten Lebensmitteln eingenommen wird, da es an der Aufnahme von Eisen mit geringer Verfügbarkeit beteiligt ist.
Denken Sie daran, dass bestimmte Lebensmittel Anti-Ernährungsprinzipien enthalten können, die die Eisenaufnahme verringern. Um den Inhalt zu reduzieren, müssen Sie Folgendes üben:
- Einweichen.
- Fermentation (Hefen oder Bakterien).
- Kochen.
NB . Da das Kochen die Ernährungsgrundsätze hemmt, aber die Verfügbarkeit von thermolabilen Vitaminen einschränkt, wird empfohlen, dass rohe und gekochte Lebensmittel gleichermaßen in der Nahrung enthalten sind.
Es ist ratsam, eine Wärmebehandlung speziell für Hülsenfrüchte und Getreide zu reservieren, während die meisten Früchte und Gemüse roh verzehrt werden könnten.
Was NICHT zu essen
Die Nahrungsmittel, die im Falle einer Anämie nicht gegessen werden dürfen, sind solche, die bestimmte Nährstoffe verlieren oder zu viele ernährungshemmende Prinzipien enthalten:
- Private Lebensmittel mit wichtigen Molekülen: gekochtes und / oder konserviertes Gemüse, Obst, Kartoffeln und Hülsenfrüchte. Sie neigen dazu, die Konzentration von Vitamin C oder Ascorbinsäure und Folsäure drastisch zu reduzieren.
- Lebensmittel, die zu viele Anti-Ernährungsprinzipien enthalten:
- Ballaststoffe: Sie sind für die Gesundheit des Darms unerlässlich, jedoch in einer Menge von etwa 30 g / Tag. Bei einem Überschuss (insbesondere über 40 g / Tag) können sie eine abführende Wirkung auslösen, flüssigen Stuhl produzieren und den größten Teil der mit der Diät aufgenommenen Nährstoffe ausstoßen. darunter auch Eisen.
- Phytinsäure und Phytate: Sie neigen dazu, Eisen zu chelatisieren, was die Resorption im Darm verhindert. Sie sind sehr häufig: in der Haut von Hülsenfrüchten, in der Haut von Getreide (Kleie) und in bestimmten öligen Samen (z. B. in Sesam).
- Oxalsäure und Oxalate: Wie die vorherigen neigen sie dazu, Eisen zu binden, das die Darmabsorption behindert. Sie sind reichhaltig: die Schale von Getreide, Spinat, Rhabarber usw.
- Tannine: Auch mit chelatbildender Wirkung, obwohl sie auch Antioxidantien sind, können sie die Aufnahme von Eisen behindern. Sie sind vorhanden: in Wein, in Tee, in Obstsamen (z. B. Trauben, Granatapfel usw.), in Kaki und unreifen Bananen, in Kakao usw.
- Kalzium: Es ist essentiell für den Körper, aber auf intestinaler Ebene kommt es in Konflikt mit der Eisenabsorption. Lebensmittel, die reich an Eisen und Kalzium sind, sollten zu verschiedenen Mahlzeiten eingenommen werden. Diejenigen, die reich an Kalzium sind, sind hauptsächlich Milch und Derivate.
- Alkoholisch: Ethylalkohol ist ein Anti-Ernährungs-Molekül und hemmt die Aufnahme aller Nährstoffe, einschließlich Eisen, Vitamin C, Folsäure und Cobalamin.
Natürliche Heilmittel
Es gibt nur wenige natürliche Heilmittel gegen Anämie, die sich auf die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit einzelnen oder kombinierten Molekülen beschränken:
- Ferro.
- Vitamin C.
- Folsäure.
- Cobalamin.
Ein natürliches Mittel gegen Anämie, das im Mittelalter sehr beliebt war, war festes Eisen (heute wird es für die Praxis nicht empfohlen):
- Ährentragender Apfel: Der Apfel ist dank der Reaktion zwischen ihm und den Nahrungssäuren mit Eisen angereichert. Es wird hergestellt, indem die Nägel in die Äpfel geklebt und nach ein oder zwei Tagen vor dem Verzehr der Früchte entfernt werden.
Wir erinnern uns auch daran:
- Es wird nicht immer empfohlen, natürlichen Tee zu nehmen. Unabhängig von der vermuteten Funktion bringen viele von ihnen bestimmte ernährungshemmende Moleküle mit, von denen wir bereits gesprochen haben.
Pharmakologische Betreuung
Oral, intramuskulär oder intravenös können sie sowohl Eisenmangel als auch perniziöse Anämie behandeln.
Die häufigsten Behandlungen für Eisenmangelanämie sind:
- Eisensalze: Oral eingenommen, verursachen sie in einigen Fällen Nebenwirkungen wie Sodbrennen, Bauchkrämpfe, Verstopfung oder Durchfall.
- Eisensulfat (es Ferrograd): ist das Produkt der Elite zur Behandlung von perniziöser Anämie. Es ist wirksam und hat nur wenige Nebenwirkungen.
- Eisen-Dextran: injizierbar.
- Eisenfumarat (z. B. organisches Eisen): als Lösung zum Einnehmen erhältlich.
- Eisengluconat (zB Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): erhältlich in Brausetabletten.
- Carbonyleisen (zB Icar): oral erhältlich.
- Saccharateisen (z. B. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): zum Einnehmen erhältlich.
- Hämopoetische Wachstumsfaktoren: Sie sind nützlich, wenn Eisenmangelanämie von Nierenversagen oder Krebs abhängt.
Gegen perniziöse Anämie werden hauptsächlich Injektionen auf der Basis von Folsäure und Cobalamin eingesetzt.
Vorbeugung
Die Vorbeugung von Anämie basiert ausschließlich auf Nahrungsmitteln.
Es ist ratsam:
- Folgen Sie einer abwechslungsreichen, aber spezifischen Diät:
- Mit Lebensmitteln, die reich an Eisen, Häm und Cobalamin sind:
- Etwa zwei Portionen Fleisch pro Woche (je 150 g).
- Etwa zwei Portionen Fischereierzeugnisse pro Woche (je 150-200 g).
- Etwa zwei oder drei Eier pro Woche.
- Etwa drei oder vier Portionen getrocknetes Gemüse und ebenso viele Vollkornprodukte, eingeweicht oder fermentiert und gut gekocht pro Woche (jeweils ab 80 g).
- Mit Lebensmitteln, die reich an Vitamin C, Zitronensäure und Folsäure sind:
- Täglich zwei Portionen frische, mittelgroße, rohe, süße Früchte (je 100-200 g).
- Täglich zwei Portionen frisches rohes Gemüse (je 100-200 g).
- Vermeiden Sie die Verbindung von eisen- und hämhaltigen Lebensmitteln mit Lebensmitteln, die übermäßig viel Phytinsäure und Phytate, Oxalsäure und Oxalate, Tannine, Calcium, Ethylalkohol und Ballaststoffe enthalten.
Wenn eine der Ursachen der Anämie eine übermäßig lange und intensive aerobe körperliche Aktivität (z. B. das Ausdauerrennen) feststellt, ist Folgendes erforderlich:
- Reduzieren Sie die Aktivität oder versuchen Sie, die Ernährung / Integration zu verbessern.
Medizinische Behandlungen
Zusätzlich zu Diät, Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten gibt es einige herausfordernde Mittel wie:
- Bluttransfusionen: In besonders schweren Fällen kann eine Bluttransfusion durchgeführt werden.
- Orale Kontrazeptiva: Bei besonders häufiger Menstruation steigt das Risiko einer Eisenmangelanämie erheblich an, da auffällig viel Blut durch Hypermenorrhoe verloren geht. Durch die Regulierung des Menstruationsflusses könnten orale Kontrazeptiva eine mögliche therapeutische Option sein.
- Mögliche chirurgische Eingriffe zur Behebung von Blutungen (z. B. bei Krampfadern des Verdauungstrakts, Magengeschwüren usw.) oder Blutungspolypen: Sie sind für den okkulten oder sichtbaren Blutverlust im Stuhl und die daraus resultierende Anämie verantwortlich.
