Aorta

Die Aorta ist die Hauptarterie des menschlichen Körpers, sowohl in Bezug auf Größe als auch in Bezug auf Elastizität: Beim Erwachsenen ist sie ungefähr 30 bis 40 cm lang und hat einen durchschnittlichen Durchmesser von 2, 5 bis 3, 5 cm.

Die Aorta stammt aus dem Herzen, insbesondere aus dem linken Ventrikel, der das sauerstoffreiche Blut aus dem linken Vorhof (aus dem die Lungenvenen austreten) in das Herz drückt. Aufgabe der Aorta ist es daher, das sauerstoffreiche Blut auf die arteriellen Gefäße des unteren Kalibers zu verteilen; Diese verzweigen sich wiederum wiederholt, um das Gewebe des gesamten Organismus zu vaskularisieren. Die Aorta ist jedoch kein einfacher Bluttransportkanal, sondern ein echtes Organ: Dank der starken Elastizität ihrer Wände ist sie in der Lage, sich während der Systole auszudehnen und sich während der Diastole zu entspannen, um eine bessere Durchblutung zu gewährleisten konstanter Blutfluss in den Sekundärarterien. Das Aortenendothel scheidet ebenfalls aus zahlreiche vasoaktive Peptide, die in der Lage sind, die Aktivität nicht nur der verschiedenen Strukturen der Gefäßwand, sondern auch der Blutzellen und der damit in Kontakt kommenden Proteine ​​des Gerinnungssystems zu modulieren.

Wenn wir das Herz mit den Wurzeln eines Baumes vergleichen, repräsentiert die Aorta den Stamm mit seinen Ästen. Alle Arterien des allgemeinen Kreislaufs stammen aus der Aorta.

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Die Aorta ist in zwei große Segmente unterteilt:

AORTA TORACICA (supradiaphragmatischer Anteil), der wiederum unterteilt ist in: aufsteigende Aorta Aortenbogen absteigende Aorta ABDOMINALE AORTA, beginnt im Zwerchfell und wird beim Erreichen des IV. Lendenwirbels unterteilt in: gemeinsame rechte und linke Beckenarterien mittlere Sakralarterie

Aorta ascendens

Die aufsteigende Aorta ist der erste kurze Abschnitt der Aorta. Sie entspringt aus der Aortenklappenöffnung auf der Höhe des unteren Rands des dritten Knorpels und geht dann nach oben und rechts, bis sie den zweiten rechten Knorpel erreicht, wo sie im Aortenbogen endet.

Die aufsteigende Aorta ist etwa fünf Zentimeter lang und kann in zwei Abschnitte unterteilt werden:

• Aortenwurzel : besteht aus:
  • Aorten- oder Halbmondklappe: Sie besteht aus drei Höckern (Gewebeklappen), zwei hinteren und einem vorderen, und öffnet sich während der linken Ventrikelsystole, wodurch durch Kontraktion des Ventrikels Blut freigesetzt wird, das in die Aorta gedrückt wird
  • Aortennebenhöhlen von Valsalva: Unmittelbar über dem Ursprung der Aorta befinden sich drei Schwellungen hinter den Klappenspitzen, die die Exkursionen der Klappen begrüßen. Zusammengenommen bilden diese Dilatationen eine Ausbuchtung, die als Zwiebel bezeichnet wird
  • Vordere und hintere Koronarwirte, von denen jeweils zwei Nebenäste ausgehen - der rechte und der linke Koronar -, die das sauerstoffreiche Blut zum Myokard befördern
• tubulärer Trakt : erstreckt sich bis zum Aortenbogen. An der Verbindung mit dem Aortenbogen ist auf der rechten Seite eine mehr oder weniger breite Erweiterung zu erkennen, die als großer Aortensinus definiert ist, dessen Durchmesser mit dem Alter akzentuiert wird und zum Ort von Aneurysmen werden kann

Aortenbogen

Der Aortenbogen folgt der aufsteigenden Aorta. Beginnt links vor der Luftröhre und bezieht sich später auch auf die Speiseröhre. Es beginnt auf der Höhe des oberen Rands der zweiten rechten Sternocostalartikulation; von hier aus

Sie verläuft direkt nach links hinten und erreicht den Rand des Körpers des IV. Brustwirbels, wo sie endet und sich in der absteigenden Aorta fortsetzt.

Vom Aortenbogen stammen, von rechts nach links:

• der brachycephale arterielle Stamm (oder anonyme Arterie) → teilt sich in die rechte A. carotis communis und in die rechte A. subclavia, führt Blut zum rechten Arm, Hals und Kopf
• Die linke A. carotis communis → führt Blut zu Hals und Kopf
• Die linke Arteria subclavia → führt Blut zum linken Arm

Manchmal ist an der Stelle, an der der Aortenbogen in das Brustsegment übergeht (entsprechend dem sternalen Ende des zweiten linken Rippenknorpels), eine ringförmige Verengung festzustellen, der der Name Aortenisthmus gegeben wurde. Dieser Verengung folgt unmittelbar eine Erweiterung, die sogenannte Aortenspindel.

Brust absteigende Aorta

Die absteigende Aorta folgt dem Aortenbogen. Es steigt durch das hintere Mediastinum vor und seitlich der Wirbelsäule in den Thorax ab. Es beginnt am unteren Rand des IV-Brustwirbels und endet vor dem unteren Rand des XII-Brustwirbels in Entsprechung zur Zwerchfellöffnung.

Von der Brustaorta stammen Parietaläste, die die Brustwand und das Zwerchfell versorgen, und viszerale Äste, die die im Brustkorb enthaltenen Organe vaskularisieren.

• Äste der Parieta: A. intercostalis posterior und A. phrenicus superior
• Eingeweide: Bronchialarterien (Versorgung der Gewebe in der Lunge), Perikardarterien (Versorgung des Perikards), Mediastinalarterien (Mediastinum) und Ösophagusarterien (Vaskularisierung der Speiseröhre)

Bauchaorta

Die Bauchaorta folgt der Brustaorta, beginnt im Zwerchfell und verläuft parallel und links von der Vena cava inferior. Es endet auf der Höhe des Körpers des IV. Lendenwirbels, wo es die beiden gemeinsamen Arteria iliaca rechts und links verzweigt.

Aus dem Abdominaltrakt der absteigenden Aorta stammen:

• Zöliakie-Stativ → Vaskularisieren Sie Leber, Magen, Speiseröhre, Gallenblase, Zwölffingerdarm, Bauchspeicheldrüse und Milz
• Mesenterialarterien (obere und untere) → alle zusammen vaskularisieren sie den Dünndarm, den Dickdarm und die Bauchspeicheldrüse; Das obere Mesenterium spült die Bauchspeicheldrüse, den Dünndarm und die Anfangswege des Dickdarms, während das untere Mesenterium den terminalen Teil des Dickdarms und des Mastdarms vaskularisiert
• Nierenarterien → Nieren vaskularisieren

Darüber hinaus führt die Bauchaorta zu den unteren Phrenicumarterien (Zwerchfell und unterer Teil der Speiseröhre), zu den Nebennierenarterien (Nieren), zu den Genitalarterien (Hodenarterien bei Menschen und Eierstöcken). bei Frauen) und die Lendenarterien (Vaskularisation des Rückenmarks und der Bauchdecke).

Die Aorta abdominalis setzt sich in der Arteria iliaca communis rechts und links, die in innere und äußere Arteria iliaca unterteilt sind, die das Becken und die unteren Extremitäten vaskularisieren, inferior fort und endet mit der Arteria sacralis media, die an der Vorderseite des Kreuzbeins liegt.

Übersichtstabelle

Überblick über die Histologie

Wie alle Blutgefäße besteht auch die Aortenwand aus drei überlappenden Thunfischen, die von innen nach außen genannt werden:

• intime Gewohnheit: Gebildet von einem Endothel, das auf einer dünnen Bindeschicht ruht, die als Basallamina bezeichnet wird
• Mittlere Soutane: Wird hauptsächlich von einer elastischen Verbindungskomponente gebildet
• zufällige Soutane: Sie besteht aus Bindegewebe und sammelt das Vasorum, das die Nährgefäße für die Arterienwand selbst darstellt

Aortenerkrankungen

• AORTENANEURISMUS: Übermäßige und dauerhafte Erweiterung des Aortenlumens: Betroffen sind hauptsächlich Raucher, Diabetiker, Menschen mit hohem Blutdruck (hypertensiv) und Menschen mit hohem Cholesterinspiegel im Blut (dyslipidämisch) und Arteriosklerose; Auch einige systemische Erkrankungen (Marfan-Syndrom) und einige Infektionen (Syphilis) begünstigen den Ausbruch
• Aortenschnitt: Das Blut dringt in die mittlere Schicht der Aortenwand ein, teilt diese in Längsrichtung und bildet ein falsches Lumen. tritt leichter bei einem zugrunde liegenden Aortenaneurysma auf. Unter den Ursachen, die den Bruch der Gefäße auf der Ebene der durchschnittlichen Aorta begünstigen, erinnern wir uns an: Syndrome wie die von Marfan und Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, angeborene kardiovaskuläre Anomalien, Entzündungen, Schwangerschaften, Traumata, atherosklerotische Ulzerationen, Kokainmissbrauch und iatrogene Ursachen für eine Operation oder Katheterisierung
• INTRAMURALES HÄMATOM: Ähnlich wie bei der Aortendissektion ist es durch das Fehlen eines Flusses im falschen Lumen der Aorta gekennzeichnet.