Definition
Tumoren des Rückenmarks können sich innerhalb oder außerhalb des Markparenchyms entwickeln, wenn sich die verschiedenen Nervenelemente oder die sie bedeckenden Membranen im neoplastischen Sinne wandeln.
Darüber hinaus kann das Rückenmark durch die Kompression durch Knochenneoplasien beeinträchtigt werden, die von den Wirbeln oder von der Infiltration / Diffusion von Tumormetastasen aus anderen Organen und Geweben herrühren.
Intramedulläre Tumoren
Intramedulläre Tumoren verursachen eine direkte Schädigung des Rückenmarks, da sie das Parenchym infiltrieren und zerstören. Darüber hinaus können sie sich über mehrere Segmente des Marks ausbreiten oder Syringomyelien auslösen.
Die häufigsten Formen sind Ependymome und Astrozytome. Die vorherrschende Lokalisation ist thorakal und zerviko-thorakal.
Extramedulläre Tumoren
Extramedulläre Tumoren können intradural (außerhalb des Parenchyms, aber innerhalb der Hirnhäute) oder extradural (innerhalb des Wirbelkanals, aber außerhalb der Duralschleimhaut) sein. Diese neoplastischen Massen verursachen neurologische Schäden aufgrund von Rückenmarkkompression oder Nervenwurzeln.
Der häufigste intradurale Tumor ist ein Neurinom (oder Schwannom), gefolgt von einem Meningeom. andere Formen sind seltener.
Die meisten extraduralen Tumoren sind sekundär zu neoplastischen Metastasen, die von Lymphomen oder Karzinomen der Lunge, Brust, Prostata, Niere und Schilddrüse herrühren.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Asthenie
- Muskelatrophie und Lähmung
- Muskelatrophie
- Blasenfunktionsstörung
- Nackenschmerzen
- Hand- und Handgelenksschmerzen
- Armschmerzen
- Wunde Beine
- Beine müde, schwere Beine
- Stuhlinkontinenz
- Intrakranielle Hypertonie
- Hypertonus
- Hypoästhesie
- Schwäche
- Orthostatische Hypotonie
- Muskelhypotrophie
- Rückenschmerzen
- Paraplegie
- Parästhesien
- Verlust der Bewegungskoordination
- Druckstellen
- Wirbelsäulenstenose
- Spastische Tetraparese
Weitere Hinweise
Anzeichen und Symptome hängen von der Art, dem Ort und der Geschwindigkeit des Tumorwachstums ab. Es kommt jedoch häufig zu einer Verschlechterung der Nacken- und Rückenschmerzen, die unabhängig von der Belastung auftreten, durch Einlagerung verschlimmert werden und manchmal entlang des Nervenverlaufs verlaufen, dessen Wurzeln zusammengedrückt sind. Folgen Sie neurologischen Problemen im Zusammenhang mit dem Leiden des Rückenmarks und der Nervenwurzeln, wie sensorischen und / oder motorischen Defiziten einer oder mehrerer Extremitäten (z. B. Schwäche oder Taubheit der Arme oder Beine) und der Veränderung normaler Darmgewohnheiten oder Blasen (zB Störungen der Schließmuskelkontrolle). Diese Störungen sind in der Regel bilateral.
Kompressionssymptome von Nervenwurzeln sind häufig. Dazu gehören: Rückenschmerzen und Parästhesien, Hyposthenie (Verringerung der Muskelkraft) und Atrophie mit radikulärer Verteilung. Kompression und / oder Infiltration des Marks können auch zu Funktionsstörungen einiger oder aller Arten von Empfindlichkeiten auf der Ebene eines bestimmten Segments des Rückenmarks und darunter führen.
Die Diagnose eines Rückenmarktumors wird anhand der Magnetresonanz des betroffenen Gebietes gestellt. CT ist eine Alternative, aber weniger genau.
Die Behandlung kann die Verwendung von Kortikosteroiden (zur Verringerung des Knochenmarködems und zur Erhaltung der Funktion) und die chirurgische Entfernung gut lokalisierter primitiver medullärer Tumoren umfassen. Wenn die Tumormassen nicht entfernt werden können, wird eine Strahlentherapie oder Chemotherapie mit oder ohne chirurgische Dekompression angewendet.
