Allgemeinheit
Die Brustuntersuchung ist eine klinische Untersuchung der Brust, die vom Senologen oder Gynäkologen durchgeführt wird. Dies ist eine schmerzlose Beurteilung, die ohne Zuhilfenahme spezieller Instrumente in der Facharztpraxis durchgeführt wird.
Während der Brustuntersuchung erstreckt sich die Beurteilung auch auf die Achseln (wo verdächtige Lymphknoten gefunden werden konnten), auf die Gruben oberhalb und unterhalb des Schlüsselbeins und auf die Furchen unterhalb der Brust.
Die klinische Untersuchung der Brust ist eine der grundlegenden Stufen der Vorbeugung und Behandlung von pathologischen Veränderungen der Brustdrüse .
Der Besuch kann einfach zur Information über die Merkmale der Brust durchgeführt werden. Aus diesem Grund sollte es einmal im Jahr ab dem 25. bis 30. Lebensjahr durchgeführt werden.
Die Brustuntersuchung kann auch bei symptomatischen Frauen durchgeführt werden, um das Vorhandensein einer oder beider Brüste festzustellen oder den Verlauf von Störungen zu überwachen, wie z. B. Brustwarzenausscheidungen, entzündliche und / oder schmerzhafte Zustände.
Der Besuch ist auch in allen Fällen indiziert, in denen knotige Neubildungen zur Selbstuntersuchung der Brust erkennbar oder fühlbar sind.
Bei Verdacht auf eine Pathologie oder bei Bedarf einer weiteren Untersuchung kann die Brustuntersuchung mit anderen medizinischen Untersuchungen verbunden sein, z. B. einem Brustultraschall oder einer Mammographie, die bei der Charakterisierung von gutartigen Läsionen wie Zysten und Fibroadenomen sowie von bösartigen Tumoren nützlich sind.
Was?
Die Brustuntersuchung ist eine vollständige Untersuchung der Brust, die schmerzfrei und ohne den Einsatz spezieller Instrumente durch den Senologen oder Gynäkologen durchgeführt wird.
Ziel dieser Bewertung ist es, das Vorhandensein von Pathologien, die die Brust betreffen, festzustellen oder auszuschließen.
Bei Verdacht auf einen Befund reicht der Brustbesuch in der Regel nicht aus, um eine Brustkrebsdiagnose zu formulieren. Er ist jedoch hilfreich, um die Situation abzugrenzen und den für den Fall am besten geeigneten diagnostisch-therapeutischen Weg zu finden.
Wofür ist es?
Die Brustuntersuchung ist eine sehr wichtige Untersuchung, um festzustellen, ob Brustprobleme vorliegen . Diese Auswertung ermöglicht es, das Vorhandensein von Knötchen, Brustwarzenausscheidungen, Entzündungen oder schmerzhaften Zuständen, die die Brüste betreffen, hervorzuheben.
Patienten mit Erkrankungen der Brust, bei denen bereits eine genaue Diagnose gestellt wurde, können sich ebenfalls dieser Untersuchung unterziehen, um den Verlauf derselben Erkrankungen und die Wirksamkeit der Behandlung, der sie unterzogen wurden, zu überwachen .
Zusammen mit anderen medizinischen Bewertungen trägt die Brustuntersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs bei und ist für Frauen indiziert, die in Verbindung mit anderen Vorsorgeuntersuchungen eine bestimmte Altersschwelle überschritten haben.
Wie geht das?
Die Brustuntersuchung gliedert sich in zwei Teile: Im ersten Teil sammelt der Arzt so viele Informationen wie möglich über die Krankengeschichte und den Lebensstil der Patientin. im zweiten teil wird die eigentliche untersuchung durchgeführt, bei der der arzt die brust durch eine sorgfältige beobachtung und tastaktivität beurteilt.
1) Geschichte
Bevor die Untersuchung der Brüste beginnt, kümmert sich der Senologe um die anamnestische Untersuchung, dh um die Sammlung der Daten und Informationen, die zur Formulierung der endgültigen Diagnose hilfreich sein können. Insbesondere stellt der Spezialist dem Patienten sehr spezifische Fragen, um mehr zu erfahren:
- Anamnese : Alter der Menarche, Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus und / oder Beginn der Menopause, frühere Schwangerschaften, Drogenkonsum (einschließlich Hormontherapie), frühere Brusterkrankungen und eine etwaige positive Familienanamnese bei Brustkrebs (frühere Fälle von Krebs im Jahr 2000) Familie).
- Gewohnheiten und Lebensstil : Ernährung, Anzeige des täglichen Aktivitätsniveaus (oder der Tendenz, sesshaft zu werden), Rauchsucht und Alkoholkonsum.
In dieser ersten Phase berücksichtigt der Spezialist auch die gesamte Dokumentation der zuvor durchgeführten Prüfungen. Anschließend werden die vom Patienten berichteten Symptome wie Schwellung, Schmerzen, Juckreiz, Ekzeme, Hautveränderungen und Austreten von Flüssigkeit aus der Brustwarze ausgewertet.
2) Beobachtung und Abtasten
Sobald die Anamnese beendet ist, fährt der Senologe mit der klinischen Untersuchung fort, basierend auf der Beobachtung und genauen Abtastung beider Brüste. In der Praxis führt der Arzt all jene Gesten aus, die jede Frau während der Selbstuntersuchung monatlich ausführen sollte:
- Inspektion : Die Patientin sitzt und wird in verschiedenen Positionen beobachtet, wobei Form, Größe, Symmetrie und Profil beider Brüste analysiert werden.
- Palpation : In dieser Phase der klinischen Untersuchung werden sowohl Brüste, Extensionen als auch Achselstränge, die inframammären Rillen und die oberen und subklavikulären Pits palpiert. Der Patient wird zuerst im Sitzen und dann in Rückenlage untersucht. Bei heiklen Manövern, bei denen die Finger oder die gesamte Handfläche verwendet werden, kann der Spezialist die Hauttemperatur bestimmen und in einigen Fällen das Vorhandensein von Ödemen (überschüssige Flüssigkeit im Gewebe) feststellen oder Knötchen. Der Besuch wird mit dem Abtasten der Brustwarze und des Warzenhofs zur Beurteilung der Verdickung und / oder Knötchenbildung abgeschlossen. Durch ein leichtes Zusammendrücken der Brustwarze ist es möglich, eine mögliche Sekretion hervorzuheben.
Auf der Grundlage dessen, was er findet, kann der Senologe eine Diagnose stellen und die für den Patienten am besten geeignete Therapie verschreiben oder auf der Grundlage der vermuteten Diagnose weitere Untersuchungen zur weiteren Untersuchung anfordern (wie z. B. Brustultraschall, Mammographie und Biopsie).
Die Brustuntersuchung dauert normalerweise 10-15 Minuten.
Wann wird es angezeigt?
Wenn die Selbstuntersuchung, die mit größter Regelmäßigkeit durchgeführt wird, keine Anomalien ergibt, wird die Brustuntersuchung bei asymptomatischen Frauen (dh bei Frauen, die keine Verdachtszeichen für ein Karzinom aufweisen) mindestens einmal jährlich ab dem 25. bis 30. Lebensjahr angezeigt. der Brust).
Bei Symptomen jeglicher Art an der Brust ist es hingegen ratsam, sich unverzüglich an Ihren Hausarzt und / oder den Spezialisten für Brustpflege zu wenden.
Die Brustuntersuchung gibt Aufschluss über das Vorhandensein von Knötchen, deren Art dann durch genauere Untersuchungen präzisiert wird: Je nach Schwere der Situation kann der Facharzt entscheiden, dass die Patientin weitere diagnostische Untersuchungen wie Ultraschalluntersuchungen oder Biopsien durchführt (Nadelaspiration) oder ein Mammogramm.
Brust: Anzeichen, mit denen gerechnet werden muss
Sie können Anzeichen für das mögliche Vorhandensein von Brustkrebs sein:
- Veränderungen in Form und Größe einer oder beider Brüste;
- Verdickung oder Protuberanzen im Brust- oder Achselbereich;
- Blut- oder Flüssigkeitsverluste aus den Brustwarzen, die nicht mit Schwangerschaft oder Stillzeit in Verbindung gebracht werden können (seröse oder Blutsekrete);
- Depressionen, Falten, Reliefs oder Grübchen auf der Hautoberfläche;
- Seltsame Empfindungen (besonders wenn sie nur eine Brust betreffen).
Andere mögliche Veränderungen und ungewöhnliche Anzeichen, auf die Sie achten sollten:
- Erkennung der Selbstuntersuchung eines oder mehrerer Brustknoten;
- Variationen im Aussehen der Brustwarze (Konturen, Größe oder Position) oder deren Zurückziehen;
- Entzündungen oder Eruptionen der Haut und des Warzenhofs (Orangenhaut, Schwellung, Rötung oder Hitzegefühl);
- Ungerechtfertigte Schmerzen in der Brust oder Achselhöhle.
Vorbereitung
Die Patientin, die sich der Brustuntersuchung unterzieht, sollte daran denken, die Ergebnisse aller zuvor durchgeführten Tests in Bezug auf das Brustproblem (falls bereits diagnostiziert) mitzubringen, die vom Allgemeinarzt empfohlen wurden.
Die Brustuntersuchung kann jederzeit durchgeführt werden, auch wenn der Zeitraum nach der Menstruation der empfohlene Zeitraum ist. Aufgrund der Spannungen des Brustgewebes aufgrund der für die Menstruationsperiode typischen hormonellen Schwankungen ist es tatsächlich möglich, dass keine Knötchen vorhanden sind oder umgekehrt falsch positive Ergebnisse festgestellt werden.
Der günstigste Zeitpunkt für eine Brustuntersuchung ist der zwischen dem siebten und vierzehnten Tag des Menstruationszyklus (Präovulation).
Gegenanzeigen
Die Brustuntersuchung ist eine einfache und sichere Diagnosemethode, weder invasiv noch schmerzhaft. Für diese Beurteilung gibt es keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen oder Gegenanzeigen.
Einschränkungen des Besuchs an der Brust
Selbst wenn die Brustuntersuchung von erfahrenen Ärzten durchgeführt wird, unterliegt sie inhärenten Einschränkungen. Insbesondere werden kleine Tumorläsionen nicht erkannt, so wie es häufig nicht möglich ist, verlässliche Aussagen über die Art der gefundenen Befunde zu treffen.
Daher muss die klinische Untersuchung der Brust im Zweifelsfall in andere ergänzende diagnostische Untersuchungen einbezogen werden.
Ergänzungsprüfungen
Die Brustuntersuchung liefert einen Leitfaden für die Durchführung und trägt zur Interpretation weiterer ergänzender diagnostischer Tests wie Mammographie und / oder Ultraschall bei.
- Brustultraschall ist eine Ultraschalluntersuchung, mit der die Strukturen der Brust untersucht werden. Es ermöglicht die Unterscheidung zwischen festen und flüssigen Knötchen wie Zysten.
Diese Umfrage gilt als ergänzende Untersuchung zur Brustuntersuchung und Mammographie. Wenn bei diesen Untersuchungen knotige Veränderungen (beim Abtasten) oder verdächtige Bereiche (bei der Interpretation des Mammographiebildes) festgestellt werden, wird mit Mammaschall vorgegangen, um diagnostische Zweifel auszuschließen und eine möglichst genaue Reaktion zu erzielen möglich.
- Die Mammographie ist eine Röntgenaufnahme der Brust, mit der auch sehr kleine Knötchen, Mikrokalzifikationen oder andere indirekte Anzeichen eines möglichen Neoplasmas identifiziert werden können. Die Brust wird mit einem speziellen Gerät komprimiert, und die Röntgenstrahlen, die durch das Brustgewebe gelangen, prägen das Röntgenbild auf eine Platte (oder in den Computer). Bei der Mammographie werden etwa 85-90% aller Krebserkrankungen identifiziert, bevor sie tastbar sind.
Wenn das Ergebnis solcher Untersuchungen ungewiss ist, wird eine Probe aus einer Zone oder einem Knoten entnommen, bei dem der Verdacht auf Nadelaspiration (oder Agozentese) oder Nadelbrustbiopsie besteht, und zwar zur zytologischen oder histologischen Untersuchung, begleitet von allen biologischen Merkmalen der Gewebe. Diese Methoden ermöglichen eine weitere Unterscheidung der Art der Läsion.
