Koronarkreislauf: Struktur und Funktionen
Die Herzkranzgefäße sind Arterien, die dazu bestimmt sind, das Herz zu besprühen und zu nähren, und denen sie eine ausreichende Menge Blut zuführen, um den Stoffwechsel zu gewährleisten. Der Name dieser Gefäße mittleren und kleinen Kalibers (3 bis 5 mm Durchmesser) leitet sich von ihrer besonderen Verteilung um den Herzmuskel ab, der eine Art arterielle Krone umgibt.
Die Koronararterien sind zwei und heißen linke Koronararterie und rechte Koronararterie. Beide haben ihren Ursprung in der aufsteigenden Aorta direkt über der Aorten- oder Halbmondklappe (sie sind die ersten Arterien, die von der Aorta ausgehen) und verlaufen auf der äußeren Oberfläche des Herzens. Genauer gesagt, die linke Koronararterie stammt aus der linken Aortenkurve, während die rechte Koronararterie aus der rechten Aortenkurve stammt . Während sich die linke Koronararterie in zwei große Äste teilt - den anterioren oder intraventrikulären absteigenden Ast und den zirkumflexen absteigenden Ast - bleibt die rechte Koronararterie, abgesehen von den Kollateralästen, zu denen sie führt, entlang ihres gesamten Verlaufs ungeteilt. Hervorzuheben ist, dass die genaue Anatomie der Herzkranzgefäße von Person zu Person sehr unterschiedlich ist.
Die Koronararterien, die an der äußeren Oberfläche des Herzens verlaufen, werden epikardiale Koronararterien genannt, während die tief eindringenden Gefäßäste endokardiale Koronararterien genannt werden.
Obwohl die periphere Verteilung der Koronararterien im Wesentlichen endständig ist, gibt es zwischen den verschiedenen Abschlüssen kleine Brücken (Anastomosen), die - bei Vorhandensein von Koronarstenosen (Atherosklerose) - verstärkt werden können, um echte Kollateralkreise zu bilden. Für eine adäquate Entwicklung von Anastomosen ist es wichtig, dass die Zunahme der Obstruktion (Atherom) langsam und allmählich erfolgt. Auch die körperliche Betätigung ist ein sehr wichtiger Anreiz für die Entwicklung dieser Sekundärkreise.
Wenn der Stoffwechselbedarf des Myokards steigt, können die Herzkranzgefäße ihre Reichweite um das Vier- bis Fünffache erhöhen. Es gibt also eine Art "Koronarreserve", auf die das Herz beispielsweise bei körperlicher Aktivität, Fieber oder Anämie zurückgreifen kann. Auch aus diesem Grund kann ein gesundes Herz sehr schwere Arbeitszunahmen ohne besondere Probleme ertragen.
Das aus dem Herzen abgeleitete, erschöpfte Blut, das arm an Sauerstoff und Nährstoffen ist, wird durch die Herzkranzgefäße zum rechten Vorhof, zur ipsilateralen Herzkammer und schließlich zur Lunge befördert.
Koronare Herzkrankheit und koronare Herzkrankheit
Siehe auch: Medikamente gegen koronare Herzkrankheiten
Die koronare Herzkrankheit, auch als koronare Herzkrankheit bezeichnet, ist eine Erkrankung, bei der die Herzarterien durch Cholesterinablagerungen und Blutgerinnsel blockiert werden. Diese Krankheiten gehören zur breiteren Gruppe der Herz-Kreislauf-Erkrankungen und tragen dazu bei, dass sie die weltweit häufigste Todesursache sind.
| koronarer Herzkrankheit | Generische Erkrankung der Herzkranzgefäße |
| Ischämische Herzkrankheit | Die Verengung der Herzkranzgefäße führt zu einer unzureichenden Blutversorgung des Herzens |
| Herzinfarkt | Tod eines Herzgewebebereichs nach längerer Unterbrechung des Herzens Blutkanal |
Im Laufe des Lebens können sich die Koronararterien verengen (oder stenosieren), weil sich atheromatöse Plaques bilden (Ablagerungen, die im Wesentlichen aus Lipiden, Blutplättchen, glatten Muskelzellen und weißen Blutkörperchen bestehen und sich im inneren Lumen von Arterien mittleren und großen Kalibers bilden) ). Wenn das Ausmaß der Verengung der Herzkranzgefäße 70% übersteigt, wird die Blutversorgung des Herzens unter Arbeitsbedingungen unzureichend. man spricht in diesen Fällen von Herzischämie. Je nach Grad der Stenose kann ein Herzversagen (Ischämie - Angina pectoris) bis hin zur Nekrose eines mehr oder weniger ausgedehnten Teils des Herzens (Myokardinfarkt) vorübergehend auftreten. Sogar kleine Koronarobstruktionen können sehr gefährlich sein; Im Falle eines Bruchs kann die rasche Bildung eines Blutgerinnsels auf Plaque-Ebene (Thrombus) die Herzkranzgefäße vollständig verschließen (Thrombose) und einen Herzinfarkt verursachen.
Die Gesundheit der Koronararterien kann durch eine Untersuchung untersucht werden, die als Koronarangiographie bezeichnet wird. Dabei wird ein strahlenundurchlässiger Farbstoff in die Myokardarterien eingeführt, der es ermöglicht, mittels eines dynamischen Röntgenstrahls eine mögliche Verengung hervorzuheben. Eine andere Technik namens Szintigraphie ermöglicht den Nachweis möglicher ischämischer Bereiche dank radioaktiver Substanzen, die umgekehrt proportional zur Blutperfusion an den verschiedenen Bereichen des Myokards fixiert sind.
Wenn die Herzkranzgefäße durch Arteriosklerose stark beeinträchtigt sind, kann mit chirurgischen Bypässen interveniert oder eine minimalinvasive Technik namens Angioplastie eingesetzt werden.
