Endokrinologie

Radioaktives Jod: Indikationen und Nachbehandlung

Indikationen

Die Indikationen für die Behandlung mit radioaktivem Jod sind im Wesentlichen Hyperthyreose und Schilddrüsen-Neoplasien (die Therapie ermöglicht die Beseitigung von Metastasen und Schilddrüsenresten nach Operationen (Ablation)).

Die Patienten müssen jedoch geeignete Eigenschaften aufweisen, von denen die therapeutische Wirksamkeit der Behandlung abhängt. Zu den Kandidaten zählen Personen, bei denen die Entfernung der Schilddrüse (Schilddrüsenentfernung) kontraindiziert ist, und alle Patienten, bei denen eine Behandlung mit Schilddrüsenhemmern (Thionamide) nicht die gewünschte Wirkung erzielt (Rezidive nach der Behandlung) oder zu viele Nebenwirkungen verursacht .

Als Indikation erlaubt die Behandlung mit Iod 131 in mittelhohen Dosen in über 80% der Fälle eine Besserung der Schilddrüsenüberfunktion (mit einer einzigen Verabreichung). Die Wirksamkeit ist bei großen Struma (für die eine chirurgische Behandlung angezeigt ist) und umgekehrt vermindert, obwohl Patienten mit kleinen Knötchen das größte Risiko haben, innerhalb von 2-6 Jahren eine Schilddrüsenunterfunktion zu entwickeln

Was ist nach der Prüfung zu tun?

Nach der Behandlung mit Jod 131 kann der Patient sicher zu seinem Tagesablauf zurückkehren; Da für die Behandlung jedoch die Verabreichung eines radioaktiven Stoffes erforderlich war, muss verhindert werden, dass andere Personen einem Strahlenrisiko ausgesetzt sind. Der größte Teil des aufgenommenen 131-Jods wird nach und nach innerhalb einer Woche ausgeschieden, insbesondere in den 48 Stunden nach der Untersuchung. Das meiste Isotop verlässt den Körper mit Urin, aber kleine Mengen können auch durch andere Körpersekrete wie Speichel, Tränen, Schweiß, Vaginalsekrete und Kot ausgeschieden werden. Daher rät der Arzt nach der Therapie mit Jod 131 sehr oft, die folgenden Verhaltensregeln für 7-8 Tage zu beachten:

  • am ersten tag viel trinken, zum beispiel ein glas wasser jede stunde, und häufig urinieren, zum beispiel alle zwei stunden; Dies, um das im Körper enthaltene, aber nicht an der Schilddrüse fixierte Jod schnell zu eliminieren.
  • Während des Zeitraums von 3 Tagen sollte der Patient nicht in der Nähe anderer Personen sitzen oder bleiben und sich so weit wie möglich von diesen fernhalten. In jedem Fall sollte er einen Abstand von mehr als 1 Meter und mehr als 2 Meter einhalten, wenn er längere Zeit (länger als eine Stunde) mit den anderen anhält.

  • Kinder unter 2 Jahren sollten nicht vom Patienten betreut werden, der den direkten Kontakt mit ihnen so weit wie möglich vermeiden sollte und sich so weit wie möglich entfernt aufhält (nicht weniger als 2 Meter). Es ist jedoch vorzuziehen, Kinder Verwandten oder Freunden anzuvertrauen. Ähnliche Aufmerksamkeiten sollten auch schwangeren Frauen vorbehalten sein, die so weit wie möglich entfernt sind (nicht weniger als 2 Meter).

  • Wenn die Personen, mit denen der Patient Kontakt aufnimmt, älter als 60 Jahre sind, ist das Risiko einer Exposition gegenüber ionisierender Strahlung wesentlich geringer.

  • Es ist sehr wichtig, in getrennten Räumen zu schlafen. Ist dies nicht möglich, muss ein Abstand von mindestens 2 Metern zwischen den beiden Betten eingehalten werden. Diese Voraussicht muss auch bei Vorhandensein einer möglichen Trennwand beachtet werden.

  • Für die ersten 3 Tage wird empfohlen, vorzugsweise ein persönliches Badezimmer zu benutzen. Wenn dies nicht möglich ist, vermeiden Sie einen Urinverlust außerhalb des Gefäßes. Es ist auch ratsam, dass Männer im Sitzen urinieren. Die Toilettenspülung nach Gebrauch mehrmals betätigen.

  • Vermeiden Sie überfüllte Orte, an denen Sie längere Zeit bleiben und in engem Kontakt mit anderen stehen, z. B. Kinos oder Theater.

  • Beschränken Sie die Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel für eine Woche auf mehr als zwei Stunden. Suchen Sie nach Möglichkeit einen isolierten Ort und auf keinen Fall in der Nähe von Kindern oder jungen Frauen. Verwenden Sie den Sitz bei Verwendung von Taxis oder Privatfahrzeugen in größerer Entfernung vom Fahrer.
  • Ein kleiner Teil des radioaktiven Jods wird auch mit Schweiß oder Speichel ausgeschieden. Dazu Besteck, Geschirr, Handtücher, Bettwäsche etc. Sie sollten nicht von anderen benutzt werden. Nach dem Waschen sind diese Artikel absolut sicher und müssen nicht separat gewaschen werden.

  • Im Falle eines unerwarteten Krankenhausaufenthaltes in den Tagen nach der Behandlung informieren Sie den Arzt über die Behandlung mit Radiojod.

    Nach der radiometabolischen Therapie können mögliche Therapien für andere Pathologien angewendet werden.

  • Die Wiederaufnahme der normalen Arbeitstätigkeit hängt von der Art und den Arbeitsbedingungen ab.