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Definition
Die Paget-Krankheit der Brustwarze ist eine seltene Form eines bösartigen Tumors, der aus der Proliferation im neoplastischen Sinne der Zellen der Galaktophoren stammt und sich dann progressiv auf Brustwarze und Warzenhof ausbreitet. Die Erkrankung betrifft normalerweise nur eine Brust und ist häufig mit duktalem Brustkrebs in situ oder invasiv assoziiert.
Die Risikofaktoren, die den Ausbruch prädisponieren, sind die gleichen, die ihn für die Entwicklung anderer Arten von Brustkrebs anfällig machen.
Morbus Paget kann auch an anderen Stellen auftreten, an denen apokrine Drüsen vorhanden sind, meist in der Leistengegend oder im Perinealbereich (Morbus Paget außerhalb der Brust).
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Schmerzen in der Brust
- Ödem
- Erythem
- Hauterosion
- Schwellung, Hitze bei Berührung und Rötung der Brust
- Knötchen
- Trockene haut
- Vorhandensein eines Brustknotens
- Juckreiz
- Rückkehr der Brustwarze
- Seröse oder Blutsekrete aus der Brustwarze
- Hautgeschwüre
Weitere Hinweise
Die Paget-Krankheit der Brust führt zu sichtbaren Veränderungen der Haut des Brustwarzenhof-Komplexes, die einem Psoriasis-Plaque oder einem Ekzem ähneln: Die Haut erscheint rot, trocken, gereizt oder schuppig.
Andere häufige Anzeichen und Symptome sind strohfarbene Sekrete (serös oder eitrig), Juckreiz und ein brennendes Gefühl um die Brustwarze und den Brustwarzenhof.
In etwa der Hälfte aller Fälle von Morbus Paget ist beim Abtasten ein zugrunde liegender Brustknoten zu erkennen. Darüber hinaus können Ödeme, Introflektionen der Brustwarzen und ulzerativ-erosive Läsionen mit Krustenbildung auftreten.
Morbus Nipple Paget kann durch Biopsie diagnostiziert werden. In Anbetracht des möglichen Zusammenhangs mit einem grundlegenden Brustkrebs können andere medizinische Untersuchungen durchgeführt werden, wie Mammographie, Magnetresonanztomographie und Biopsie des Sentinel-Lymphknotens.
Wenn die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt und behandelt wird, besteht eine gute Heilungschance. Daher kann es nützlich sein, während der Selbstuntersuchung der Brust regelmäßig Brustwarze und Warzenhof beider Brüste zu überprüfen, um eine mögliche Läsion im Zusammenhang mit der Paget-Krankheit wahrzunehmen.
Die Behandlung beinhaltet die chirurgische Entfernung der diagnostizierten Tumoren (konservativ oder radikal, mit möglicher axillärer Lymphadenektomie). Je nach Fall kann auch eine adjuvante Behandlung mit Chemotherapeutika, Strahlentherapie oder Hormontherapie empfohlen werden, um ein erneutes Auftreten von Brustkrebs zu verhindern und verbleibende Krebszellen zu zerstören.
