Autismus - Ursachen, Symptome, Pflege

Allgemeinheit

Autismus ist eine schwerwiegende Störung der Neuroentwicklung, die bei Trägern von Autismus die Interaktions- und Kommunikationsfähigkeit gefährdet, sich wiederholende Verhaltensweisen hervorruft und das Interessengebiet drastisch einschränkt.

Derzeit sind die Ursachen für Autismus unklar. Nach einigen Theorien wäre sein Auftreten auf genetische und / oder umweltbedingte Faktoren zurückzuführen.

Die Symptome und Anzeichen von Autismus sind in der Tat sehr zahlreich und können von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein. Im Allgemeinen treten die ersten Manifestationen von Autismus in einem frühen Alter oder in der frühen Kindheit auf.

Die Diagnose erfordert die Beteiligung eines Teams von Fachleuten und umfasst verschiedene Tests und bewertende Untersuchungen.

Derzeit ist Autismus ein unheilbarer Zustand.

Es gibt jedoch unterstützende Behandlungen, die die verschiedenen Symptome der Krankheit wirksam begrenzen können.

Was ist Autismus?

Autismus ist eine schwerwiegende Störung (oder Krankheit) der Neuroentwicklung, die bei Betroffenen die Interaktions- und Kommunikationsfähigkeit beeinträchtigt, sich wiederholende Verhaltensweisen hervorruft und das Interessengebiet drastisch einschränkt.

Daher ist eine autistische Person ein Subjekt, das es schwierig findet, sich in den sozialen Kontext einzufügen, sich in einigen seiner Verhaltensweisen wiederholt und kein Interesse und keinen Willen hat, sich an neuen Aktivitäten zu versuchen.

Autismus ist ein dauerhafter Zustand, der für die Betroffenen schon in jungen Jahren Folgen hat.

WAS IST EINE NEURO-ENTWICKLUNGSSTÖRUNG?

Neuroentwicklungsstörungen sind Störungen des Wachstums und der Entwicklung des Zentralnervensystems (insbesondere des Gehirns).

Ihre Anwesenheit hat Auswirkungen auf das emotionale Verhalten, auf Lernfähigkeiten, auf das Gedächtnis usw.

Epidemiology

Einer angelsächsischen Untersuchung zufolge würde im Vereinigten Königreich jeder Hundertste von Autismus betroffen sein, wobei sich die männliche Bevölkerung stärker ausbreitet.

NEUESTE ANGABEN ZU DSM-V

Das DSM ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ) ist eine Sammlung aller besonderen Merkmale bekannter psychischer und psychischer Erkrankungen, einschließlich der für die Diagnose erforderlichen Kriterien.

In der letzten Ausgabe des DSM (5. Auflage) aus dem Jahr 2013 bezieht sich der Begriff "Autismus" zusätzlich zu dem oben definierten Autismus auf verschiedene andere Probleme der Neuroentwicklung, darunter: Asperger-Syndrom, die desintegrative Störung von und die allgegenwärtige Entwicklungsstörung.

Die Einbeziehung dieser Probleme in die Überschrift "Autismus" erklärt sich aus der Tatsache, dass es sich laut Psychiatern tatsächlich um Unterformen des Autismus handelt.

Diese Ansicht ist ausgesprochen neu, da bis zur vorletzten Ausgabe (DSM-IV) Störungen wie das Asperger-Syndrom oder die Zerfallsstörung in der Kindheit selbst pathologische Entitäten darstellten.

BEDEUTUNG DER AUTISTISCHEN SPEKTRUMKRANKHEIT

Um Autismus zu definieren, verwenden Psychiater und Psychologen häufig den Begriff " Autismus-Spektrum-Krankheit ".

Das Wort "Spektrum" bezieht sich auf die breite Palette von Symptomen und Zeichen, die Autismus verursachen kann, und auf ihre beträchtliche Variabilität in Bezug auf die Schwerkraft.

Ursachen

Ärzte und Forscher müssen noch die genauen Ursachen für Autismus identifizieren.

Nach einigen Theorien wäre das Auftreten der genannten neurologischen Entwicklungsstörung mit genetischen Faktoren oder bestimmten Umweltfaktoren verbunden.

GENETISCHE FAKTOREN: HYPOTHESE

Der Verdacht, dass Autismus genetische Ursachen haben könnte, beruht auf mehreren Beobachtungen:

Die Tatsache, dass viele autistische Menschen Verwandte mit ähnlichen Problemen haben oder hatten. Unter bestimmten Umständen ist der Verwandtschaftsgrad in der Tat sehr hoch (zum Beispiel bei Zwillingen), und dies unterstützt lediglich die Theorie der genetischen Ursachen.
Die Tatsache, dass einige Menschen mit Autismus Träger bestimmter genetischer Krankheiten sind, einschließlich: Fragile-X-Syndrom, Williams-Syndrom, Angelman-Syndrom und Rett-Syndrom.
Die Tatsache, dass einige Experimente die Existenz von Genen aufgedeckt haben, die an der Entwicklung des Gehirns und an der Kontrolle all dieser Gehirnfunktionen beteiligt sind, die bei Vorhandensein von Autismus gefährdet sind.

Gegenwärtig ist es unmöglich, die Existenz einer Verbindung zwischen bestimmten Genen des menschlichen Genoms und Autismus zu bestätigen: Kein wissenschaftlicher Beweis hat tatsächlich mit absoluter Sicherheit eine genetische Korrelation zwischen einigen genetischen Veränderungen (Mutationen) und dem Vorhandensein von a gezeigt jede Form von Autismus.

UMWELTFAKTOREN: DIE HYPOTHESE

Prämisse: Ein Umweltfaktor ist jeder Umstand, jedes Ereignis oder jede Gewohnheit, die das Leben eines Menschen in gewissem Maße beeinflussen können.

Nach den Hypothesen von Ärzten und Forschern können folgende Umweltfaktoren das Vorhandensein von Autismus beeinflussen:

Frühgeburt Eine Geburt ist verfrüht, wenn sie mindestens drei Wochen vor der vierzigsten und letzten Schwangerschaftswoche stattfindet.
Die Einnahme von Alkohol oder bestimmten Medikamenten (wie Natriumvalproat) durch die Mutter während der Schwangerschaft.
Die massive Belastung der Mutter durch stark verschmutzte Umgebungen.
Mütterliche Infektionen, die von der Mutter während der Schwangerschaft verursacht wurden.
Das fortgeschrittene Alter der Eltern zum Zeitpunkt der Empfängnis.

Derzeit sind die wissenschaftlichen Erkenntnisse dazu noch unzureichend. Aus diesem Grund laufen mehrere Experimente, deren Ziel es ist, den effektiven Zusammenhang zwischen den oben genannten Punkten und dem Zustand des Autismus aufzuzeigen.

MÄNNLICHE EINZELPERSONEN SIND BESONDERS AUF RISIKO

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei autistischen Personen in der Regel um Männer .

Nach einigen statistischen Untersuchungen beträgt das Verhältnis von Männern zu Frauen mit Autismus 4: 1 .

Somit ist die Tendenz der männlichen Bevölkerung, an Autismus zu leiden, viermal höher als die der weiblichen Bevölkerung.

MYTHEN ZUM BEHANDELN

Es gab einmal Hypothesen, die besagten, dass Autismus von Folgendem herrühren oder in irgendeiner Beziehung stehen könnte:

Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln ( MMR-Impfstoff ).
Exposition gegenüber Thiomersal (oder Thimerosal ), einem Konservierungsmittel für Impfstoffe, das auch zur Herstellung von Desinfektionsmitteln für die Augenheilkunde, Immunglobulinen, Antigift-Seren und Tätowiertinten verwendet wird.

In den letzten 10 bis 15 Jahren haben mehrere Studien gezeigt, dass kein Zusammenhang zwischen den beiden oben genannten Umständen und Autismus besteht.

Kürzlich haben mehrere Wissenschaftlerteams den Mythos entlarvt, dass Gluten und Kasein den Zustand von Autismus unterstützen und dass ihre Eliminierung in der Diät ein therapeutisches Mittel ist.

Symptome und Komplikationen

Eine autistische Person kann die ersten Symptome und Anzeichen der Krankheit im Alter von etwa 2-3 Jahren zeigen .

Autismus ist jedoch in der Regel ein Zustand, der sich zu Schulbeginn unmissverständlich manifestiert, dh wenn der Patient - der Probleme mit Interaktion und Sozialisation hat - täglich mit einer großen Anzahl anderer Menschen in Kontakt kommt .

Die Symptomatik von Autismus ist sehr unterschiedlich, sowohl in Bezug auf das Ausmaß der Symptome als auch in Bezug auf die Schwerkraft.

Folglich repräsentiert jeder autistische Patient einen Fall für sich, der sich von allen anderen unterscheidet.

KOMMUNIKATIVER BEREICH UND INTERAKTION MIT ANDEREN

Bei einem autistischen Kind sind die Symptome und Anzeichen von Autismus, die auf Kommunikationsprobleme und Interaktion mit anderen hinweisen, folgende:

Eine Verzögerung in der Sprachentwicklung.
Die Tendenz, gesprochene Sprache zu vermeiden.
Die häufige Wiederholung einer Reihe von Wörtern oder Phrasen.
Sprechen Sie in einem Ton, der eintönig und gleichmäßig klingt, als ob Sie nicht in der Lage wären, ihn an aktuelle Situationen anzupassen.
Die Tendenz, etwas Gehörtes wörtlich zu interpretieren, und die schlechte Fähigkeit, eine Sprechweise oder eine Phrase mit einem sarkastischen oder humorvollen Ton zu erkennen.
Die Tendenz, eher mit einzelnen Wörtern als mit Sätzen zu kommunizieren.
Keine Reaktion auf die Aussprache Ihres Namens durch andere Personen. Aufgrund dieser Seltsamkeit scheinen autistische Probanden manchmal Menschen mit Hörproblemen zu sein.
In Wirklichkeit sind ihre Hörfähigkeiten jedoch fast immer sehr normal.
Das völlige Desinteresse (Desinteresse, das manchmal fast ärgerlich zu sein scheint) an "Kuscheln" und Gesten der Zärtlichkeit, das von Eltern und anderen Menschen angesprochen wird.
Die Vorliebe, alleine zu bleiben und zu spielen.
Antworten Sie ohne besonderen Grund wütend oder aggressiv.
Die Tendenz, Augenkontakt zu vermeiden.
Keine Verwendung von Gesten und Mimik zur Kommunikation.
Haben Sie keinen Spaß in Situationen, die normalerweise für Gleichaltrige angenehm sind, wie zum Beispiel Geburtstagsfeiern.
Wenn überhaupt, besteht wenig Interesse daran, sich mit Gleichaltrigen anzufreunden.
Die Tendenz aufdringlich zu sein.

Einige dieser Probleme - wie zum Beispiel die verzögerte Entwicklung der Sprache oder die Präferenz, alleine zu spielen - treten bereits im Vorschulalter auf .

VERHALTENSKUGEL

Zu den klassischen abnormalen Verhaltensweisen eines autistischen Kindes gehören:

Führen Sie sich wiederholende Bewegungen aus, z. B. hin und her schwingen oder in die Hände klatschen.
Verwenden Sie Spielzeug auf unterschiedliche Art und Weise, im Vergleich zu ihren wahren Zwecken.
Hängen Sie stark von bestimmten Gewohnheiten ab, so dass eine mögliche Verzerrung der letzteren ein echtes Drama darstellt.
Versuchen Sie es mit einer starken Anziehung oder deutlichen Abstoßung gegenüber Lebensmitteln, je nach Farbe oder Zubereitung.
Die Tendenz, aus ungeklärten Gründen an Spielzeug, Gegenständen und Menschen zu riechen.
Habe nur sehr wenige Interessen, aber manisch. Autistische Menschen entwickeln häufig eine besondere Anziehungskraft für bestimmte Aktivitäten oder Objekte und widmen ihr den größten Teil ihrer täglichen Zeit.
Zeigen Sie eine besondere Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht, bestimmten Geräuschen oder physischem Kontakt (auch wenn dieser nicht schmerzhaft ist).
Sei in ständiger Bewegung.

INTELLEKTIVES QUOTIENT

Unter Menschen mit Autismus gibt es einige mit einem unterdurchschnittlichen IQ und schlechten Lernfähigkeiten, andere mit normaler Intelligenz und andere - dies ist jedoch eine echte Minderheit - mit spezifischen Fähigkeiten im Bereich Mathematik oder Kunst.

MOTOR-FÄHIGKEITEN

Viele Menschen mit Autismus zeigen Koordinationsprobleme und Bewegungsprobleme.

Alles schließen Problembeschreibung

Im Erwachsenenalter können sich die Probleme einer Person mit Autismus verbessern - in einigen Fällen sogar deutlich - oder bleiben unverändert, wenn nicht sogar schlimmer.

WANN WENDEN SIE SICH AN DEN ARZT?

Nach Ansicht der Ärzte sollten Eltern ihr Kind einer speziellen Kontrolle unterziehen, wenn:

Im Alter von 6 Monaten lächelt er nicht und zeigt keine Anzeichen von Freude.
Im Alter von 9 Monaten gibt es keine Geräusche ab und zeigt keine besonderen Gesichtsausdrücke.
Im Alter von 12 Monaten spricht er nicht.
Im Alter von 14 Monaten führt er keine Rückkehrgeste aus, zeigt nicht an, verlängert nicht usw.
Im Alter von 16 Monaten spricht er nicht.
Im Alter von 24 Monaten spricht er keine Sätze aus zwei Wörtern aus.

STÖRUNGEN UND ZUGEHÖRIGE PATHOLOGIEN

Aus Gründen, die noch unklar sind, wird Autismus oft mit anderen Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter: einige Lernstörungen (Legasthenie, Dyskalkulie usw.), Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Tourette-Syndrom, l Epilepsie, Angstzustände, Dyspraxie, Zwangsstörungen, Depressionen, bipolare Störungen, Schlafstörungen und Tuberkulose.

Diagnose

Das diagnostische Verfahren zur Erkennung von Autismus umfasst im Allgemeinen ein Team von Fachleuten - darunter Psychiater, Psychologen, pädiatrische Neurologen und Experten für Sprachprobleme - und bietet eine Reihe von Analyse- und Bewertungstests .

Sehr wichtig für eine korrekte Diagnose von Autismus ist auch die Konsultation des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen (DSM) und der Vergleich zwischen den darin angegebenen Kriterien und den bei den verschiedenen Analysen und Bewertungstests beobachteten Kriterien.

Gegenwärtig gibt es keinen spezifischen diagnostischen Test für Autismus . Dies erschwert aus offensichtlichen Gründen die Feststellung, ob eine Person autistisch ist oder nicht.

Das Diagnosealter liegt bei den meisten Patienten im schulpflichtigen Alter ( 6-8 Jahre ).

Eine Diagnose von Autismus bei Erwachsenen ist sehr selten.

ANALYSE UND BEWERTUNGSTEST

Generell umfassen die Analysen und Bewertungstests:

Eine objektive Untersuchung, die dazu dient, die genaue Art der Symptomatik festzustellen. Beispielsweise kann ein Kind, das nicht auf seinen Namen reagiert, an einer nicht diagnostizierten Hörstörung leiden. Mit der körperlichen Untersuchung klären die Ärzte diesen und andere Aspekte der gleichen Art.
Eine Analyse des genetischen Profils, um zu klären, ob die untersuchte Person an einer genetisch bedingten Krankheit leidet (zerbrechliches X-Syndrom, Rett-Syndrom usw.).
Ein spezieller Test, der soziale Interaktion, Kommunikationsfähigkeiten und Verhaltensweisen bewertet .
Für diese Art der Bewertung ist es sehr wichtig zu vergleichen, was von der Person, die den Test durchführt, und was von den Eltern und den Schullehrern bis zu diesem Moment beobachtet wurde.
Ein Spezialtest, der die Sprachentwicklung feststellt .
Eine neurologische Untersuchung zur Beurteilung der psychischen Gesundheit.
Ein an die Eltern gerichteter Fragebogen, mit dem geklärt wird, ob es in der Familie Verwandte gibt (oder gab), die ähnliche Störungen aufweisen wie die untersuchte Person.

WICHTIGE GENAUE DIAGNOSE

Das genaue Festlegen der Merkmale von Autismus im Einzelfall ist sehr wichtig, da das Fachpersonal, das sich um einen bestimmten Patienten kümmert, die am besten geeignete Therapie planen kann.

Behandlung

Es gibt kein spezifisches Heilmittel, um Autismus zu heilen.

In den letzten Jahrzehnten haben Ärzte und Spezialisten für neurologische Entwicklungskrankheiten unterstützende Behandlungen entwickelt , deren Ziel es ist, die durch Autismus verursachten Probleme zu minimieren und die Fähigkeiten der Patienten zu maximieren.

Die oben genannten Behandlungen umfassen viele wöchentliche Therapiestunden mit einem pädiatrischen Neurologen, einem Spezialisten für psychische Erkrankungen, einem Experten für Lernbehinderungen, einem Sprachtherapeuten und einem Ergotherapeuten.

EINIGE BEHANDLUNGSBEISPIELE

Die folgenden Unterstützungsbehandlungen sind enthalten:

Kognitive Verhaltenstherapie . Es ist eine Form der Psychotherapie, die dem Patienten beibringen soll, wie man problematische (oder inaktive) Verhaltensweisen erkennt und beherrscht.
Ein autistischer Patient, der einer kognitiven Verhaltenstherapie unterzogen wird, sollte seine eigenen Verhaltensprobleme reduzieren (z. B. seine eigenen Wahnvorstellungen oder sich wiederholenden Gesten begrenzen) und neue Kommunikationsfähigkeiten erlernen.
Bildungsinterventionen . Sie bestehen aus geplanten Aktivitäten, deren Ziel es ist, bestimmte Fähigkeiten / Fertigkeiten zu verbessern.
Im Falle von Autismus zielen pädagogische Interventionen darauf ab, Kommunikationsfähigkeiten, soziale Fähigkeiten und Verhalten zu verbessern.
Familientherapie . Es ist eine Form der Psychotherapie, die die ganze Familie des Patienten betrifft.
Kurz gesagt, es basiert auf dem Konzept, dass Eltern, Geschwister und andere nahe Verwandte eine entscheidende Rolle bei der Unterstützung ihrer Angehörigen auf dem für ihn vorgesehenen therapeutischen Weg spielen.
Um bei der Familientherapie gute Ergebnisse zu erzielen, ist es gut, dass die Familie die Merkmale der laufenden Krankheit lernt und den Betroffenen am besten hilft.

Einige Tipps für Eltern mit einem autistischen Kind:

Verwenden Sie immer den Namen des Kindes, wenn Sie es ansprechen.
Verwenden Sie eine einfache Sprache.
Sprechen Sie langsam und sprechen Sie die Wörter gut. Es kann nützlich sein, Pausen zwischen zwei Wörtern einzufügen.
Begleiten Sie das Gesagte mit einfachen Gesten.
Geben Sie dem Kind die richtige Zeit, um herauszufinden, was ihm gesagt wurde.

GIBT ES ARZNEIMITTEL?

Trotz zahlreicher wissenschaftlicher Forschungen zu diesem Thema gibt es derzeit kein spezifisches Medikament gegen Autismus.

Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass Ärzte und Psychotherapeuten in bestimmten Situationen Medikamente verwenden, um bestimmte Symptome oder bestimmte damit verbundene Krankheiten zu kontrollieren.

Mögliche Medikamente bei Autismus sind: Melatonin bei Schlafstörungen, Antidepressiva (Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) bei Depressionen, Antikonvulsiva bei Epilepsie, Methylphenidat bei ADHS und Antipsychotika bei Angst oder übermäßige Aggression.

Bitte beachten Sie, dass die oben genannten Medikamente nur auf ärztliche Verschreibung eingenommen werden können, da sie auch schwerwiegende Nebenwirkungen auf die Person haben können, die sie verwendet.

Um mehr zu erfahren: Medikamente für die Autismuspflege »

UNTERSTÜTZUNG FÜR ERWACHSENE

Menschen mit Autismus können sich auf die gleichen unterstützenden Behandlungen verlassen, die für autistische Personen in jungen Jahren angeboten werden, sowie auf eine Reihe spezifischer Hilfsmittel, die sie beispielsweise bei der Arbeitssuche oder bei der Selbständigkeit unterstützen.

Prognose

Obwohl Autismus eine unheilbare Krankheit ist, können die heute verfügbaren unterstützenden Behandlungen hervorragende Ergebnisse liefern und die Probleme eines autistischen Patienten erheblich verbessern.

Ärzte und Experten glauben, dass Therapien umso wirksamer sind, sobald sie beginnen.