Definition
Bei einer schwangeren Frau spricht man von Präeklampsie oder Gestose, wenn Ödeme und Proteinurie mit Schwangerschaftshypertonie einhergehen. Im medizinischen Bereich wird die symptomatische Triade als trisymptomatische Gestose bezeichnet. Präeklampsie tritt normalerweise nach der 20. Schwangerschaftswoche auf.
Ursachen
Das kausale Element, das die Präeklampsie auslöst, ist nicht bekannt. Eine Reihe von Faktoren kann jedoch das Syndrom auslösen: unausgewogene Ernährung, Autoimmunerkrankungen, genetische Veranlagung, Erkrankungen der Blutgefäße.
- Risikofaktoren: Über 35 Jahre, Mehrlingsschwangerschaften, Erstschwangerschaft, Adipositas, Diabetes in der Anamnese, Bluthochdruck, Nierenerkrankungen, Anti-Phospholipid-Antikörper-Syndrom.
Symptome
Schwangere Frauen mit Präeklampsie klagen häufig nicht über bestimmte Symptome. Die Prodrome, die die Störung begleiten, sind oft vage und verschwommen: plötzliche Gewichtszunahme in wenigen Tagen, vorübergehende Blindheit, Ödeme (geschwollene Hände und Füße), Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schmerzen auf der rechten Seite, Übelkeit, Proteinurie, Erbrechen.
Informationen über Präeklampsie - Arzneimittel zur Behandlung von Gestose sollen nicht die direkte Beziehung zwischen Angehörigen der Gesundheitsberufe und Patienten ersetzen. Fragen Sie immer Ihren Arzt und / oder Facharzt, bevor Sie Präeklampsie - Arzneimittel zur Behandlung von Gestose einnehmen.
Drogen
Die Behandlung der Präeklampsie ist nicht so einfach wie die Behandlung der Schwangerschaftshypertonie. Präeklampsie beinhaltet in der Tat neben der Behandlung mit gezielten Medikamenten oft eine Krankenhauseinweisung und eine ständige Kontrolle der schwangeren Frau. In diesen Fällen ist es oft notwendig, die Geburt vorwegzunehmen, um mögliche Komplikationen für das ungeborene Kind zu vermeiden.
Das am häufigsten angezeigte Medikament zur Behandlung der Präeklampsie ist Magnesiumsulfat, das auch zur Prophylaxe des Syndroms bei Frauen angewendet wird, die prädisponiert sind oder an Schwangerschaftshypertonie leiden.
In den meisten Fällen wird die Behandlung mit Magnesiumsulfat durch blutdrucksenkende Medikamente unterstützt.
- Magnesiumsulfat (z. B. Magne So BIN, Magne So GSE): Es ist ein Antikonvulsivum, das zur Vorbeugung wiederkehrender eklamptischer Anfälle geeignet ist. Die Beladungsdosis zur Behandlung von Präeklampsie umfasst die langsame Einnahme von 1 mg (10 ml) aktivem intravenösen Bolus in 3 Minuten; Nehmen Sie dann 3 g (30 ml) in physiologischer Lösung. Nehmen Sie anschließend 70 mg über einen Zeitraum von 15 Minuten ein. Die Erhaltungsdosis besteht in der Einnahme von 1 Gramm Medikament (10 ml pro Stunde) bis zu 24-48 Stunden nach der Entbindung.
- Labetalol (z. B. Trandate, Ipolab): Das Medikament (zur Beta-Blocker-Klasse gehörend) ist zur Senkung des Blutdrucks im Zusammenhang mit schwerer Präeklampsie und eklamptischen Attacken indiziert. Es wird empfohlen, das Medikament mit einer Angriffsdosis von 20 mg in einem langsamen intravenösen Bolus zu verabreichen. Nach 20 Minuten eine zweite Dosis von 40 mg und nach weiteren 20 Minuten eine weitere Dosis von 80 mg verabreichen. Alle nachfolgenden Verabreichungen können in einem Abstand von 20 Minuten voneinander durchgeführt werden. Die tägliche Gesamtdosis sollte 220 mg nicht überschreiten. Die Erhaltungsdosis beinhaltet die Einnahme von 5 Ampullen mit 100 mg Wirkstoff, verdünnt in 400 mg physiologischer Lösung.
- Steroide: In einigen Fällen ist es möglich, Kortikosteroide zu verabreichen, die zur Verbesserung der Funktion der Leber und der Blutplättchen der Mutter nützlich sind. Darüber hinaus scheint die Gabe von Kortikosteroiden bei Frauen mit Präeklampsie nützlich zu sein, um die Schwangerschaft zu verlängern und die Entwicklung der Lunge des Kindes zu fördern.
- Acetylsalicylsäure (z. B. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin, Cardioaspirin): Einige Wissenschaftler glauben, dass die Verabreichung dieses Arzneimittels das klinische Bild des Patienten mit Präeklampsie verbessern kann: Bei einer Dosierung von 60-150 mg pro Tag kann das Arzneimittel idealerweise könnte es die Blutplättchenaggregation hemmen und die Vasodilatation fördern. Es sind jedoch nicht genügend Daten verfügbar, um die Gültigkeit dieses Arzneimittels bei der Behandlung von Präeklampsie zu bestätigen.
Im Allgemeinen ist die beste Methode zur Behandlung der Präeklampsie die Geburt des Kindes, eine Strategie, die natürlich nicht immer möglich ist, da das Kind möglicherweise seine Entwicklung noch nicht einmal abgeschlossen hat.
