Letrozol

Letrozol (Femara ®) ist ein Krebsmedikament, das zur Klasse der Aromatasehemmer gehört.

Aromatase ist ein Enzym, das eine grundlegende Rolle bei der Synthese von Östrogenen (weiblichen Sexualhormonen) spielt.

Dank seiner Wirkung wird Letrozol bei der Behandlung von hormonabhängigen Tumoren eingesetzt.

Indikationen

Für was es verwendet

Letrozol ist indiziert zur Behandlung von:

• Brustkrebs im Frühstadium und im fortgeschrittenen Stadium; es kann sowohl vor der chirurgischen Entfernung des Tumors als auch als erste Behandlung unmittelbar nach der Entfernung verwendet werden;
• Eierstockkrebs.

Letrozol - Chemische Struktur

Normalerweise wird Letrozol zur Behandlung von Tumoren bei Frauen in den Wechseljahren angewendet.

Letrozol kann jedoch auch zur Behandlung von Gynäkomastie (abnorme Brustentwicklung beim Menschen) und Endometriose angewendet werden, einer Krankheit, bei der sich das normalerweise im Uterus wachsende Gewebe auch nach außen entwickelt vom selben.

Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass Letrozol bei der Förderung der Spermatogenese bei Patienten mit nicht-obstruktiver Azoospermie nützlich sein kann.

Warnungen

Letrozol muss unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Während der Einnahme des Arzneimittels müssen wir die Anweisungen und Dosierungen des Onkologen genau befolgen.

Letrozol kann zu einer Verringerung der Knochenmineraldichte führen. Daher müssen Frauen mit Osteoporose und / oder Knochenbrüchen in der Vorgeschichte sowie Frauen mit einem hohen Osteoporoserisiko sowohl vor als auch während der Behandlung mit dem Arzneimittel einer Knochendichtekontrolle unterzogen werden.

Die Verwendung von Letrozol kann zu Hypercholesterinämie führen. Daher ist eine sorgfältige Überwachung des Cholesterinspiegels im Blut während der gesamten Behandlungsdauer mit dem Arzneimittel erforderlich.

Letrozol kann die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen geringfügig beeinträchtigen, da es Müdigkeit und Schwindel verursachen kann.

Bei bereits bestehenden Leber- und / oder Nierenerkrankungen muss der Onkologe informiert werden, der dies bei der Verabreichung des Arzneimittels berücksichtigt.

Letrozol darf auf keinen Fall bei Kindern und Jugendlichen angewendet werden.

Die Verwendung von Letrozol ohne therapeutische Notwendigkeit stellt Doping dar und kann in jedem Fall - selbst wenn das Arzneimittel in therapeutischen Dosen angewendet wird - Anti-Doping-Tests positiv beeinflussen.

Wechselwirkungen

Der Metabolismus von Letrozol wird - auf hepatischer Ebene - hauptsächlich durch Cytochrom P3A4, ein Isoenzym von Cytochrom P450, vermittelt. Daher ist auf die gleichzeitige Verabreichung von Letrozol und Arzneimitteln zu achten, die dieses Enzym hemmen können.

Medikamente wie Tamoxifen (ein Krebsmedikament), Antiöstrogen- oder Östrogenmedikamente können die Aktivität von Letrozol verringern. Insbesondere scheint Tamoxifen in der Lage zu sein, die Plasmakonzentration des Arzneimittels signifikant zu senken, wodurch dessen therapeutische Wirksamkeit verringert wird. Die gleichzeitige Anwendung von Letrozol mit diesem Arzneimitteltyp sollte daher vermieden werden.

In- vitro-Studien haben gezeigt, dass Letrozol die Cytochrom-P450-Isoenzyme P2A6 und P2C19 hemmen kann. Obwohl die klinische Relevanz dieser Hemmungen nicht bekannt ist, muss weiterhin auf die gleichzeitige Verabreichung von Letrozol und Arzneimitteln geachtet werden, deren Metabolismus hauptsächlich von diesen beiden Isoenzymen abhängt, wie beispielsweise Phenytoin (ein Arzneimittel zur Behandlung von Epilepsie). und Clopidogrel (ein Antithrombotikum).

In jedem Fall müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie Medikamente jeglicher Art einnehmen oder vor kurzem eingenommen wurden, einschließlich rezeptfreier Medikamente und homöopathischer und / oder pflanzlicher Produkte.

Nebenwirkungen

Letrozol kann - wie alle Krebsmedikamente - verschiedene Nebenwirkungen hervorrufen. Da das Ansprechen auf eine Chemotherapie zwischen einzelnen Personen sehr unterschiedlich ist, wird nicht gesagt, dass die Nebenwirkungen bei jedem Patienten alle mit der gleichen Intensität auftreten.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die nach einer Chemotherapie mit Letrozol auftreten können.

Hitzewallungen und starkes Schwitzen

Die Letrozol-Therapie kann zu vermehrtem Schwitzen und Hitzewallungen führen. Diese Symptome können durch den Mangel an Östrogen im Körper aufgrund der Behandlung mit dem Medikament verursacht werden. Diese Nebenwirkungen treten normalerweise in milder Form auf und verschwinden nach einiger Zeit. Wenn die Symptome jedoch anhalten und / oder sehr ausgeprägt sind, muss der Onkologe darüber informiert werden, dass er über die weitere Vorgehensweise entscheiden wird.

Alopecia

Die Behandlung mit Letrozol kann zu Haarausfall führen, der ausdünnen oder vollständig abfallen kann. Diese Nebenwirkung ist jedoch vorübergehend und die Haare sollten bald nach dem Ende der Therapie wieder nachwachsen.

Hypercholesterinämie

Letrozol kann zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut führen, weshalb eine ständige Überwachung der Cholesterinwerte während der gesamten Dauer der Chemotherapie erforderlich ist.

Knochenerkrankungen

Die Behandlung mit Letrozol kann zu einer Verringerung der Knochenmineraldichte mit einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche und / oder einem erhöhten Risiko für Osteoporose führen .

Schwäche und Müdigkeit

Die Letrozol-Therapie kann zu Müdigkeit und Schwäche führen, manchmal begleitet von Schwindel und Kopfschmerzen .

Allergische Reaktionen

Wie jedes andere Medikament kann Letrozol auch bei empfindlichen Personen allergische Reaktionen hervorrufen. Allergische Reaktionen können mit lokalisierten Schwellungen insbesondere im Gesicht und im Rachen auftreten.

Hauterkrankungen

Die Behandlung mit Letrozol kann Hautreaktionen auslösen, die in Form von Rötungen, Hautausschlägen, Nesselsucht, Blasen an Lippen, Augen oder Rachen, Hautschuppen und Hautausschlägen auftreten .

Lebererkrankungen

Letrozol kann zu Lebererkrankungen führen, die sich in Symptomen wie Gelbfärbung der Haut und der Augen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und dunkel gefärbtem Urin äußern können.

Herzerkrankungen

Die Einnahme von Letrozol kann das Auftreten von Herzerkrankungen begünstigen. Die Symptome, die auftreten können, sind plötzliche und drückende Schmerzen in der Brust, Atembeschwerden, Tachykardie, Ohnmacht, bläuliche Verfärbung der Haut oder plötzliche Schmerzen in einem Arm oder Bein; Letztere sind Anzeichen für die mögliche Bildung eines Blutgerinnsels.

Augenerkrankungen

Letrozol kann schwere und anhaltende Augenreizungen und / oder Sehstörungen verursachen .

Erkrankungen des Gehirns

Obwohl diese Nebenwirkung ziemlich selten ist, kann Letrozol einen Schlaganfall verursachen . Dies kann sich in Symptomen wie Lähmung oder Verlust der Empfindlichkeit gegenüber einem Arm oder Bein oder einem anderen Körperteil, Sprechschwierigkeiten, Atembeschwerden und / oder Koordinationsverlust äußern.

Gelenk- und Muskelschmerzen

Die Letrozol-Therapie kann Gelenk- und Muskelschmerzen verursachen. Im Allgemeinen kann diese Nebenwirkung durch die Verwendung üblicher Analgetika kontrolliert werden.

Magen-Darm-Störungen

Letrozol kann Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen .

Wenn diese Symptome auftreten, können sie durch Einnahme des Arzneimittels zu den Mahlzeiten oder vor dem Schlafengehen gelindert werden.

Erbrechen kann mit Antiemetika und Durchfall mit Antidiarrhoika behandelt werden. In jedem Fall ist es gut, viel zu trinken, um die verlorenen Flüssigkeiten wieder aufzufüllen.

Erkrankungen der Mundhöhle

Die Behandlung mit Letrozol kann zu trockenem Mund mit erhöhtem Durst und Geschmacksveränderungen führen .

Nierenerkrankungen

Letrozol kann eine erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens verursachen und / oder den Ausbruch von Harnwegsinfektionen begünstigen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die durch die Behandlung mit Letrozol hervorgerufen werden können, sind:

• Zunahme oder Verlust des Appetits;
• Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust;
• Gefühl von allgemeinem Unwohlsein;
• Depression;
• Fieber;
• Vaginalblutungen, die auf einen Mangel an Östrogen im Körper zurückzuführen sein können;
• Trockenheit der Haut und der Schleimhäute;
• husten;
• Bauchschmerzen;
• Ödeme manifestiert durch Schwellung der Arme, Hände, Füße und Knöchel;
• Arthralgie.

Aktionsmechanismus

Krebszellen, die viele Formen von Brustkrebs ausmachen, benötigen Östrogen für ihr Wachstum.

In der Phase vor der Menopause werden Östrogene hauptsächlich in den Eierstöcken produziert. In der Zeit nach den Wechseljahren hingegen verlieren die Eierstöcke ihre Funktionsfähigkeit, Östrogene werden jedoch weiterhin - wenn auch nur in geringen Mengen - in peripheren Fettgeweben wie z. B. in der Brust synthetisiert. Östrogene werden durch Umwandlung von Androgenhormonen durch das Aromataseenzym erzeugt.

Letrozol ist ein nichtsteroidaler Aromatasehemmer. Infolgedessen ist es in der Lage, die Umwandlung von Androgenen in Östrogene zu blockieren, wodurch Tumorzellen eines grundlegenden Elements für ihr Wachstum beraubt werden, was sie zum Tod führt.

Art der Anwendung - Dosierung

Letrozol ist zur oralen Verabreichung in Form von Filmtabletten erhältlich. Die Tablette kann nah oder fern von den Mahlzeiten eingenommen werden. Sie muss unzerkaut mit Wasser oder einer anderen Flüssigkeit eingenommen werden.

Die übliche Dosis beträgt eine Tablette pro Tag, die eine Wirkstoffmenge von 2, 5 mg enthält. Es wird empfohlen, sie zur gleichen Tageszeit einzunehmen.

Letrozol kann für ein paar Monate oder sogar Jahre eingenommen werden. Die Behandlungsdauer wird vom Onkologen entsprechend der Art des Tumors und des klinischen Zustands des Patienten festgelegt.

Wenn Sie die Einnahme einer Tablette vergessen haben, müssen Sie nicht unbedingt die doppelte Menge an Medikamenten einnehmen, um die Vergesslichkeit auszugleichen. Der Onkologe muss jedoch unverzüglich darüber informiert werden, dass er entscheiden wird, was zu tun ist.

Schwangerschaft und Stillzeit

Letrozol sollte nur von Frauen nach der Menopause eingenommen werden. Es ist jedoch notwendig, eine mögliche Schwangerschaft auszuschließen, bevor mit der Behandlung mit dem Medikament begonnen wird.

Letrozol darf während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht angewendet werden, da es den sich entwickelnden Fötus oder das Kind schädigen kann.

Gegenanzeigen

Die Anwendung von Letrozol ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Bekannte Überempfindlichkeit gegen Letrozol;
• In einem Zustand vor der Menopause, wenn der Menstruationszyklus noch vorhanden ist;
• Vorliegen schwerer Leber- und / oder Nierenerkrankungen;
• Bei bestehender Osteoporose;
• Bei Kindern und Jugendlichen;
• In der Schwangerschaft;
• Während des Stillens.