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Definition
Röteln sind eine Infektionskrankheit viralen Ursprungs. Es ist eine typische exanthematische Erkrankung der Kindheit, die aber auch Erwachsene betreffen kann. Das Rötelnvirus wird von Mensch zu Mensch durch Speicheltröpfchen oder Atemsekrete nach engem Kontakt oder über die Luft übertragen. Eine andere (sehr gefährliche) Übertragungsart ist die Übertragung von Mutter zu Kind während der Schwangerschaft.
Patienten können Röteln während einer asymptomatischen Infektion oder 10 Tage vor dem Auftreten des Exanthems bis zu 15 Tage später übertragen.
Häufigste Symptome und Anzeichen *
- Spontane Abtreibung
- Asthenie
- Kleines Kind für das Schwangerschaftsalter
- Zyklopie
- Fieberkrämpfe
- Gelenkschmerzen
- Hepatomegalie
- Ausschlag
- Fieber
- Phokomelie
- Glossitis
- Schwellung, Rötung, Hitze oder Schmerzen beim Abtasten des Hodensacks
- Hydrocephalus
- Hydrops Fetal
- Hörverlust
- Hypospadie
- Leukopenie
- Geschwollene Lymphknoten
- Aufgeblasene Zunge
- Rote Zunge
- Makrozephalie
- Makulae
- Halsschmerzen
- Kopfschmerzen
- Meningitis
- Mikrozephalie
- Mikrophthalmus
- Mikrognathie
- Fötaler Tod
- Petechien
- Thrombozytopenie
- Rote Punkte auf der Zunge
- Erkältungen
- Rheumatismus
- Sehbehinderung
- Gelenksteifigkeit
- Geistige Behinderung
- Nephritisches Syndrom
- Splenomegalie
- Verschwommenes Sehen
Weitere Hinweise
Nach einer Inkubationszeit (12-23 Tage) manifestiert sich Röteln mit allgemeinen milden Symptomen: Fieber, pharyngeale Hyperämie (geröteter Hals), Lymphadenopathie und Unwohlsein. Charakteristisch ist die schmerzhafte Schwellung der Lymphknoten an den Seiten der Ohren und hinter dem Nacken. Nach dieser prodromalen Phase (1 bis 5 Tage) tritt ein Ausschlag auf, der durch viele kleine, leicht erhabene, rosa oder hellrote Flecken mit Nadelspitzen gekennzeichnet ist. Das Makula-Röteln-Erythem ähnelt dem von Masern, ist jedoch weniger ausgedehnt und abklingender. Es ist oft das erste Anzeichen von Röteln bei Kindern: Es breitet sich vom Gesicht und vom Hals aus und betrifft dann den Rumpf, die Gliedmaßen und den Rest des Körpers. Am weichen Gaumen bilden sich Petechien (Forschheimer Flecken). Der Ausschlag dauert 3-5 Tage und das Fieber verschwindet normalerweise ab dem zweiten Tag nach dem Auftreten von Hautmanifestationen.
Die Krankheit verläuft in der Regel gutartig und führt nicht zu Komplikationen. Bei Kindern sind die allgemeinen Symptome mild oder nicht vorhanden und können allgemeines Unwohlsein und Arthralgie umfassen. Bei Erwachsenen können Röteln jedoch gelegentlich zu leichtem Fieber, Kopfschmerzen, Gelenksteifheit, vorübergehender Arthritis und leichter Rhinitis führen.
In einem frühen Stadium der Schwangerschaft kann das Rötelnvirus zu Fehlgeburten, zum intrauterinen Tod des Fötus oder zu Fehlbildungen des Nervensystems, des Herz-Kreislauf-Systems und der Sinnesorgane des Fötus (z. B. Katarakt, Retinopathie, Hörverlust) führen ) mit verzögerter körperlicher und geistiger Entwicklung (angeborenes Rötelnsyndrom). Das Problem besteht nicht, wenn sich die Frau in der Vergangenheit die Krankheit zugezogen hat, um Immunität zu erlangen, oder wenn sie geimpft wurde. Um Risiken zu vermeiden, kann vor der Empfängnis eine spezifische Untersuchung (Rubeo-Test) durchgeführt werden, um das Vorhandensein von Antikörpern gegen das Rötelnvirus zu überprüfen.
Bei Patienten mit Adenopathie und Hautausschlag sollte der Verdacht auf Röteln bestehen. Das Vorliegen der Krankheit wird durch die Untersuchung von Serum-IgM-Antikörpern gegen Röteln bestätigt. Da es sich um eine Viruserkrankung handelt, ist eine Behandlung in der Regel nicht erforderlich: Die Röteln müssen nur ihren Verlauf nehmen, und innerhalb einer Woche ist der Patient geheilt. Die Impfung wirkt vorbeugend und wird jedem Kind vor dem gebärfähigen Alter dringend empfohlen.
