Masse oder Schwellung im Nacken - Ursachen und Symptome

Definition

Das Vorhandensein einer Masse oder einer Schwellung im Nacken erkennt viele Ursachen, einschließlich Infektionen, angeborener Pathologien und Tumoren, die von einer der lokalen anatomischen Strukturen ausgehen. Im Oropharynx kann eine Schwellung beispielsweise als Reaktion auf eine bakterielle oder virale Infektion auftreten (am häufigsten Pharyngitis oder Infektionen der oberen Atemwege; manchmal eine Zahninfektion). Einige systemische Infektionen (z. B. Mononukleose, HIV und Tuberkulose) verursachen eine Vergrößerung der zervikalen Lymphknoten, in der Regel generalisiert. Angeborene Pathologien können eine typisch chronische, dh lang anhaltende Schwellung des Halses verursachen (z. B. Zysten des Ductus thyroglossus, Dermoid oder Talgzysten). Tumormassen sind bei älteren Patienten weiter verbreitet, können aber auch bei jüngeren Menschen auftreten. Das Vorhandensein einer Masse im Nacken kann eine primitive Tumorlokalisation oder eine Knotenbeteiligung infolge eines lokalen primitiven Neoplasmas oder regionaler oder entfernter Metastasen (z. B. mit Ursprung in den oberen Atemwegen oder im Verdauungstrakt) darstellen. Die Schilddrüse kann bei verschiedenen Krankheiten, einschließlich Kropf, Schilddrüsenentzündung und Tumoren, anschwellen, was zu einer mehr oder weniger sichtbaren und gleichmäßigen Nackenschwellung führt.

Wichtige differentialdiagnostische Faktoren für eine Schwellung des Halses sind akuter oder chronischer Beginn, Schmerzen, Konsistenz, Beweglichkeit und das Vorhandensein von damit verbundenen Symptomen. Eine Schwellung, die in wenigen Tagen einsetzt, deutet auf eine Infektion der oberen Atemwege oder eine Pharyngitis hin. Eine chronische Masse weist dagegen auf eine Zyste hin; Eine Tumor- oder Schilddrüsenherkunft (gutartig oder bösartig) muss jedoch ausgeschlossen werden. Schmerzen oder Empfindlichkeit beim Abtasten des Halses deuten auf eine entzündliche Ursache (insbesondere eine Infektion) hin. Stattdessen ist es wahrscheinlicher, dass eine feste und feste Masse an den darunterliegenden Geweben krebsartig ist. In jedem Fall ist eine gründliche oropharyngeale Untersuchung durch den Arzt wichtig.