Meperidin oder Petidina

Allgemeinheit

Meperidin - auch bekannt als Pethidin - ist ein Medikament, das zur Klasse der Opioidanalgetika gehört.

Es ist eine synthetische Droge mit einer analgetischen Wirkung, die einem Zehntel der von Morphin entspricht.

Meperidin - Chemische Struktur

Meperidin hat einen schnellen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkdauer und kann - im Gegensatz zu anderen Opioidanalgetika - auch im geburtshilflichen Bereich eingesetzt werden.

Da Meperidin eine schlechte orale Bioverfügbarkeit aufweist, ist die parenterale Verabreichung bevorzugt.

Beispiele für medizinische Spezialitäten, die Meperidin (oder Pethidin) enthalten

Petidina Hydrochlorid Molteni ®
Petidina Hydrochlorid Monico ®
Petidina Hydrochlorid SALF ®

Indikationen

Für was es verwendet

Meperidin ist für die Behandlung von mittelschweren bis schweren Schmerzen unterschiedlicher Herkunft und Natur angezeigt, einschließlich postoperativer Schmerzen, Schmerzen aufgrund neoplastischer Erkrankungen und Schmerzen aufgrund von Wehen (auch bei Patienten mit Präeklampsie und Eklampsie).

Darüber hinaus kann Meperidin bei erwachsenen Patienten auch in der Voranästhesie eingesetzt werden.

Warnungen

Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen sollte Meperidin bei Patienten mit chronischen Lungenerkrankungen, obstruktiven Magen-Darm-Erkrankungen, chronischen Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Erkrankungen des organischen Gehirns mit Vorsicht angewendet werden.

Nach der Einnahme von Meperidin - insbesondere bei längerer Einnahme - können sich Toleranz und Abhängigkeit (sowohl körperlich als auch geistig) entwickeln. Daher sollte Meperidin nur bei Patienten angewendet werden, die nicht auf andere Schmerzmittel ansprechen, und nur unter strenger Aufsicht eines Arztes.

Meperidin kann die Verkehrstüchtigkeit und / oder die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen. Daher sollten diese Aktivitäten während der Behandlung mit dem Arzneimittel vermieden werden.

Schließlich stellt für diejenigen, die sportliche Aktivitäten ausüben, die Verwendung von Meperidin ohne therapeutische Notwendigkeit ein Doping dar und kann in jedem Fall die Positivität von Dopingtests bestimmen, selbst wenn sie zu therapeutischen Zwecken eingenommen werden.

Wechselwirkungen

Meperidin darf nicht an Patienten verabreicht werden, die aufgrund von möglichen Nebenwirkungen Monoaminoxidasehemmer (MAO) einnehmen oder in den letzten zwei Wochen eingenommen haben.

Die gleichzeitige Anwendung von Meperidin und anderen Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem unterdrücken können, kann die Wirkung von Meperidin selbst verstärken. Diese Medikamente umfassen:

Vollnarkose ;
Hypnotische Beruhigungsmittel ;
Anxiolytika ;
Antipsychotika ;
Trizyklische Antidepressiva ;
Antihistaminika .

Darüber hinaus verstärkt Alkohol auch die Wirkung von Meperidin. Daher ist es während der Behandlung mit dem Medikament notwendig, den Alkoholkonsum zu vermeiden.

Die gleichzeitige Anwendung von Meperidin und Barbituraten oder Cimetidin führt zu einer Verringerung der Clearance von Meperidin.

Phenothiazine, Phenytoin (ein Antiepileptikum) und Tabak hingegen können den Leberstoffwechsel von Meperidin stören.

Es ist jedoch immer gut, Ihren Arzt darüber zu informieren, ob Sie Medikamente einnehmen oder in letzter Zeit eingenommen haben, darunter verschreibungsfreie Arzneimittel sowie pflanzliche und homöopathische Arzneimittel.

Nebenwirkungen

Meperidin kann verschiedene Arten von Nebenwirkungen verursachen, die jedoch nicht bei allen Patienten auftreten. Dies ist auf die unterschiedliche Empfindlichkeit jedes Einzelnen gegenüber dem Medikament zurückzuführen. Daher wird nicht gesagt, dass alle Nebenwirkungen bei jeder Person mit der gleichen Intensität auftreten.

Im Folgenden sind die wichtigsten Nebenwirkungen aufgeführt, die während der Meperidin-Therapie auftreten können.

Erkrankungen des Nervensystems

Während der Behandlung mit Meperidin kann Folgendes auftreten:

Kopfschmerzen;
Sedation;
Tremors;
Schwindel;
Versteifen;
Konvulsionen;
Coma.

Psychiatrische Störungen

Meperidin-Therapie kann verursachen:

Euphorie oder Dysphorie;
Halluzinationen;
Desorientierung;
Depression;
Psychose.

Herz-Kreislaufstörungen

Die Behandlung mit Meperidin kann den Beginn von Folgendem fördern:

Hypotonie oder Hypertonie;
Vasodilatation;
Tachykardien;
Synkope.

Endokrine Störungen

Eine auf Meperidin basierende Therapie kann zu einer Verringerung der Produktion von adrenocorticotropem Hormon (oder ACTH), Glukokortikoiden und Schilddrüsenstimulierendem Hormon (oder TSH) bis hin zu Hypoadrenalismus bzw. Hypothyreose führen.

Andere Nebenwirkungen

Andere Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Meperidin auftreten können, sind:

Abhängigkeit und Toleranz;
Krampf des Schließmuskels von Oddi;
Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung;
Trockener Mund;
Harnverhaltung;
Erythem, Hautausschlag, Juckreiz oder Nesselsucht;
Harnverhaltung;
Lokale Reizung an der Injektionsstelle;
Allergische Reaktionen bei empfindlichen Personen.

Überdosis

Bei übermäßigen Dosen von Meperidin können sie auftreten:

Depression des Zentralnervensystems bis zum Koma;
Atemdepression;
Hypothermie;
Kalte und feuchte Haut;
Schlaffe Muskellähmung;
Bradykardie;
Hypotension.

In schweren Fällen können auch Kreislaufkollaps, Atemstillstand, Herzstillstand und Tod auftreten.

Das Gegenmittel bei Überdosierung ist Naloxon, außerdem müssen alle notwendigen unterstützenden Therapien festgelegt werden.

Wenn jedoch ein Verdacht auf eine Überdosierung von Meperidin besteht, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt und an das nächstgelegene Krankenhaus.

Aktionsmechanismus

Meperidin ist ein μ-Opioidrezeptoragonist. Diese Rezeptoren befinden sich entlang der in unserem Körper vorhandenen Schmerzwege und haben die Aufgabe, die Neurotransmission schmerzhafter Reize zu modulieren. Genauer gesagt, wenn diese Rezeptoren stimuliert werden, wird eine Analgesie induziert.

Meperidin - als Agonist der genannten Rezeptoren - ist in der Lage, diese zu aktivieren und somit eine schmerzlindernde Wirkung auszuüben.

Art der Anwendung - Dosierung

Meperidin ist zur subkutanen, intramuskulären oder intravenösen Verabreichung als Injektionslösung erhältlich.

Nachfolgend finden Sie einige Hinweise zur Dosierung von Medikamenten, die normalerweise in der Therapie angewendet werden.

Schmerzbehandlung

Zur Behandlung von Schmerzen bei Erwachsenen wird üblicherweise eine Dosis von 25-100 mg Meperidin angewendet, die intramuskulär oder subkutan verabreicht wird. Alternativ kann Meperidin durch langsame intravenöse Infusion unter Verwendung einer Dosis von 25-50 mg Arzneimittel verabreicht werden.

Bei Kindern wird die Dosis von Meperidin jedoch intramuskulär in einer Dosis von 0, 5 bis 2 mg / kg Körpergewicht verabreicht.

Zur Behandlung von Schmerzen während der Wehen wird üblicherweise eine Dosis von 50-100 mg Meperidin angewendet, die intramuskulär oder subkutan zu verabreichen ist, sobald die Kontraktionen in regelmäßigen Abständen auftreten.

Präästhesie bei Erwachsenen

Für die adulte Voranästhesie wird üblicherweise eine Dosis von 50-100 mg Meperidin angewendet, die eine Stunde vor der Operation eingenommen werden muss.

Schwangerschaft und Stillzeit

Meperidin passiert die Plazenta und erreicht den Fötus, daher ist seine Verwendung in der Schwangerschaft kontraindiziert. Eine Ausnahme bildet die Arbeitszeit, in der das Medikament dagegen angewendet werden kann.

Da Meperidin in die Muttermilch übergeht und beim Neugeborenen zu Atemdepressionen führen kann, ist seine Anwendung auch während des Stillens kontraindiziert.

Gegenanzeigen

Die Verwendung von Meperidin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen das gleiche Meperidin;
Bei Patienten mit Atemdepression;
Bei Patienten mit intrakranieller Hypertonie;
Bei Patienten mit akutem Asthma bronchiale;
Bei Patienten mit Phäochromozytom;
Bei Patienten mit supraventrikulärer Tachykardie;
Bei Patienten, die MAOI einnehmen oder kürzlich eingenommen haben;
Bei Patienten mit Anfallsleiden;
Bei Patienten mit akutem Alkoholismus oder Delirium tremens;
Bei Patienten mit diabetischer Azidose und Koma-Risiko;
Bei Patienten mit schweren Leber- und / oder Nierenerkrankungen;
Bei Patienten mit vorbestehender Depression des Zentralnervensystems, insbesondere wenn diese durch Medikamente induziert wird;
Bei Patienten mit Hypothyreose;
Bei Patienten mit akutem Unterleib und paralytischem Ileus;
Bei Patienten mit Morbus Addison;
In der Schwangerschaft (mit Ausnahme der Arbeitszeit);
Während des Stillens.