Allgemeinheit
Die Koronararterien sind die beiden Arterien des menschlichen Körpers, die die wichtige Aufgabe haben, das Muskelgewebe des Herzens mit Sauerstoff zu versorgen, um dieses gesund zu halten und indirekt seine Funktionalität zu optimieren.
Die beiden Herzkranzgefäße entspringen der Aorta ascendens - genauer gesagt der Aortenwurzel - und befinden sich auf der rechten Seite des Herzens (rechte Herzkranzarterie) und auf der linken Seite des Herzens (linke Herzkranzarterie).
Die Herzkranzgefäße können jeden Bezirk des Muskelgewebes des Herzens erreichen, da sie mit zahlreichen Zweigen ausgestattet sind, die den Gattungsnamen Zweige tragen.
Wenn das Objekt der Verengung oder des Verschlusses vorhanden ist, sind die Koronararterien für einen medizinischen Zustand verantwortlich, der als Koronararterienerkrankung bekannt ist. Das Phänomen der koronaren Herzkrankheit bereitet die Bühne für eine sehr gefürchtete Pathologie: Myokardischämie.
Was sind Koronare?
Die Koronare oder Koronararterien sind die Arteriengefäße, die sich mit Hilfe ihrer zahlreichen Äste über die gesamte äußere Oberfläche des Herzens erstrecken und das Myokard, dh den Herzmuskel, mit sauerstoffreichem Blut versorgen.
Die Herzkranzgefäße sind daher die Arterien, die das Herz halten, das ist das Organ, von dem das Wohlbefinden des gesamten Organismus abhängt, lebendig, gesund und funktionsfähig.
Wenn das Herz nicht die richtige Menge Blut erhält, beginnt es zu leiden - weil ihm der Sauerstoff fehlt, der es am Leben hält - und es funktioniert schlecht.
Das Leiden und die Funktionsstörung des Herzens wirken sich in erster Linie auf das Wohlbefinden und die Funktionsfähigkeit aller anderen Organe des menschlichen Körpers und des Gehirns aus.
Anatomie
Die Herzkranzgefäße sind zwei und entstehen am Anfang der Aorta, dem großen arteriellen Gefäß des menschlichen Körpers, das aus dem linken Ventrikel des Herzens hervorgeht.
Die Herzkranzgefäße sind auf der linken und der rechten Seite des Herzens verteilt, um alle für das Leben wichtigen Gewebe dieses Organs erschöpfend zu versorgen. Die Herzkranzarterie, die den linken Herzsektor versorgt, wird als linke Herzkranzarterie (oder linke Herzkranzarterie ) bezeichnet, während die Herzkranzarterie, die den rechten Herzsektor versorgt, durch den Namen der rechten Herzkranzarterie (oder rechten Herzkranzarterie ) gekennzeichnet ist.
Bei der Entfernung von der Aorta und der Ausbreitung über den Herzmuskel werden beide Herzkranzgefäße in verschiedene Zweige unterteilt, die als Zweige bezeichnet werden und für eine hocheffiziente Durchblutung von grundlegender Bedeutung sind.
Wussten Sie, dass ...
Die Herzkranzgefäße tragen den Titel " erste Zweige der Aorta "; Tatsächlich bringt die Aorta vor ihnen keine anderen sekundären Blutgefäße zur Welt.
Ursprung des Koronars: die Details
Die Herzkranzgefäße werden in Entsprechung zur ersten Linie der aufsteigenden Aorta geboren, einem als Aortenwurzel bekannten Trakt, der drei charakteristische Einlässe aufweist, die als Aortennebenhöhlen bekannt sind .
"Aorta ascendens" ist der anatomische Name des ersten Teils der Aorta. Dieser Teil beginnt unmittelbar nach der Aortenklappe, befindet sich auf der linken Herzkammer und endet mit dem Beginn des Aortenbogens.
Insbesondere ergibt sich die linke Herzkranzarterie aus der sogenannten vorderen Aortenwurzel, während die rechte Herzkranzarterie aus der sogenannten linken hinteren Aortenwurzel der Aortenwurzel stammt.
Die Aortenwurzel kann als das kurze Segment der aufsteigenden Aorta definiert werden, das vom sogenannten Aortenanulus (Faserring, der die Aortenklappenöffnung umgibt) bis zum sogenannten sino-tubulären Übergang (Grenzbereich, der das Ende jeder Beziehung zwischen der Aorta und der Aorta markiert) reicht Aorta ascendens und Aortenklappe).
Verlauf des Koronars: die Details
CORONARIA RECHT UND SEINE BRANCHE
Vom Sinus aorticus posterior steigt der rechte Herzkranz zum rechten Teil des Herzens hin auf und durchquert mit einer Ausrichtung von weniger als einer Diagonale den sogenannten rechten Sulcus coronarius, bis er die Krux cordis erreicht .
Der rechte Koronarsulcus ist die Rille, die an der Außenseite des Herzens sichtbar ist und die innere Trennung zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel kennzeichnet.
Die Crux cordis hingegen ist die kreuzförmige Furche, die sich im unteren Teil der hinteren Seite des Herzens aufgrund des Zusammentreffens der Koronarfurchen (Trennlinie zwischen Atrium und darunterliegendem Ventrikel) und dem interventrikulären Septum (Lamina) bildet Herzgewebe, das die beiden Ventrikel trennt).
Bei Befolgung des oben genannten Weges (rechter Koronarsulcus - Crux cordis ) emittiert der rechte Koronar 3 Kollateraläste, und zwar:
- Die rechte A. posterior descendens (oder A. interventricularis posterior ). Ausgestattet mit kleinen Unterästen entsteht dieser Ast der rechten Herzkranzgefäße im hinteren Teil des rechten Ventrikels.
- Die rechte Randarterie . Dieser Ast des rechten Herzkranzes entsteht entlang der Vorderfläche des rechten Ventrikels.
- Die Arterie des sino-atrialen Knotens und des atrio-ventrikulären Knotens . Dieser Ast der rechten Herzkranzgefäße entsteht dort, wo das Herz über ein elektrisches Leitungssystem verfügt, dh über die Komponenten, die den Herzschlag steuern. Es ist anzumerken, dass die Arterie des Knotens der Herzkranzgefäße und des Knotens der Herzkranzgefäße bei 60% der Menschen ein Ast der rechten Koronararterie und bei den restlichen 40% der Menschen ein Unterast des Astes der linken Koronararterie ist als linke Zirkumflexarterie.
Bitte beachten Sie
Die Zweige einer Arterie sind ihre Zweige. Daher handelt es sich um Blutgefäße mit denselben Merkmalen - mit Ausnahme des Kalibers, das kleiner ist - und sie können als Arterien bezeichnet werden, ohne dass terminologische Fehler gemacht werden.
CORONARIA LINKS UND SEINE BRANCHE
Ausgehend vom Sinus aorticus anterior bewegt sich die linke Koronararterie in Richtung des linken Herzabschnitts und klemmt sich mit einer Ausrichtung in der unteren Diagonale etwa 20 Millimeter in den linken Koronarsulkus ein; Danach stoppt es seinen Kurs und teilt sich in zwei Zweige auf:
- Die linke vordere absteigende Arterie (oder die vordere interventrikuläre Arterie ). Dieser Endast des linken Herzkranzes entsteht im vorderen Teil der linken Herzseite.
Die linke anteriore absteigende Arterie enthält mehrere Unterzweige, deren Namen sind: diagonale Arterien (oder diagonale Zweige ) und Septumarterien (oder Septumzweige ).
- Die linke Zirkumflexarterie . Dieser Endast des linken Herzkranzgefäßes ist der Protagonist eines langen Verlaufs, der von der linken Seite zum Herzen beginnt und hinter dem linken Ventrikel endet.
Wie der vorhergehende Zweig umfasst auch die linke Arteria circumflexe mehrere Unterzweige: die linke Arteria atrialis (oder der linke Arteriaast), die linke Arteria marginalis (oder der linke Ast marginalis) und bei 40% der Menschen l Arterie des sinoatrialen Knotens und des atrio-ventrikulären Knotens (denken Sie daran, dass dieses arterielle Gefäß bei 60% der Personen ein Ast der linken Koronararterie ist).
Weitere Merkmale des Herzkranzgefäßes: Anastomosen
Um zu verstehen: Was ist eine Anastomose?
In der Anatomie bezeichnet der Begriff " Anastomose " im Allgemeinen eine Verbindung zwischen Blutgefäßen, die im Fall der Arterien den Zweck hat, eine wirksame Blutversorgung beim Auftreten einer Gefäßobstruktion / eines Gefäßverschlusses zu gewährleisten.
Die Koronararterien weisen Anastomosen auf, die im Gegensatz zu ähnlichen Strukturen in anderen Teilen des menschlichen Körpers (z. B. der Handfläche) eine kontinuierliche Blutversorgung bei Verstopfungen der Gefäße nicht sehr effizient gewährleisten.
Insbesondere sind die wichtigsten Koronaranastomosen:
- Die Anastomose befindet sich auf Höhe des Sulcus interventricularis (Linie, die sich in zwei Ventrikel trennt) zwischen den Teilbögen der linken anterioren absteigenden Arterie (Ast der linken Koronararterie) und den Ästen der rechten posterioren absteigenden Arterie
und
- Die Anastomose befindet sich in Höhe der atrio-ventrikulären Furche zwischen der linken Zirkumflexarterie (linker Koronararterienast) und der rechten Koronararterie.
Varianten
Bei einigen Menschen haben die Herzkranzgefäße eine andere Anatomie als die oben beschriebene.
In der Tat kann es passieren, dass
- Die rechte hintere absteigende Arterie ist, anstatt ein Zweig der rechten Koronararterie zu sein, ein Unterzweig der linken Zirkumflexarterie (Endzweig der linken Koronararterie) oder gleichzeitig ein Zweig der rechten Koronararterie und der linken Zirkumflexarterie;
- Die Herzkranzgefäße sind nicht 2, sondern 3. In diesem Fall wird die dritte Herzkranzgefäßarterie als hintere Herzkranzgefäßarterie bezeichnet .
- Einer der beiden Herzkranzgefäße ist kein Einzelgefäß, sondern ein Doppelgefäß, in dem die beiden Gefäßstrukturen parallel verlaufen;
- Die Arterie des sino-atrialen Knotens und des atrio-ventrikulären Knotens ist kein Ast der rechten Koronararterie, sondern ein Ast der linken Zirkumflexarterie (also indirekt ein Ast der linken Koronararterie).
Vertiefung: Konzept der Dominanz des Herzkreislaufs
Die Anatomie der rechten A. posterior descendens bestimmt die Dominanz der Durchblutung entlang der Koronararterien. Gehört dieser Ast zur rechten Koronararterie, so spricht man von einer Koronardurchblutung mit rechter Dominanz ; Wenn es aus der linken Arteria circumflexa stammt, spricht man von einer Koronardurchblutung mit linker Dominanz . Schließlich spricht man, wenn es sowohl von der rechten Koronararterie als auch von der linken Zirkumflexarterie abstammt, von Koronardurchblutung mit gemeinsamer Dominanz (oder doppelter Dominanz).
Nach zuverlässigen Untersuchungen würden 70% der Bevölkerung einen Herzkreislauf mit rechter Dominanz aufweisen (dies ist nicht verwunderlich, da es mit der normalen Anatomie der in den vorhergehenden Zeilen beschriebenen Herzkranzgefäße übereinstimmt), 20% einen gemeinsamen Herzkreislauf und die restlichen 10 % der Herz-Kreislauf mit Linksdominanz.
Funktion
Die Herzkranzgefäße haben die Aufgabe, das Muskelgewebe der Herzwände mit sauerstoffhaltigem Blut sowie die Papillarmuskulatur der Herzklappen ( Trikuspidalklappe zwischen rechtem Vorhof und rechtem Ventrikel und Mitralklappe zwischen linkem Vorhof und linkem Ventrikel) zu versorgen.
Genauer gesagt, die richtigen Herzinfarkte:
- Das rechte Atrium ;
- Der rechte Ventrikel und 25-35% des linken Ventrikels . Die Durchblutung dieser Bereiche des Herzens gehört zu den rechten hinteren absteigenden Arterienästen und der rechten Randarterie;
- Bei 60% der Menschen ist das elektrische Leitungssystem . Die Versorgung dieses Herzbereichs mit sauerstoffhaltigem Blut liegt bei der Arterie des Sino-Atrium-Knotens und des Atrio-Ventrikel-Knotens;
- Der posterolaterale Papillarmuskel der atrioventrikulären Klappen. Dieser mit Blut besprühte Muskel ist die rechte hintere absteigende Arterie.
Die linke Herzkranzgefäße hingegen nährt:
- Das linke Atrium mit der linken vorderen Arteria descendens;
- Der Teil des linken Ventrikels, der nicht von den Zweigen der rechten Koronararterie gespeist wird, wobei die linke Arteria anterior descendens (zwischen 45 und 55% der Oberfläche) und die linke Arteria circumflexus (verbleibende Oberfläche);
- Das interventrikuläre Septum mit der linken vorderen Arteria descendens;
- Der antero-laterale Papillarmuskel der atrioventrikulären Klappen mit der linken Zirkumflexarterie;
- Bei 40% der Bevölkerung ist das elektrische Leitungssystem des Herzens mit einem Ast der linken Arteria circumflexe verbunden.
Die durch die Herzkranzgefäße garantierte Blutversorgung ist für das Überleben des Organismus von grundlegender Bedeutung: Ein Herz, das die richtige Versorgung mit sauerstoffhaltigem Blut erhält, ist gesund und übt seine Funktion als Blutpumpe aus, eine Funktion, die der Sauerstoffversorgung aller dient andere Körperorgane.
Krankheiten
Die Koronararterien stehen im Zentrum einer sehr bekannten und weit verbreiteten Pathologie, die als Koronararterienkrankheit oder Koronararterienkrankheit bezeichnet wird .
Was ist eine Koronare Herzkrankheit?
Bei Erkrankungen der Herzkranzgefäße kommt es vor, dass einer der Herzkranzgefäße Opfer einer Verengung oder eines Verschlusses wird, sodass der Blutfluss verringert wird oder fehlt und das Muskelgewebe des Herzens weniger Sauerstoff erhält, als erforderlich wäre. Mit anderen Worten, bei Patienten mit Herzkranzgefäßerkrankungen ist die Durchblutung in den Herzkranzgefäßen aufgrund einer Behinderung in einer der vorgenannten Arterien weniger effizient und die Sauerstoffversorgung des Myokards ist geringer als erforderlich.
Vor diesem Hintergrund und im Hinblick auf die Bedeutung einer optimalen Durchblutung der Herzkranzgefäße für die Gesundheit des Herzens führt das Phänomen der koronaren Herzkrankheit zwangsläufig zu einem Leidenszustand des Herzorgans sowie zu einer Verringerung seiner funktionellen Leistungsfähigkeit .
Konsequenz der Koronaropathie: Ischämie des Mychardiums
Die Verengung oder der Verschluss einer Koronararterie und die damit einhergehende verminderte Sauerstoffversorgung des Herzmuskels bilden die Grundlage für eine als myokardiale Ischämie oder ischämische Herzkrankheit bekannte Erkrankung .
Ärzte sprechen von Myokardischämie, wenn das Muskelgewebe des Herzens aufgrund einer Verengung oder eines Verschlusses der Herzkranzgefäße eine Sauerstoffmenge erhält, die unter dem tatsächlichen Bedarf liegt.
Die myokardiale Ischämie kann vorübergehend oder dauerhaft sein, je nachdem, ob das Hindernis in den Herzkranzgefäßen vorübergeht oder nicht.
Wenn es vorübergehend ist, ist die Myokardischämie ein Beispiel für Angina pectoris ; Wenn es dauerhaft ist, ist es ein Beispiel für eine sehr gefürchtete und traurig berühmte Erkrankung, die als Myokardinfarkt oder Herzinfarkt bezeichnet wird .
Wussten Sie, dass ...
Zuverlässigen epidemiologischen Studien zufolge würde Myokardischämie die Haupttodesursache in Ländern der westlichen Welt darstellen .
Ursachen für Erkrankungen der Herzkranzgefäße
In den meisten Fällen ist die koronare Herzkrankheit mit Atherosklerose und den thromboembolischen Wirkungen verbunden, die diese Erkrankung auf koronarer Ebene haben kann. seltener kommt es zu Episoden von Koronarvaskulitis (Entzündung der Wände der Koronararterien) oder von Koronarkrämpfen (plötzliche Verengung der Koronararterien aufgrund einer plötzlichen Kontraktion der Gefäßwand).
