Von Dr. Enrico Paoletti
Die Ausbreitung von Übergewicht nimmt alarmierend zu: Weltweit gibt es rund 300 Millionen Übergewichtige, darunter Erwachsene und Kinder. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation liegt in vielen europäischen Ländern mehr als die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung über der "Übergewichtsschwelle" und rund 20-30% fallen in die Kategorie der Fettleibigen.
Fettleibigkeit ist keine echte Pathologie, aber als solche muss sie angegangen werden, um die zahlreichen Komplikationen, die sie verursachen kann, zu vermeiden oder zumindest zu lindern. Überflüssiges Fett ist in der Tat einer der Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung vieler Krankheiten. Dazu gehören Herz- und Atemwegserkrankungen, nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus oder Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Arthrose in den Stützgelenken, Nackenschmerzen, Hexenschuss- und Lumboseschmerzen, einige Formen von Krebs und das Risiko von früher Tod; Darüber hinaus sollte der negative Einfluss auf die Lebensqualität und das Auftreten von psychischen Störungen im Zusammenhang mit dem Unbehagen nicht vergessen werden.
Die Gründe, die fettleibige Menschen dazu führen, Gewicht zu verlieren, sind vielfältig, aber basierend auf wissenschaftlichen Erkenntnissen stehen Schmerzen im unteren Rückenbereich nicht ganz oben auf der Liste.
Die Wichtigkeit der Gewichtsabnahme bei übergewichtigen Personen ist zweifellos zu berücksichtigen. Körperliche Aktivität ist eines der besten Mittel, um im Laufe der Zeit dauerhafte Ergebnisse zu erzielen und eine physiologische Veränderung des Patienten mit starken positiven Auswirkungen auf die Gesundheit der Person zu fördern.
Oft informieren Ärzte und Therapeuten ihre Patienten darüber, dass Übergewicht Rückenschmerzen verursacht und dass diese Störung proportional zur Gewichtsbelastung zunehmen kann. Einige raten Patienten, Gewicht zu verlieren und behaupten, dass die Aufrechterhaltung des normalen Gewichts zukünftige Probleme mit der Wirbelsäule verhindern kann.
Die Ätiologie vieler schmerzhafter Zustände der unteren Wirbelsäule ist jedoch noch unbekannt. "Derzeit ist es mit einiger Sicherheit unmöglich, die genauen Gewebe zu identifizieren, die in den meisten Fällen von Schmerzen im unteren Rückenbereich beteiligt sind." Was sicher ist, ist, dass die Pathogenese von Schmerzen im unteren Rückenbereich bei Fettleibigen größtenteils eher mit Sehnenmuskelbelastung als mit Bandscheibenschmerzen zusammenhängt; Die Schmerzen in der Lendenwirbelsäule des Sehnenmuskels treten vor allem bei übergewichtigen Menschen mittleren Alters auf, die einen sitzenden Lebensstil führen und fortwährend Belastungen ausgesetzt sind, die aus Arbeitstätigkeiten, der ständigen Beibehaltung von Fehlhaltungen, aber auch der Hervorhebung innerer Konflikte resultieren: In 30% der Fälle hängt der Schmerzzustand von organischen Gründen ab, während in den restlichen 70% der somatische Aspekt von den Auswirkungen emotionaler Belastungen auf das Zentralnervensystem abhängt.
Zu den lumbalen Schmerzen zählen die sogenannten nozizeptiven Schmerzen, die bei Degeneration von den Zwischenwirbelgelenken ausgehen, neuropathische Schmerzen aufgrund der Kompression der Wirbelsäulenwurzeln durch Osteophyten oder Bandscheibenvorfall, dysregulatorische Schmerzen aufgrund eines Hypertonusreflexes der Rückenmuskulatur und Schmerzen psychosomatisch im Zusammenhang mit der unzureichenden Anpassungsfähigkeit des Probanden; Darüber hinaus kann der Schmerz plötzlich, akut, in Bezug auf eine Anstrengung oder allmählich auftreten.
Im Allgemeinen berichten Patienten mit Bandmuskelschmerzen, bei denen es eine offensichtliche mechanische Komponente gibt, dass die Symptomatik bei Bettruhe verschwindet und in aufrechter Position oder bei Erhöhung der Belastung akzentuiert wird, während andere Patienten mit Bandscheibenerkrankungen u Insbesondere beim Husten und Niesen strahlten akute Schmerzen auf die Beine aus.
Offensichtlich ist beim Hexenschuss die sitzende Tätigkeit und vor allem die Zunahme des Körpergewichts sehr wichtig: Es ist mittlerweile bekannt, dass Fettleibigkeit und / oder Übergewicht einen Faktor darstellen, der diese pathologischen Zustände verschlimmert .
Die vorliegenden epidemiologischen Gewissheiten bezeichnen einen klaren kausalen Zusammenhang zwischen Adipositas und Rückenschmerzen bzw. zwischen Gewichtsverlust und deren Fehlen. Es gibt kontrollierte Studien, in denen bestätigt wird, dass Gewichtsverlust Rückenschmerzen lindert und die Anzahl der Rückfälle verringert. Es gibt jedoch nur sehr wenige Überzeugungen, dass die Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts Rückenschmerzen verhindert.
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